孤獨(dú)癥雖尚無特效治療但綜合治療對多數(shù)患者都有所幫助,其中少數(shù)尚可獲得明顯好轉(zhuǎn)。
行為治療可用來校正其不良行為,促進(jìn)其社交行為,增加自信激發(fā)其好奇心。特殊教育適應(yīng)行為訓(xùn)練職業(yè)訓(xùn)練環(huán)境安排以及對生活事件處理時給予支持等均對患者有重要幫助。
伴發(fā)的精神病性障礙及癲癇等可使用藥物治療小劑量的氟哌啶醇(例如每天2~10mg)可使患者比較安靜,有利于提高行為治療的療效。哌甲酯(利他林)可治療伴有多動癥的患兒亦可使少動的患兒活躍起來普萘洛爾(心得安)或可樂定(可樂寧)對減輕患兒的沖動攻擊行為有效有報告,納曲酮[1.5mg/(kg?d)]有改善情緒、促進(jìn)交往減少刻板動作及自傷行為的作用。
關(guān)心患兒父母的情緒,指導(dǎo)家長正確對待及教育患兒也是十分重要的事這種小孩癥狀改善甚慢,治療者也必須有充分的耐心。
教育和訓(xùn)練是最主要的治療方法。目標(biāo)是促進(jìn)患者語言發(fā)育,提高社會交往能力掌握基本生活技能和學(xué)習(xí)技能。
特殊教育訓(xùn)練的范圍包括對患兒專注力、認(rèn)知能力、閑暇自處能力社交能力、生活適應(yīng)能力、情緒控制、言語溝通、感知功能、生理需要以及行為問題等方面的訓(xùn)練。而社交能力的訓(xùn)練則為重中之重,因為只有通過社會交往,才能促進(jìn)感知覺動作語言智慧與個性的積極發(fā)展獲得知識技能激發(fā)和溝通情感,培養(yǎng)友誼感和同情心并逐步懂得一些初步的行為準(zhǔn)則。在社交能力的訓(xùn)練中,首先應(yīng)強(qiáng)調(diào)孩子目光接觸的運(yùn)用。社交訓(xùn)練的初步目標(biāo)不應(yīng)夾雜語言的元素只要求他們愿意被動地被外人接觸,進(jìn)而逐步增加人物的陌生程度及接觸的主動性
由于一般兒童的學(xué)習(xí)方法是先理解分析,然后指導(dǎo)操作運(yùn)用才會有概念記憶但孤獨(dú)癥兒童的學(xué)習(xí)程序恰巧相反他們需要先強(qiáng)記概念,然后操作運(yùn)用,才能理解分析,所以對于社交語言運(yùn)用的訓(xùn)練必須先行教導(dǎo)獨(dú)立的語言然后才在適當(dāng)?shù)纳缃画h(huán)境下進(jìn)行運(yùn)用語言的訓(xùn)練。
孤獨(dú)癥患者在學(xué)齡前一般不能適應(yīng)普通幼兒園生活,因而在家庭特殊教育學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中接受教育和訓(xùn)練學(xué)齡期以后,患者的語言能力和社交能力會有所提高,部分患者可以到普通小學(xué)與同齡兒童一起接受教育。(實習(xí)編輯:小雨)
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