我國(guó)每年有2000萬(wàn)新生兒出生,約有3萬(wàn)聽(tīng)力損害的新生兒。兒童因?yàn)橄忍煲蛩鼗驄胗變簳r(shí)期各種疾病引起耳聾,雖然能哭、能笑,卻不能說(shuō)話,變成了啞巴。事實(shí)上,一般情況下,耳聾的孩子只是耳朵聽(tīng)不見(jiàn)而已,發(fā)音功能完全正常,不應(yīng)該因?yàn)槎@而變成啞巴。對(duì)于聽(tīng)力損害的新生兒,關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn),早期干預(yù),盡量減輕耳聾造成的聽(tīng)覺(jué)、言語(yǔ)障礙及其他不良影響。
研究表明:嬰幼兒期特別是3周歲以前階段是學(xué)習(xí)語(yǔ)言的關(guān)鍵時(shí)期。在這個(gè)時(shí)期,即使是輕度聽(tīng)力損失,也能夠?qū)е滦赫Z(yǔ)言障礙,甚至智力發(fā)育遲緩,造成其心理和行為交往的缺陷。一些嬰幼兒由于先天因素或各種疾病引起雙耳嚴(yán)重耳聾或全聾,家長(zhǎng)可能沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn),或認(rèn)為等孩子長(zhǎng)大以后再去治療,各種原因延誤聾兒的聽(tīng)力治療,聽(tīng)不到,接著就不會(huì)講,致使孩子喪失學(xué)習(xí)語(yǔ)言的最佳時(shí)期,哪怕以后治療后再進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,其效果明顯差很遠(yuǎn)。
美國(guó)科羅拉多大學(xué)嬰兒聽(tīng)力中心有一個(gè)統(tǒng)計(jì):一個(gè)聽(tīng)力正常的孩子在3歲時(shí)能掌握600-1000個(gè)單詞,一個(gè)孩子在出生后就確診有聽(tīng)力損傷問(wèn)題并進(jìn)行康復(fù)語(yǔ)言培訓(xùn),則到3歲時(shí)可以掌握300-700個(gè)單詞(幾乎達(dá)到正常孩子的語(yǔ)言程度);如果孩子到6個(gè)月才發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力損傷,在康復(fù)訓(xùn)練后,到了三歲時(shí)才掌握100-400個(gè)單詞;如果到2歲時(shí)才發(fā)現(xiàn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,到3歲時(shí)僅能掌握不到100個(gè)單詞。
哪些孩子易出現(xiàn)聽(tīng)力問(wèn)題?
親屬中有先天遺傳性耳聾史、圍產(chǎn)期感染(包括宮內(nèi)感染及新生兒期感染)、新生兒期膽紅素腦病及高膽紅素血癥、圍產(chǎn)期缺血缺氧性疾病、低體重兒及早產(chǎn)兒、先天性畸形(尤其是顱面部畸形者)、出生后使用了氨基糖甙類抗生素等耳毒性藥物的新生兒一定要進(jìn)行聽(tīng)力篩查,這些因素都是新生兒出現(xiàn)聽(tīng)力障礙的高危因素。其它如噪音、產(chǎn)傷、糖尿病、母親低血糖、母親甲狀腺低下等,也會(huì)影響到兒童的聽(tīng)力,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行聽(tīng)力篩查及隨訪觀察。
如何及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題
對(duì)高危新生兒進(jìn)行聽(tīng)力檢測(cè),比如有新生兒期病史(高膽紅素血癥、缺血缺氧腦病)、出生時(shí)有頭部外傷史等新生兒進(jìn)行檢測(cè);對(duì)新生兒聽(tīng)力普遍篩查;在小兒成長(zhǎng)過(guò)程中有許多因素可遲發(fā)性或即時(shí)造成聽(tīng)力損害,如高燒、腦膜炎、中耳炎等,家長(zhǎng)要注意觀察孩子的聽(tīng)力發(fā)育能力。
正常兒童的言語(yǔ)———聽(tīng)力發(fā)育能力參考
0-3個(gè)月:
★對(duì)一些大的聲響有反應(yīng),如驚跳。
★聽(tīng)到熟悉的聲音變得安靜。
★發(fā)出元音聲譜如a、o。
3-6個(gè)月:
★睡眠時(shí)可被噪音驚醒
★尋找聲源
★發(fā)出一些聲音,如尖叫聲。
6-12個(gè)月
★喜歡發(fā)聲玩具
★喊他/她的名字有反應(yīng)
★直接轉(zhuǎn)向聲源
★模仿言語(yǔ)聲音
12-18個(gè)月
★直接轉(zhuǎn)蛞桓鏨?
★正確使用“阿咪-咪”或“阿爹-爹”
★發(fā)出指令時(shí)能拿出一個(gè)玩具
★對(duì)歌唱或音樂(lè)有反應(yīng)。
18-24個(gè)月
★會(huì)使用2-3個(gè)詞組成的句子。
★50-250個(gè)詞語(yǔ)量
★完成一些言語(yǔ)的要求,如去拿你的衣服。