1.癥狀：嬰兒期房間隔缺損大多無癥狀。一般由常規(guī)體格檢查或聞及雜音而發(fā)現(xiàn)此病。兒童期可表現(xiàn)為乏力，活動后氣促易患呼吸道感染。大分流量病例可因體循環(huán)血量不足而影響發(fā)育，患兒體格較小、消瘦、乏力、多汗和活動后氣促，并因肺循環(huán)充血而易患支氣管炎或肺炎。當哭鬧、患肺炎或心力衰竭時，右心房壓力可超過左心房，出現(xiàn)暫時性右向左分流而呈現(xiàn)青紫。在成人可能發(fā)生心力衰竭和持續(xù)紫紺。
2.體征：心前區(qū)較飽滿，右心搏動增強，心濁音界擴大。第一心音正?；蚍至?，主要由于二尖瓣關(guān)閉音增強所致。通過肺動脈瓣的血流增加，造成肺動脈瓣相對狹窄，胸骨左緣第2、3肋間產(chǎn)生收縮中期ⅱ～ⅲ級噴射性雜音。
肺動脈瓣延遲關(guān)閉，產(chǎn)生不受呼吸的影響，肺動脈瓣區(qū)第二心音固定分裂。分流量大時，通過三尖瓣的血流量增多，造成三尖瓣相對狹窄，胸骨左緣下方可聞及舒張期隆隆樣雜音。肺動脈擴張明顯或有肺動脈高壓者，可在肺動脈瓣區(qū)聽到第二音亢進和收縮早期喀喇音。如同時合并二尖瓣脫垂，心尖可聞及全收縮期或收縮晚期雜音。（實習編輯：張麗）
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