湖南某農(nóng)場一家三代從外婆到小孫女均患上了同一種病，外婆因為沒有接受任何治療，一輩子走路搖搖晃晃，外號叫“鴨婆婆”。母親盡管在少女時做了復(fù)位手術(shù)，但還是留下了一定的殘疾。孫女由于發(fā)現(xiàn)早，僅6個月大就在醫(yī)院采用手法復(fù)位和石膏固定，現(xiàn)在走路和正常的小朋友一樣。這一家三代得的病叫先天性髖關(guān)節(jié)脫位，其治療效果與接受治療的年齡有著密切聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)越早，治療越及時，往往效果越好。
先天性髖關(guān)節(jié)脫位又稱發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，特點是生后或生后不久股骨頭脫出髖臼，且病變常累及關(guān)節(jié)囊和髖關(guān)節(jié)周圍的韌帶和肌肉。它是小兒最常見的先天性畸形之一，據(jù)我國北京、上海、大連等六城市對8萬余例嬰兒調(diào)查，先天性髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生率在0.19%—8.2%之間，平均為3.9%。該病的發(fā)病特點可以總結(jié)為“三高”：一是以女孩占絕對優(yōu)勢，男女之比為1：6；二是單側(cè)發(fā)病比雙側(cè)多見；三是左側(cè)比右側(cè)多一倍。患兒血緣親屬的患病率為20%—30%，直系親屬為3%—4%。
先天性髖關(guān)節(jié)脫位在治療上提倡一個“早”字，出生至1歲是非手術(shù)治療的最佳時期。3歲以內(nèi)的患兒主要采用牽引、手法復(fù)位、石膏及支具等保守治療，治愈率很高。3歲以上的患兒，隨著年齡的增長，股骨頭和髖臼的骨性成分增加，內(nèi)收肌的攣縮明顯，可塑性減少，病理變化加重，則以手術(shù)治療為主，但功能常難以達到正常。如果延誤治療，最終導(dǎo)致不可逆的痛性骨關(guān)節(jié)炎和不同程度的殘廢。
家長如何早期發(fā)現(xiàn)孩子有先天性髖關(guān)節(jié)脫位呢？如果寶寶的會陰部增寬，臀部皺褶明顯不對稱，就要提高警惕?？梢詫⒒純悍旁诖采希赡馨l(fā)現(xiàn)兩側(cè)肢體不等長(如果是單側(cè)脫位)。如果寶寶一側(cè)下肢活動少，蹬踩力量小于另一側(cè)，在給寶寶換尿布或洗澡時，甚至聞到髖關(guān)節(jié)有彈響聲，這時“先髖”可能性就更大了。到醫(yī)院骨科攝片大都可確診。待患兒開始走路(較同齡兒晚)，如果是雙側(cè)脫位則出現(xiàn)“鴨步”，單側(cè)脫位則為搖擺跛行，大腿粗隆部突出，腰前凸增大，肢體短縮更為明顯，這時應(yīng)盡早行手法復(fù)位外固定，以免發(fā)生軀體缺陷。
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