兒童孤獨(dú)癥主要表現(xiàn)
(1)孤獨(dú)離群,不會(huì)與人建立正常的聯(lián)系。
即是缺乏與人交往。交流的傾向,有的患兒從嬰兒時(shí)期起就表現(xiàn)這一特征,如從小就和父母親不親,也不喜歡要人抱,當(dāng)人要抱起他時(shí)不伸手表現(xiàn)期待要抱起的姿勢(shì),不主動(dòng)找小孩玩,別人找他玩時(shí)表現(xiàn)躲避,對(duì)呼喚沒有反應(yīng),總喜歡自己?jiǎn)为?dú)活動(dòng),自己玩。有的患兒雖然表現(xiàn)不拒絕別人,但不會(huì)與小朋友進(jìn)行交往,即缺乏社會(huì)交往技巧,如找小朋友時(shí)不是突然拍人一下,就是揪人一下或突然過去摟人一下,然后自己就走了,好像拍人、揪人不是為了找人聯(lián)系而只是一個(gè)動(dòng)作,或者說只存在一個(gè)接觸的形式,而無接觸人的內(nèi)容和目的。他們的孤獨(dú)還表現(xiàn)在對(duì)周圍的事不關(guān)心,似乎是聽而不聞,視而不見,自己愿意怎樣做就怎樣做,毫無顧忌,旁若無人,周圍發(fā)生什么事似乎都與他無關(guān),很難引起他的興趣和注意,目光經(jīng)常變化,不易停留在別人要求他注意的事情上面,他們似乎生活在自己的小天地里。另外他們的目光不注視對(duì)方甚至回避對(duì)方的目光,平時(shí)活動(dòng)時(shí)目光也游移不定,看人時(shí)常瞇著眼,斜視或余光等,很少正視也很少表現(xiàn)微笑,也從不會(huì)和人打招呼。
(2)言語(yǔ)障礙十分突出。
大多數(shù)患兒言語(yǔ)很少,嚴(yán)重的病例幾乎終生不語(yǔ),會(huì)說會(huì)用的詞匯有限,并且即使有的患兒會(huì)說,也常常不愿說話而寧可以手勢(shì)代替。有的會(huì)說話,但聲音很小,很低或自言自語(yǔ)重復(fù)一些單調(diào)的話。有的患兒只會(huì)模仿別人說過的話,而不會(huì)用自己的語(yǔ)言來進(jìn)行交談。不少患兒不會(huì)提問或回答問題,只是重復(fù)別人的問話。語(yǔ)言的交流上還常常表現(xiàn)在代詞運(yùn)用的混淆顛倒,如常用“你”和“他”來代替他自己。還有不少孤獨(dú)癥兒童時(shí)常出現(xiàn)尖叫,這種情況有時(shí)能持續(xù)至5~6歲或更久。
(3)興趣狹窄,行為刻板重復(fù),強(qiáng)烈要求環(huán)境維持不變。
孤獨(dú)癥兒童常常在較長(zhǎng)時(shí)間里專注于某種或幾種游戲或活動(dòng),如著迷于旋轉(zhuǎn)鍋蓋,單調(diào)地?cái)[放積木塊,熱衷于觀看電視廣告和天氣預(yù)報(bào),面對(duì)通常兒童們喜歡的動(dòng)畫片,兒童電視,電影則毫無興趣,一些患兒天天要吃同樣的飯菜,出門要走相同的路線,排便要求一樣的便器,如有變動(dòng)則大哭大鬧表現(xiàn)明顯的焦慮反應(yīng),不肯改變其原來形成的習(xí)慣和行為方式,難以適應(yīng)新環(huán)境,多數(shù)患兒同時(shí)還表現(xiàn)無目的活動(dòng),活動(dòng)過度,單調(diào)重復(fù)地蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉(zhuǎn),也有的甚至出現(xiàn)自傷自殘,如反復(fù)挖鼻孔、摳嘴、咬唇、吸吮等動(dòng)作。
