輕度肺動脈瓣狹窄病人臨床上無癥狀，可正常生長發(fā)育，并適應正常的生活能力，可不需手術(shù)治療；中等度肺動脈瓣狹窄病人，一般在20歲左右出現(xiàn)活動后心悸、氣急狀態(tài)，如不采取手術(shù)治療，隨著年齡的增長必然會導致右心室負荷過重出現(xiàn)右心衰竭癥狀，從而喪失生活和勞動能力；對極重度肺動脈瓣狹窄病人常在幼兒期出現(xiàn)明顯癥狀，如不及時治療?？稍谟變浩谒劳?。
1、手術(shù)指征
（1）病人雖癥狀、心電圖也無明顯異常改變，右心導管檢查示右室收縮壓在8.0kpa(60mmhg)以上，或跨瓣壓力階差＞5.3kpa(40mmhg)，或超聲心動圖檢查示瓣孔在1.0～1.5cm，屬中度狹窄應考慮手術(shù)。（2）無癥狀但心電圖示右心室肥大或伴有勞損，x線片示心臟有中度增大者。（3）有癥狀心電圖及x線均有異常改變者，手術(shù)年齡以學齡前施行為佳。（4）癥狀明顯有昏厥發(fā)作史屬極度狹窄者，應在嬰幼兒期施行手術(shù)以減輕右心室負荷。
2、手術(shù)方法
肺動脈瓣狹窄過去一般都在中度低溫下（30～32℃），施行直觀視膜交界切開術(shù)，低溫方法簡便，對體內(nèi)生理功能的紊亂較少，術(shù)后恢復順利，但由于低溫僅能提供安全安全循環(huán)阻斷時限6～8ｍｉｎ，心內(nèi)操作必須倉促完成，且無充裕時間對心內(nèi)畸形進行探查和糾治。近年來，體外循環(huán)日臻完善，心肌保護和手術(shù)技巧的進展使心內(nèi)直視手術(shù)更為安全，因而肺動脈口狹窄手術(shù)一般均采用體外循環(huán)下心內(nèi)直視糾治術(shù)。（實習編輯：楊薇）
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