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肺癌的治愈率如何曾昭沖復旦大學附屬中山醫(yī)院

我國城鄉(xiāng)居民腫瘤發(fā)病死亡構成已經發(fā)生變化，腫瘤構成日益趨向發(fā)達國家的腫瘤死亡模式。與環(huán)境、生活方式有關的肺癌、肝癌、結直腸癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率及其構成呈明顯上升趨勢，其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大，過去30年分別上升了465%和96%。從城鄉(xiāng)前十位惡性腫瘤構成來看，肺癌已代替肝癌成為我國首位惡性腫瘤死亡原因（占全部惡性腫瘤死亡的22.7%）。比較我國城鄉(xiāng)腫瘤構成，尤其是城市地區(qū)，呈現(xiàn)類似發(fā)達國家的變化趨勢。

北京作為首都，有66家三甲醫(yī)院，共有腫心十余家。能從事肺癌治療的醫(yī)院超過100家醫(yī)療機構之多。其中診療肺癌算得上規(guī)范的胸外科和腫瘤內科不會超過10家。幾家大醫(yī)院肺癌中心的就診患者50%以上是從外地來京，其中許多患者和家屬是首次來北京，由于相關諸多醫(yī)療、人文和經濟因素，這些患者看病效率不高，確診和確定治療方案時間較其它人晚。除了要多家醫(yī)院會診、預約檢查等候時間長、住院難等因素，更多的是不了解就診流程、當?shù)蒯t(yī)院的臨床資料沒有帶齊、發(fā)病過程沒有整理出來，有些醫(yī)院確實服務意識差、就診患者過多、檢查時間預約過長也是不可否認的因素。

因此外地肺癌患者和家屬到北京各大醫(yī)院看肺癌專家門診前應該首先做一些“功課”準備：

應該承認：北京各大醫(yī)院專家門診基本上都是人滿為患，有的每天門診量4000-5000人次。普通專科門診每一個醫(yī)生每天上午要看40-50個患者，普通專家門診每一個主任上午要看20-30個患者，一個專家給一個肺癌患者會診的時間一般都在5-10分鐘。

這就需要來京就診的外地患者提前準備好當?shù)蒯t(yī)院已經檢查好的各種臨床資料，在看專家門診前仔細回顧一下從發(fā)病開始到就診時的癥狀變化過程，在當?shù)馗骷夅t(yī)院檢查的結果和治療的情況，爭取能用簡單、清晰的語言表述將以上我們稱之為“主訴和現(xiàn)病史”的發(fā)病情況在有限時間內向肺癌專家陳述清楚。

同時，一定不要忘記攜帶以往就診時在當?shù)馗骷夅t(yī)院拍攝的影像學資料，包括胸片，胸部ct，核磁共振、氣管鏡檢查結果等。有些外地患者和家屬認為到了北京的三甲醫(yī)院，所有檢查都需要重新檢查，所以以前的臨床資料都不再需要了。其實即使影像資料的質量不好也是當時病變的記載，同在北京三甲醫(yī)院所做的檢查進行比較也可以記錄反映疾病的變化過程，有助于醫(yī)生診療疾病。

如果患者在當?shù)蒯t(yī)院接受過肺癌手術治療，應攜帶相關的手術記錄和病理報告；如果在當?shù)蒯t(yī)院接受過化療或放療，應該向專家提供詳細的化放療方案、化放療療程以及化放療效果評價，如臨床癥狀的改善、腫瘤大小的變化和血液腫瘤標志物的檢驗結果等。最好帶上當?shù)蒯t(yī)院的出院小結或門診手冊，多數(shù)負責的醫(yī)生會給住院患者完整簡介的診療記錄。

另外，外地患者為避免到醫(yī)院候診時間太長，一定要提前預約專家號，特別是著名專家的特需專家門診。

建議來京就診的外地患者在來北京之前，先游覽北京各大醫(yī)院網(wǎng)站、了解常見肺癌的診療技術、熟悉肺癌領域的著名專家、掌握網(wǎng)上預約和電話預約方法后，再來北京有目的到您想去的醫(yī)院、您想找的專家會診。我們的醫(yī)護人員要強化服務意識、提高服務態(tài)度、提供便民服務、改善服務流程，特別是對于外地患者，醫(yī)生要加強服務醫(yī)生。