耳硬化的患病原因尚不明確,目前的醫(yī)療方法只能恢復(fù)聽力,但是卻不能根治。
治療方案
耳硬化手術(shù)
(1)鐙骨手術(shù)
對(duì)固定的鐙骨進(jìn)行直接處理,以求改善患者聽力。防止病情繼續(xù)發(fā)展適用于氣導(dǎo)聽力損失30db以上,氣骨導(dǎo)差距15db以上的13-80歲的耳硬化癥病人。手術(shù)方式包括鐙骨撼動(dòng)術(shù)、鐙骨提高術(shù)、鐙骨全切除術(shù)、鐙骨部分切除術(shù)、co激光鐙骨部分切除術(shù)、人工鐙骨術(shù)。將受累鐙骨足板全部或部分切除,后用自體殘余聽骨或身體他處的骨或軟骨小柱、聚乙烯小管、特氟隆活塞、不銹鋼絲脂肪栓、硅橡膠或氧化鋁陶瓷等有機(jī)或無機(jī)材料制做的人工鐙骨,置于錘骨或砧骨長(zhǎng)突與前庭窗間。用自體靜脈片、骨或軟骨膜、顳肌筋膜、結(jié)締組織、明膠海綿片等覆蓋前庭窗。
(2)內(nèi)耳開窗術(shù)
因一般開窗于外半規(guī)管,故也稱外半規(guī)管開窗術(shù)。即在外半規(guī)管開一小窗口,使聲波經(jīng)此窗傳人內(nèi)耳,適用于鐙骨手術(shù)。有困難的患者如面神經(jīng)畸形、鐙骨動(dòng)脈殘留、前庭窗硬化灶過于廣泛等。
藥物防治
尚無對(duì)耳硬化癥病灶有肯定治療與預(yù)防作用的藥物,但國(guó)內(nèi)外都在進(jìn)行這方面的探索處于試用觀察階段的藥物有氟化鈉療法(氟化鈉腸衣片20mg,每日2次;同時(shí)口服葡萄糖酸鈣,維生素40d萬單位每日3次)。硫酸軟骨素療法(硫酸軟骨素片600mg,每日2次)。對(duì)耳硬化癥有一定防治作用。伴耳蝸性耳硬化者可使用氟化鈉8.3mg,碳酸鈉364mg,每日3次內(nèi)服。亦可加用400單位的維生素d,維持半年后減量,2年后停藥。據(jù)稱可能使一些患者的病變停止進(jìn)行。 在有中耳畸形或鐙骨被硬化灶完全包埋而無法切除時(shí),可施用外半規(guī)管開。
選配助聽器
不適于或不愿接受手術(shù)、藥物治療者可根據(jù)病人聽力損失情況酌情選配適宜的助聽器。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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