突發(fā)性耳聾為突然發(fā)生的感覺神經(jīng)性耳聾，其原因不明。此病多伴有耳鳴，40%的病人可有眩暈癥狀。多為單例發(fā)病，雙例發(fā)生者約占4%~7%，約有80%的病人聽力可以恢復(fù)。男女發(fā)病率無明顯差異。
病因及危險(xiǎn)因素
多種疾病可引起突發(fā)性耳聾，但有明確病因病理者不應(yīng)屆于此類。其可能的病因有如下幾方面。
1.病毒感染：很多學(xué)者注意到腮腺炎病毒對本病的誘發(fā)作用，其他如柯薩奇病毒、腺病毒等也與本病有聯(lián)系。
2.血管因素：如內(nèi)聽動(dòng)脈痙攣或栓塞，可使供給內(nèi)耳的營養(yǎng)發(fā)生障礙而導(dǎo)致發(fā)病。
3.蝸窗膜破裂：蝸窗膜破裂，外淋巴液自蝸窗流出，導(dǎo)致突發(fā)性聾。引起蝸窗膜破裂的原因可能為迷路內(nèi)壓在咳嗽、噴嚏、彎腰低頭、捏鼻鼓氣時(shí)增高。有人推測也可能有前庭膜破裂。
癥狀表現(xiàn)
病人突然發(fā)生單側(cè)耳聾，伴有耳鳴、耳內(nèi)悶塞感，約半數(shù)病人伴有眩暈、惡心及嘔吐癥狀。
檢查可見鼓膜像正常，咽鼓管功能正常。伴有眩暈者可見自發(fā)性眼震，前庭功能檢查這部分病人可見異常。聽力檢查為感覺神經(jīng)性耳聾，所力曲線可表現(xiàn)為四型。即低頻型、平坦型、高頻型及全聾。重振試驗(yàn)陽性。音衰試驗(yàn)陰性。聽覺腦干誘發(fā)電位、ct、磁共振檢查可排除蝸后病變。
診斷
根據(jù)發(fā)病情況，所力損失為感覺神經(jīng)性，且為一次性聽力下降，不論治療與否，可以逐漸恢復(fù)或完全不變，應(yīng)特別警惕蝸后病變。梅尼埃病之聽力損失為波動(dòng)性，發(fā)作時(shí)聽力下降，緩解時(shí)可以恢復(fù)，再次發(fā)作聽力可出現(xiàn)相同變化，?？沙霈F(xiàn)反復(fù)。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)