(4)大多智力發(fā)育落后及不均衡。
多數(shù)智力發(fā)育比同齡兒遲鈍,少數(shù)患兒智力正?;蚪咏?。但其在智力活動(dòng)的某一方面有的又出奇地好,令人不可思議,有不少患兒的機(jī)械記憶能力很強(qiáng),尤其對(duì)文字符號(hào)的記憶能力。如有位3、4歲患兒特別喜歡認(rèn)字,見字就主動(dòng)問念什么,并且只問一次就記住,為此他能毫不費(fèi)力地流利地閱讀兒童故事書,說明他掌握不少詞匯,但當(dāng)他要用詞來表達(dá)自己的意思時(shí)則存在明顯的困難,說明他們存在理解語(yǔ)言和運(yùn)用語(yǔ)言能力方面的損害。
兒童孤獨(dú)癥主要治療方法
如果孤獨(dú)癥的孩子得到合適的教育,他們都可以取得相當(dāng)大的改進(jìn)。教育的介入可以給任何年齡段的孤獨(dú)癥帶來相當(dāng)大的進(jìn)步。通過教育和訓(xùn)練,孤獨(dú)癥孩子是可以有一個(gè)幸福的具有生活能力的生活,能夠進(jìn)入社會(huì)。對(duì)孤獨(dú)癥孩子的訓(xùn)練是越早越好,用智慧和耐心才能打開孩子“自閉”的門。國(guó)際上較常用的治療孤獨(dú)癥的方法有以下幾種:
心理治療法
在早期,由于心因論學(xué)說盛行,因此也直接影響到自閉癥兒童及其家長(zhǎng)所接受之治療;在此時(shí)期,無論是直接針對(duì)兒童或間接針對(duì)家長(zhǎng),最普遍之治療方法均為心理治療法。但是此法并沒有后續(xù)相關(guān)的研究支持其理論。
醫(yī)藥療法
由于受到主張自閉癥和精神分裂癥有關(guān)學(xué)說之影響,使得曾有一段時(shí)間,治療精神分裂癥之療法也常被應(yīng)用在自閉癥患者的治療上,因此一些治療精神分裂之藥物,也被用在自閉癥之治療。但是由于自閉癥與精神分裂癥有很大的差異,加上難有一種藥物能有效的對(duì)自閉癥患者所有的癥狀有相當(dāng)?shù)寞熜?,因此在醫(yī)藥療法上主要是處理自閉癥患者的一些生理問題(如癲癇)、行為問題(如過動(dòng))之控制,或經(jīng)由遺傳諮商防范自閉癥之發(fā)生等方面。此外,也有研究指出,藥物的治療可以視為自閉癥整體療育的一環(huán),經(jīng)由評(píng)估、用藥分析、診斷及多元之效果評(píng)量,對(duì)某些自閉癥患者而言,藥物療法也可算是安全的療法之一。
教育療法
在一九六o年代末期及一九七o年代初期,由于自閉癥不再只被視為精神分裂的一種或是肇因于心理社會(huì)方面的因素,因此自閉癥的療育也有重大改變。取而代之的是重視有助自閉癥社會(huì)人際,語(yǔ)言能力,及認(rèn)知功能方面發(fā)展的方法。
在教育界,開始強(qiáng)調(diào)自閉癥適性教育之重要,在學(xué)校設(shè)施方面,亦擴(kuò)大因應(yīng)而涵蓋學(xué)前教育,通學(xué)或住校、畢業(yè)后之輔導(dǎo)措施,許多學(xué)者研究皆顯示,自閉癥兒童接受教育時(shí)間之長(zhǎng)短和其日后之發(fā)展有很大的相關(guān),而結(jié)構(gòu)化教學(xué)之效果遠(yuǎn)優(yōu)于放任式教學(xué)法。
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