小兒婦科學(xué)是一門年輕的科學(xué),在世界范圍的研究?jī)H有60多年的歷史,在北京兒童醫(yī)院僅有7年的歷史。
常見(jiàn)的疾病有:幼女外陰陰道炎、幼女外陰白斑、女童性早熟、青春期功血、痛經(jīng)、生殖器腫瘤以及生殖器畸形(先天無(wú)陰道、處女膜閉鎖、兩性畸形)等,在臨床工作中我們發(fā)現(xiàn),許多家長(zhǎng)對(duì)帶孩子看小兒婦科有顧慮,其實(shí)———
長(zhǎng)期以來(lái),人們對(duì)女孩子患婦科疾病總是不能理解,有些家長(zhǎng)對(duì)孩子患婦科病總是有疑問(wèn),甚至有些家長(zhǎng)錯(cuò)誤地認(rèn)為女孩子得了婦科病是“不光彩”的事情,羞于承認(rèn),更不愿意帶孩子到婦科去看病。即使去看婦科見(jiàn)了醫(yī)生談病情時(shí)也遮遮掩掩,聽(tīng)說(shuō)要做婦科檢查又擔(dān)心損傷了處女膜。
其實(shí)女孩的生殖器官不僅是鑒別性別的特征,而且作為生理的存在,必然會(huì)有病理現(xiàn)象的出現(xiàn)。女孩從新生兒至青春期各年齡階段均可發(fā)生婦科疾病。因此,一旦發(fā)現(xiàn)婦科疾病的苗頭,不要難為情,要毫不猶豫地帶孩子去檢查、治療。我們?cè)谛簨D科就遇到過(guò)幾例少女腹痛的病人,因間斷出現(xiàn)腹痛先看內(nèi)科,又轉(zhuǎn)外科,疼痛逐漸加重最后看小兒婦科,經(jīng)做婦科檢查為處女膜閉鎖。所以當(dāng)女孩腹痛時(shí)有必要看看婦科。
少女到小兒婦科看病時(shí),家長(zhǎng)要將病史、癥狀等告訴醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情進(jìn)行各種必要的檢查、化驗(yàn)。醫(yī)生對(duì)女孩一般不做陰道檢查,而只做肛門檢查,不會(huì)損傷處女膜。如果病情復(fù)雜或病變部位需要陰道檢查,也會(huì)事先征得家長(zhǎng)的同意。有些疾病,如先天性處女膜閉鎖,若不及時(shí)做處女膜切開(kāi),不但急性腹痛不能及時(shí)解除,有時(shí)還會(huì)使病情復(fù)雜化,或造成終生不孕。在這種情況下,損傷處女膜完全可以得到人們的理解。
女孩子在什么情況下要看小兒婦科呢?應(yīng)當(dāng)注意,當(dāng)有以下情況之一時(shí),都應(yīng)到婦科做檢查。如不明原因的外陰陰道出血;8歲以前乳房發(fā)育;16歲尚未來(lái)月經(jīng);閉經(jīng)、嚴(yán)重痛經(jīng);月經(jīng)不規(guī)律,月經(jīng)量過(guò)少或過(guò)多;白帶多,有臭味,白帶顏色異常,男女性別難以分辨;外陰瘙癢、炎癥、潰瘍、創(chuàng)傷;下腹部疼痛等。
女性不論在小兒或青春期前后,由于其生殖器官發(fā)育以及生理和心理狀況與成年婦女不同,因此,婦科檢查和診斷方法均有區(qū)別。一般認(rèn)為,女孩在月經(jīng)初潮前至少應(yīng)做一次婦科體檢。