一、養(yǎng)育
1、添加輔食——疏菜汁、水果汁由人工哺養(yǎng)的小兒更應提早添加,因人工制品在制作中或消毒煮沸中,易把維生素c破壞,維生素c多含在水果與青菜中。
2、酌情用魚肝油此時需要維生素a,魚肝油中含有維生素a與d,若有佝僂病,則應吃魚肝油;若囟門太小,則不吃魚肝油,而只吃蘿卜汁。
二、保健、護理
1、現使用的糖丸,是將小兒麻痹癥的病毒ⅰ、ⅱ、ⅲ型,首先減低其毒性,再把它種到猴的細胞中去培養(yǎng),其所得的病毒液,加上適量的全脂奶、奶油、葡萄糖、蔗糖而成。此糖丸稱為:“三價小兒麻痹糖丸活疫苗?!币蜻@里面的病毒是活的,是ⅰ、ⅱ、ⅲ型病毒混合在一起的。由于其毒性減低了許多,故不致發(fā)病卻能產生抵抗小兒麻痹癥的抗體,從而達到了預防的目的。
服用此糖丸后,有時會出現輕度發(fā)熱和腹瀉,這是正常的反應??梢驄雰后w質弱不同而有輕重之別,但多在2-3天內自行消退。過期的疫苗,不可服用,嬰兒近期發(fā)燒、腹瀉等,待病愈后再給予疫苗服用。
2、防止吮手指
有的嬰兒從兩個月起就開始吮手指,起初是無意識的,若不制止就會形成習慣。有的孩子除了吮手指之外,還在睡覺前吮衣服、被子等,不這樣作就不能入睡。
長期吮手指易造成手指畸形,牙齒發(fā)育不良,排列不齊,還方便病菌從口而入,應及早制止,把這種壞習慣消滅在萌芽階段。
3、睡眠時間16-18小時
要保證充足的睡眠,必須有良好的睡眠環(huán)境:安靜、空氣新鮮,溫度適宜,干燥與柔軟的被褥,再加上良好的睡眠習慣。
4、早產兒補充鐵劑
足月兒從母體接受鐵,貯存于肝臟中,可夠用到5-6個月。但胎兒從母體吸收鐵,多在母妊娠期進行,故早產兒從母體中接受的鐵很少,過六周就差不多用完了。這時,2個月的嬰兒骨髓造血功能尚未完善,因而易發(fā)生貧血。母乳中的鐵比牛乳中的鐵質,生物效應高,易被吸收,但含量低,牛乳中鐵含量更低,故早產兒,尤其是吃牛奶的早產兒,多胎兒,或是妊母患有缺鐵性貧血的足月兒,從2個月起就要補充鐵劑,以預貧血。隨著嬰兒的成長,輔助食品不斷增加,就可以從食物中獲得鐵了。
5、如何對付反復發(fā)作的奶疹──嬰兒濕疹
是過敏性皮膚病,病因復雜,與體質有關,滲出性質者常發(fā),吃牛奶的嬰兒多見,可能是異性蛋白過敏所致。多發(fā)生在雙面頰部及耳周。開始呈紅色小米粒狀,密集,很快變成皰疹。皰破后糜爛,有黃色滲出液及黃白色漿性痂。在雙眉、頭皮、耳垂周圍黃痂較多。患兒因劇癢煩燥不安,搔癢處可出血,繼發(fā)感染,致腫發(fā)燒,局部紅,流膿,附近淋巴結大。
處理:(1)牛奶多煮沸幾次,以破壞其中致敏物。(2)乳母忌食辛辣刺激食物。(3)冬天避冷風,夏天不暴曬。(4)洗臉洗澡不用肥皂。(5)洗澡后擦藥(由皮膚科醫(yī)生給)。
經治療后,會很快見效,但易復發(fā),1-3個月起病,半歲后漸減輕,一歲半后自愈。
6、吐奶怎么辦?
