寶寶發(fā)生急性腸炎時(shí),醫(yī)師時(shí)常會(huì)建議改用醫(yī)瀉奶粉。什么是醫(yī)瀉奶粉?又為什么要換奶粉?相信很多人都有這疑問。牛奶和母奶內(nèi)都含有大量的乳糖,乳糖是由葡萄糖和半乳糖結(jié)合成的雙醣。它必須靠乳糖酵素分解成葡萄糖和半乳糖后?能被小腸吸收。乳糖酵素存在小腸絨毛的上半端,由于最接近小腸管腔,在腸炎時(shí),特別是輪狀病毒腸炎造成小腸黏膜破壞,位于表層的乳糖酵素首當(dāng)其沖,隨著腹瀉而流失,以致乳糖酵素不足,乳糖不易分解吸收,此時(shí)再給乳糖含量高的奶粉,就會(huì)引起持續(xù)性腹瀉,即所謂的續(xù)發(fā)性乳糖不耐癥。如果腹瀉超過兩個(gè)星期,即稱為慢性腹瀉,由于長期營養(yǎng)流失而造成營養(yǎng)不良。此時(shí)必須改用不含乳糖的特殊配方奶粉,腹瀉和營養(yǎng)狀況才能改善。由于改用此種奶粉后,吸收改善,大便次數(shù)和含水量會(huì)減少,所以稱為醫(yī)瀉奶粉或止瀉奶粉,事實(shí)它并不含任何止瀉藥物。
腸炎后慢性腹瀉的原因除乳糖不耐癥外,另外一個(gè)原因是牛奶蛋白過敏。這是因?yàn)槟c炎破壞小腸黏膜使黏膜通透性增加,牛奶中大分子蛋白質(zhì)直接進(jìn)入組織而引發(fā)蛋白質(zhì)過敏的現(xiàn)象,會(huì)加重腹瀉情形,甚至引起嘔吐、皮膚及氣管過敏等癥狀。
醫(yī)瀉奶粉大多是以大豆為基質(zhì)(豆精奶),有的是以牛奶為基質(zhì)。豆精奶不含乳糖外,大豆蛋白抗原性較低,可以減少腸炎后蛋白質(zhì)過敏。牛奶為基質(zhì)的醫(yī)瀉奶粉,抽除乳糖成份外,有的品牌也將其中的牛奶蛋白水解,降低其抗原性,減少發(fā)生過敏的機(jī)會(huì)。
乳糖酵素恢復(fù)需要2星期到6個(gè)月。所以醫(yī)瀉奶粉通常建議使用1~2月,再慢慢換回一般奶粉,但若情況厲害可能要用到6個(gè)月甚至更久。媽媽常會(huì)問此種配方奶粉夠不夠營養(yǎng)。其實(shí)它的乳糖是以其他醣類代替,而其他成份調(diào)配得接近母奶,熱量也和母奶一樣。乳糖會(huì)幫助鈣、鎂、鋅的吸收,但文獻(xiàn)很少有鈣、鎂、鋅吸收不良的報(bào)告,我們也沒有不良作用的經(jīng)驗(yàn),應(yīng)可長期安心使用。