房間隔缺損是指胚胎期原始心房間隔在發(fā)生、吸收和融合時(shí)出現(xiàn)異常，左右心房之間仍殘留未閉的房間孔，造成血流的分流。房缺可以單獨(dú)存在，也可與其他心血管畸形存在。
先天性房間隔缺損根據(jù)胚胎發(fā)育可分為繼發(fā)孔型及原發(fā)孔型缺損兩大類，通常所稱房缺即指繼發(fā)孔房缺，臨床上最常見(jiàn)為繼發(fā)孔房缺，約占先天性心臟病的23%，女性多于男性。本病的癥狀和病情發(fā)展取決于缺損大小，缺損小可長(zhǎng)期無(wú)癥狀，缺損大則癥狀出現(xiàn)早，并逐步發(fā)展成肺動(dòng)脈高壓。本病病因不明，但有些人認(rèn)為孕婦在妊娠三個(gè)月時(shí)患風(fēng)疹或病毒感染，及用了某些藥物（如反應(yīng)停等）可導(dǎo)致胎兒發(fā)育不全，造成房間隔缺損。
自幼容易患上呼吸道感染，青年期后癥狀加重，常感心悸，陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速，運(yùn)動(dòng)量受限，最后可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓和心力衰竭，易出現(xiàn)紫紺。
手術(shù)治療，對(duì)診斷明確者應(yīng)早日手術(shù)，5歲左右為理想時(shí)間；有肺動(dòng)脈高壓仍以左向右分流者應(yīng)爭(zhēng)取手術(shù)；但重度肺動(dòng)脈高壓、出現(xiàn)右向左分流者，應(yīng)視為手術(shù)禁忌癥。手術(shù)預(yù)后一般良好。
本病是先天性畸形，內(nèi)科治療不能根治，房缺修補(bǔ)術(shù)死亡率很低，手術(shù)療效確切，術(shù)后心功能都可改善或完全恢復(fù)正常。但伴有嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓則療效較差，術(shù)后恢復(fù)慢，個(gè)別重度者甚至失去手術(shù)的機(jī)會(huì)。故宜早期手術(shù)。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)