睡眠遺尿患兒常有陽(yáng)性家族史，或有嬰幼兒時(shí)期強(qiáng)烈的精神刺激或排尿訓(xùn)練方法不當(dāng)?shù)臍v史。部分患兒，特別是繼發(fā)性遺尿癥患兒，首次遺尿常有明顯的精神緊張或突然受驚嚇等誘因。
睡眠遺尿（sleep enuresis） 是以睡眠中發(fā)生的復(fù)發(fā)性不自主排尿?yàn)榛咎卣鞯奶厥獾乃哒系K。據(jù)估計(jì)，4歲兒童發(fā)生遺尿者約30%，6歲兒童為10%，10歲兒童為5%，12歲兒童為3%，18歲青少年為1%～3%。原發(fā)性遺尿占全部患者的70%～90%，繼發(fā)性遺尿占10%～30%。成人原發(fā)性遺尿罕見(jiàn)。
原發(fā)性遺尿 一般自嬰兒期延續(xù)，繼發(fā)性遺尿可發(fā)生于任何年齡。年長(zhǎng)兒或成人男性多于女性。5歲時(shí)，男女發(fā)病率之比為3：2。一般情況下嬰兒睡眠中出現(xiàn)遺尿是正常的，通常在6歲以前自行緩解。兒童和青少年在5～19歲之間其患病率每年降低14%～16%。
本病有家族性?xún)A向。據(jù)推測(cè)，原發(fā)性遺尿患者遺傳因素為隱性單基因遺傳?；颊叩母改?、同胞和其他親戚中常有較高的發(fā)病率。有研究表明，父母親在兒童時(shí)皆為遺尿者時(shí)，其子女發(fā)病率為77%；雙親之一有遺尿史者，其子女發(fā)病率為44%。
一般認(rèn)為，如果兒童在5歲后持續(xù)性在床上遺尿，而無(wú)泌尿系統(tǒng)、內(nèi)科或精神病理情況者，應(yīng)該考慮為原發(fā)性遺尿障礙患者。典型的兒童患者表現(xiàn)為每天晚上都遺尿在床上。如已有至少3～6個(gè)月在床上無(wú)遺尿的情況，之后又發(fā)生遺尿，應(yīng)考慮繼發(fā)性遺尿。遺尿通常發(fā)生在所有睡眠期以及夜間醒轉(zhuǎn)時(shí)，大多數(shù)兒童發(fā)生在夜晚的上半夜，即睡眠前1/3時(shí)間里；而白天膀胱控制正常，少數(shù)患兒白天清醒時(shí)也可發(fā)生遺尿。約‰的患兒伴有遺糞癥。
【診斷依據(jù)】
1.病史 遺尿癥患兒常有陽(yáng)性家族史，或有嬰幼兒時(shí)期強(qiáng)烈的精神刺激或排尿訓(xùn)練方法不當(dāng)?shù)臍v史。部分患兒，特別是繼發(fā)性遺尿癥患兒，首次遺尿常有明顯的精神緊張或突然受驚嚇等誘因。
2.臨床表現(xiàn)
遺尿：常發(fā)生于晚上睡眠后相對(duì)固定的時(shí)間，以前半夜為多。有時(shí)一夜可遺尿2～3次。嚴(yán)重者午睡時(shí)也可遺尿。過(guò)度興奮、疲勞或軀體疾病等常導(dǎo)致遺尿次數(shù)增多。少數(shù)病人白天清醒狀態(tài)下也可遺尿。（實(shí)習(xí)編輯：劉媛）
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