嬰幼兒初生時(shí)額上部的顱骨形成一菱形末閉合處稱(chēng)為前囟。沿顱縫向后摸還可摸到一后囟。正常生長(zhǎng)發(fā)育的小兒有的初生時(shí)后由已閉合，即使生時(shí)未閉，生后不久也就自然閉合了。前囟一般在18個(gè)月左右閉合。如果嬰幼兒患了佝僂病，往往前囟反而變大，而且邊緣稍隆起，這是因?yàn)閶胗變衡}缺乏使骨質(zhì)鈣化不全的結(jié)果。確切說(shuō)是由于孕期孕婦嚴(yán)重缺鈣和產(chǎn)后嬰兒又未能得到足夠的鈣營(yíng)養(yǎng)，而由鈣營(yíng)養(yǎng)不良引發(fā)的兒童發(fā)育遲緩表現(xiàn)。有的小嬰兒還可出現(xiàn)顱縫增寬，邊緣變軟。3個(gè)月以?xún)?nèi)為生理性缺鈣，3個(gè)月后屬佝僂病態(tài)，重者還可出現(xiàn)乒乓球頭。即于顱骨和頂骨中央部分用手指按壓時(shí)稍凹陷，放開(kāi)手時(shí)又能復(fù)原。7-8個(gè)月以后可出現(xiàn)方頭、以額、頂骨為中心內(nèi)外隆起，而且頭發(fā)稀疏發(fā)黃，囟門(mén)往往到18個(gè)月以后還遲遲不閉合，出牙明顯延遲，同時(shí)胸部還可出現(xiàn)胸廓畸形，如雞胸。嬰幼兒時(shí)出現(xiàn)助骨骺部膨大，稱(chēng)為串珠。串珠向內(nèi)外突起，有的內(nèi)向性大于外向性，使肺部受壓，造成肺不張，易于并發(fā)感染。肋骨端軟化后，受膈肌長(zhǎng)期牽引收縮，造成肋弓上部?jī)?nèi)陷，形成溝狀，稱(chēng)為肋軟骨溝即郝氏溝。佝樓病引起的這些骨骼改變?nèi)绮患皶r(shí)治療，可加重并遺留終身。由此，了解現(xiàn)在孕婦及兒童的鈣營(yíng)養(yǎng)不足的狀況，并給予重視，及時(shí)適量地補(bǔ)充鈣營(yíng)養(yǎng)是十分必要的。
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