概述
兒童孤獨癥：它是起病于嬰幼兒期特有的、嚴重的精神障礙，屬于廣泛發(fā)育障礙中一種類型。本癥基本特征是：起病于嬰幼兒、極端孤僻、與人缺乏感情聯(lián)系、言語障礙、刻板運動和對環(huán)境奇特的反應。病因未明，預后嚴重。
病因
病因尚未明白，近年來的研究，認為可能與多種因素有關，主要有以下幾個方面：
（1）遺傳因素。
（2）腦器質性因素。
（3）神經生化因素。
（4）認知缺陷因素。
（5）多種病因。
癥狀
大多數(shù)患兒起病于出生后36個月以內；部分病例在2～3歲以內基本正常。但在3歲以后起病。臨床特征為：
1．社會交往障礙：患兒表現(xiàn)極度孤獨，對自己家庭的親人以及周圍人均缺乏情感聯(lián)系、回避與他人目光接觸，不與外界接觸，對環(huán)境缺乏興趣。親抱或父母離開時都無所謂、情感反應冷淡、不與小伙伴一道玩。
2．言語交流障礙。言語發(fā)育延遲最為多見。
3．不正常的行為方式：常常表現(xiàn)為重復動作、刻板運動行為，異常的吃飯和睡眠姿勢。
4．感知覺反應異常：表現(xiàn)為對外界刺激反應遲鈍或發(fā)生過分敏感，有的近似“視而不見”和“聽而不聞”的征象。
5．智能障礙和其他損害。
檢查
兒童孤獨癥的診斷標準，須符合下列5條：
1．通常起病于3歲以內。
2．接觸交往障礙需具有下列中兩項癥狀：
①不能用注視、表情、姿勢或手勢進行交往；
②不能與其他孩子建立伙伴關系；
③遇到挫折時，不會尋求支持或安慰。當別人遇到挫折時，也不會主動給予別人支持和安慰；
④不能對集體的歡樂產生共鳴。
3．言語交往障礙需具備下列中兩項癥狀：
①言語發(fā)育延遲或不發(fā)育，例如不會呀呀學語，可有以手勢或其他形式代替言語交流的傾向；
②如有某種程度的言語功能，也缺乏主動的或持續(xù)的言語交流；
③刻板重復地使用某些語詞，或別出心裁地使用某些語詞；
④言語的聲調、速度、節(jié)律、重音等方面的異常。
4．興趣和活動異常需具備下列癥狀之一：
①興趣刻板、狹窄；
②對某種東西特別依戀；
③強迫性地進行某種特殊的儀式性行為。
④刻板重復的動作和姿勢；
⑤對某些東西（例如玩具）的非主要特性特別感興趣；
⑥對個人生活環(huán)境不愿或拒絕作任何的變動。
5．排除兒童精神分裂癥及嬰兒癡呆。
治療
早期診斷、及時治療非常關鍵，經過診斷評估和全面的醫(yī)學、心理檢查，診斷明確，應采取綜合治療措施，包括特殊教育訓練，家庭治療計劃以及藥物療法。
治療的目標為減少孤獨癥行為癥狀、增強社會交往、促進正常發(fā)育。由教師以及父母對患兒進行特殊教育訓練，包括生活習慣、言語運動技能的學習訓練，矯正病態(tài)行為癥狀和其他不適應行為。家庭治療計劃包括行為和發(fā)育指導、必要的咨詢，幫助父母學會照管和訓練孤獨癥兒童的基本方法。
藥物療法以氟哌啶醇較為常用。（實習編輯：小雨）
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