1、腸痙攣
這是兒童時(shí)期多見(jiàn)的一種腹痛，由于受涼、暴食、大量吃冷飲、嬰兒喂奶過(guò)量等原因引起腸壁肌肉強(qiáng)烈收縮所致。由于是功能性障礙，預(yù)后較好，多數(shù)可不治自愈。不同年齡其痙攣腸管的好發(fā)部位也不一樣。小嬰兒好發(fā)在回腸未端；幼兒多發(fā)生在幽門、十二指腸和空腸上段；學(xué)齡兒童以乙狀結(jié)腸發(fā)生率最高。
兒童不能自述腹痛，只是表現(xiàn)為突然發(fā)作的陣發(fā)性哭吵，有時(shí)從睡眠中哭醒，每次發(fā)作幾分鐘到十幾分鐘，時(shí)痛時(shí)止。腹痛的程度不等，重的可伴有四肢亂動(dòng)、翻滾、面色蒼白、手足發(fā)涼。學(xué)齡前兒童能夠訴說(shuō)腹痛，腹痛部位多在臍周，呈陣發(fā)性，間歇期無(wú)任何不適。學(xué)齡兒童腹痛有輕有重，但全身情況均較好，隨著年齡的增長(zhǎng)，大多數(shù)兒童腹痛緩解或消失。
2、急性闌尾炎
這是小兒常見(jiàn)的急腹癥。開(kāi)始是臍周疼痛，幾小時(shí)后可以轉(zhuǎn)移到右下腹，疼痛持續(xù)不斷。患兒多伴有惡心、嘔吐、食欲不振等胃腸道癥狀，均有發(fā)熱。嬰幼兒陳述不清，有時(shí)僅表現(xiàn)出胃腸道癥狀。因此凡小兒腹痛伴有發(fā)熱和胃腸道癥狀時(shí)，家長(zhǎng)都要考慮到患急生闌尾炎的可能，應(yīng)及早送醫(yī)院就診。
3、急性胃炎
由于飲食不當(dāng)，或感染了幽門螺旋桿菌引起中上腹疼痛伴有惡心、嘔吐、食欲減退、噯氣。胃腸鋇餐或胃鏡撿查?？纱_診。
4、嵌頓疝
小兒以腹股溝斜疝多見(jiàn)。當(dāng)小兒站立或用力排便時(shí)在腹股溝內(nèi)側(cè)出現(xiàn)一腫物，或僅表現(xiàn)一側(cè)陰囊增大，若腫塊不能回納，就會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹和嘔吐，時(shí)間長(zhǎng)了，腫塊表面發(fā)燙，壓痛明顯，必須及早送醫(yī)院救治。
5、腸套疊
急性腸套疊多見(jiàn)于肥胖健壯的2歲以內(nèi)嬰幼兒，為突然發(fā)病。腸套疊可致腹部絞痛，表現(xiàn)為原先安靜的患兒突然出現(xiàn)明顯煩躁不適，可有全身強(qiáng)直。雙腿向腹部屈曲，表情痛苦，癥狀突發(fā)突止，無(wú)法表達(dá)的小嬰兒則出現(xiàn)陣發(fā)性哭吵，發(fā)作間隙表現(xiàn)正?；虬察o入睡。隨著病情進(jìn)展，腹痛間歇可出現(xiàn)淡漠、嗜睡。常見(jiàn)嘔吐，開(kāi)始為不消化食物，繼而吐膽汁樣物，嘔吐后可有全身扭動(dòng)，屏氣表現(xiàn)。腸套疊初期，結(jié)腸蠕動(dòng)增加，腸腔內(nèi)壓升高，患兒排出少量正常糞便，后期糞便**現(xiàn)血跡，隨之因腸缺血壞死而排出暗紅色血塊或果醬樣大便。
慢性腸套疊多發(fā)生于兒童，病期較長(zhǎng)，多在10～15天。主要表現(xiàn)為腹部腫物，偶有部分性腸梗阻癥狀。除腹痛外偶有嘔吐，很少有血便，癥狀較緩和。多為回結(jié)型腸套疊，多繼發(fā)于腸管器質(zhì)性病變，如腫瘤、息肉、梅克爾憩室、闌尾內(nèi)翻、蛔蟲(chóng)癥等。腹軟不脹，于右上腹觸及有彈性的腫物，比較固定。
46多由于小兒不良的飲食衛(wèi)生習(xí)慣所致?；純撼Ｓ心氈芴弁?，面黃肌瘦，腹痛不定時(shí)，?？勺孕芯徑?。還常有磨牙、睡眠不安、易怒等表現(xiàn)。應(yīng)用驅(qū)蟲(chóng)治療后，腹痛即可消失。
8、便秘
是小兒腹痛的常見(jiàn)原因之一。由于患兒平時(shí)少吃蔬菜及飲水少，致使便秘，腸蠕動(dòng)過(guò)多引起腹痛，排便后腹痛即消失。
7、腸系膜淋巴結(jié)炎
多發(fā)生于感冒時(shí)，除發(fā)熱、咽痛、流涕外，患兒臍周有疼痛，腹部也未捫及塊物，待感冒好轉(zhuǎn)后，腹痛會(huì)逐漸消失。
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