抗生素可以殺死細(xì)菌，應(yīng)用于細(xì)菌性感染癥，如敗血癥、腦膜炎，可以大大降低死亡率，已是廣為人知的事實(shí)，以致近來(lái)醫(yī)學(xué)界反而要擔(dān)心，抗生素過(guò)度被使用造成浮濫的問(wèn)題。相反的，抗病毒藥物因?yàn)檩^晚發(fā)明，大家并不熟悉，使用就顯得十分保守。通常用于免疫缺損患者，包括愛(ài)滋病，器官移植，癌癥化療等。
對(duì)于原本健康的兒童，發(fā)生嚴(yán)重的急性病毒感染，是否也有安全又有效的抗病毒藥物呢？本文綜合最新的醫(yī)學(xué)期刊報(bào)告，介紹幾種兒童常見(jiàn)的感染癥，如何使用抗病毒藥物治療。畢竟21世紀(jì)是生物科技蓬勃發(fā)展的新世紀(jì)，相信抗病毒藥物的研發(fā)與推廣是必然的趨勢(shì)。
流行性感冒：
預(yù)防流感最有效的方法是打疫苗。該疫苗可預(yù)防a型及b型流感，最佳接種時(shí)間是每年九月和十月，保護(hù)力可持續(xù)一年。但是流感疫苗接種2至3周后才產(chǎn)生抗體，而且8歲以下兒童初次接種必須連續(xù)打2劑，間隔一個(gè)月，意即從注射第一劑起六周之后才有足夠保護(hù)力。當(dāng)遇到流行爆發(fā)，抗體濃度不足的時(shí)候，必須先用藥物預(yù)防。此外，對(duì)雞蛋過(guò)敏的成人或小孩，因?yàn)橐呙绾形⒘侩u蛋白，也宜采用抗病毒藥物預(yù)防。
amantadine可以治療及預(yù)防a型流感，預(yù)防用法需口服6周，或者吃4周同時(shí)注射疫苗。用于治療，必須在癥狀出現(xiàn)約48小時(shí)內(nèi)開(kāi)始服用才有效。治療到癥狀消除后48小時(shí)停止，大約需時(shí)1周，副作用包括惡心、厭食和頭暈。rimantadine也可預(yù)防a型流感，但治療無(wú)效。使用方法與amantadine相同。副作用較低，但價(jià)格較貴。
最近剛在歐美上市的兩種抗流感新藥relenza和tamiflu可阻斷病毒在細(xì)胞間擴(kuò)散，對(duì)a、b兩型流感都有療效，tamiflu也可預(yù)防，但必須并用疫苗才有持久保護(hù)作用，此兩種藥在目前流感盛行的歐美地區(qū)造成搶購(gòu)。水痘：
每年冬天及早春是水痘流行期，好發(fā)于幼兒園的幼兒。根據(jù)本土的調(diào)查，85%的人成年之前都感染過(guò)水痘，可見(jiàn)感染率相當(dāng)高。水痘不僅造成發(fā)燒、皮膚出疹留疤而已。它可并發(fā)腦炎、肺炎、肝炎和雷氏癥候群造成死亡。
預(yù)防水痘最有效的方法是打水痘疫苗。然而由于疫苗昂貴而且引進(jìn)臺(tái)灣的時(shí)間不超過(guò)五年，所以大部分的孩童仍未打過(guò)。一旦被感染，在水珠狀皮疹出現(xiàn)24小時(shí)之內(nèi)，使用acyclovir口服，連續(xù)5天?？山档桶l(fā)燒，減少皮疹數(shù)目，防止疤痕。更重要的是，身體仍然產(chǎn)生抗體，以后不會(huì)再次感染。但是懷孕及兩歲以下嬰兒并不建議服用。疹性口腔炎和腦炎：
單純疹病毒和水痘病毒屬同一家族，所以抗病毒藥物也是acyclovir。使用此藥最有效的情況，一為幼兒的口腔齒齦炎，一為新生兒腦炎。前者口服即可，后者需高劑量靜脈注射。
疹性口腔齒齦炎，會(huì)引起幼兒發(fā)高燒、咽峽長(zhǎng)水泡，口腔發(fā)炎潰爛，牙齦紅腫出血，非常痛苦。小寶寶因?yàn)檠屎硗?，不敢吞咽，不停流口水，也無(wú)法進(jìn)食。再加上發(fā)燒不退。所以常需住院打點(diǎn)滴以防脫水。整個(gè)病程持續(xù)7至10天，孩子和家長(zhǎng)都深受折磨?？诜cyclovir連續(xù)7天，服藥隔天就退燒，口腔潰爛快速愈合，可使病程減輕且縮短，進(jìn)步非常明顯。
疹病毒感染到剛出生的新生兒，是最可怕而嚴(yán)重的狀況。在很短的時(shí)間內(nèi)，就可以從口、眼或皮膚等局部感染，擴(kuò)散進(jìn)入血液和腦部，造成敗血癥和腦炎。即使沒(méi)有致命也會(huì)留下神經(jīng)后遺癥，如癲癇和智障。所以一旦證實(shí)單純泡疹病毒感染，不論是局部或全身性感染，都需要靜脈注射acyclovir至少2至3周。
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