在月子里吐奶延續(xù)到第二個月,有時吃了立即吐出,有時隔20分鐘后才吐出象豆腐腦狀的乳(奶與胃酸作用的結果)。若吐奶前沒痛苦表情。吐奶后也無任何異常表現,不燒,大便正常,精神良好,不必過于管它。但要觀察,若逐漸好轉,這可能是習慣性吐奶。這樣的孩子吐奶后很快會餓,又要吃,做不到定時吃奶。要注意每次喟奶少些,喂后豎起抱,拍拍背部,直到打呃,將胃內空氣排出,然后輕輕放在床上,枕高和右側臥位20分鐘,可減少嘔吐。
若嘔吐不見減輕,且頻繁,有時還吐出納綠色或咖啡色液體,伴腹脹或發(fā)燒,應求醫(yī)。
7、腹瀉是病,又不是病
大便次數多,消化不好,含水量較多,都稱之為腹瀉,但嬰兒腹瀉,有的是病,也有的不是病。
1、病理性腹瀉:
兩個月的嬰兒,大便都比較有規(guī)律了,若喂養(yǎng)不當,或食物感染,或腹部著涼,或患肺炎、中耳炎、愛皰瘡都可引起腹瀉。這時大便次數突然增加,嚴重時可達10次,稀水便,腥臭,常伴嘔吐,厭奶,精神不振,嚴重時尿少,眼凹、皮膚干、口渴嗜飲,這就是脫水,若不及時補允鹽和水,病情進一步惡化,應求醫(yī)。
2、生理性腹瀉:
特點:(1)在月子里大便次數便多,3-8次,但少超過十次,一直到兩個月,次數并未明顯增加。(2)不常伴嘔吐。(3)大便呈黃綠色,稍稀。(4)腹瀉時間雖久,身長體重仍增,達到一般標準。(5)精神胃口好。(6)無脫水癥象。(7)不發(fā)燒。(8)年齡在6個月以內。(9)體型較胖,常有濕疹。(10)添加輔食后,大便次數會漸漸自行減少,性質轉為正常。
不必治療,頂多吃點乳酶生,維生素b便行了。不要亂用抗生素,用了有弊無益。長期用藥,把腸內正常菌叢殺滅,致病菌、病毒、霉菌則趁虛而入駐,發(fā)展成金黃色莆萄球菌腸炎,病毒性腸炎,就更難治了,本來不是病的生理性腹瀉,現在就變成棘手的病了。
3、饑餓性腹瀉:
特點:(1)長期吃不飽,處于半饑餓狀態(tài)。(2)有營養(yǎng)不良與貧血貌。(3)消瘦,皮膚干燥,頭發(fā)稀黃。(4)因饑餓而哭鬧煩燥。(5)大便次數比平日增多,綠色帶粘糧食,糞質少,水份稍多。(6)常聽到肚子響。(7)及時增加食物,可止瀉。這往往由于家長看到孩子大便次數多,不消化,因此遲遲不敢加輔食,又不敢給多吃,而引起的營養(yǎng)不良而松馳,易受糞便刺激而開放,故大便次數多。此病解決的關鍵是增加易消化的食物。
4、大便的通暢
吃牛奶的小兒易發(fā)生便秘,兩個月多見,這與消化道肌肉發(fā)育不健全,對蛋白質消化不完全有關。2-5天排大便一次,大便堅硬,排便費力,??摁[不安,(有時引起肛裂),便后才安靜。而且,大便中有些蛋白質代謝后產物對人體有害,若久不排便,這些有害物質的大腸中被吸收入體內,可使患者感到不適,抑郁,加之每次排便十分痛苦,故應使大便通暢。
處理:(1)牛奶中加5-10%米湯或奶糕。(2)兩次喂奶間喂些果汁、菜水、蜂蜜等。(3)喂奶后輕按摩腸部。(4)不用瀉藥,口服石臘油潤滑之。(5)做嬰兒操,增加腹肌收縮力。