概述
遺尿癥是指5歲以上的兒童仍不能控制排尿，在日間或夜間反復出現(xiàn)不自主的排尿者。
病因
尚不清楚，可能與遺傳因素、器質因素以及心理社會因素有關。本癥患兒直系親屬中常有遺尿病史。也有認為遺尿與泌尿系統(tǒng)解剖或功能異常有關，如膀胱須發(fā)育異常、膀胱容量減少或晝夜排尿節(jié)律改變等。據睡眠象實驗研究發(fā)現(xiàn)遺主要是發(fā)生在非快動眼睡眠期（nrem），同時本癥患兒睡眠異常腦電圖較為常見。有學者認為可能與中樞神經成熟延遲有關。多數(shù)學者認為遺尿是由于養(yǎng)育方式不當，缺乏衛(wèi)生習慣的訓練和其他心理社會因素所引起排尿功能失常。
癥狀
遺尿癥多發(fā)生于5～10歲兒童，男孩較多見。臨床一般分為兩大類：①原發(fā)性遺尿：是指出生后一直尿床者；②繼發(fā)性遺尿：指患兒在5歲以內，曾有一段時間（約3～6個月）不尿床，爾后再發(fā)生遺尿者。與睡眠障礙有關的遺尿，絕大多數(shù)是屬原發(fā)性遺尿癥。本癥通?？勺杂?，隨年齡增大后遺尿消失，大多數(shù)在8歲以后就停止尿床。
檢查
須符合以下3項：①5歲或5歲以上（或智齡4歲以上）反復有不自主排尿（日間或夜間）；②遺尿嚴重程度：5～6歲兒童，每月至少有2次遺尿，6歲以上兒童每月至少有1次遺尿：③不是由于神經系統(tǒng)損害、癲癇、軀體疾病或藥物所引起遺尿。
治療
針對遺尿的原因，采取相應的治療措施。應避免用粗暴懲罰的態(tài)度對待遺尿的兒童。家長要幫助兒童樹立克服遺尿的信心，養(yǎng)成良好衛(wèi)生的習慣，加強排尿機能的訓練。
適當控制睡前飲水，避免過分緊張疲勞。
可采用心理治療和藥物治療，可選用三環(huán)類抗抑郁藥，如丙咪嗪、氯丙咪嗪和阿米替林治療5劑量為12．5～25mg，每晚睡前半小時服1次。如見效，可服2～3個月而后試行停藥。針灸、耳壓療法或中藥治療亦有效果。（實習編輯：劉媛）
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