二尖瓣關(guān)閉不全病因是什么?這是備受關(guān)注的,因?yàn)槎獍觋P(guān)閉不全嚴(yán)重影響大家的健康,給大家的身體和精神都帶來(lái)了危害,為了有效抵制疾病導(dǎo)致的各種危害發(fā)生,大家得正確把握二尖瓣關(guān)閉不全病因,并且積極幫助大家找到針對(duì)性的治療方案,降低疾病危害的發(fā)生。
二尖瓣關(guān)閉不全病因:
1.慢性發(fā)病
(1)風(fēng)濕熱造成的瓣葉損害所引起者最多見(jiàn) 占全部二尖瓣關(guān)閉不全患者的1/3,且多見(jiàn)于男性。約有50%患者合并二尖瓣狹窄。
(2)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(冠心病) 心肌梗死后以及慢性心肌缺血累及乳頭肌及其鄰近室壁心肌,引起乳頭肌纖維化伴功能障礙。
(3)先天性畸形 二尖瓣裂缺,最常見(jiàn)于心內(nèi)膜墊缺損或糾正型心臟轉(zhuǎn)位;心內(nèi)膜彈力纖維增生癥;降落傘型二尖瓣畸形。
(4)二尖瓣環(huán)鈣化 為特發(fā)性退行性病變,多見(jiàn)于老年女性患者。此外,高血壓病、馬方綜合征、慢性腎功能衰竭和繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)的患者,亦易發(fā)生二尖瓣環(huán)鈣化。
(5)左心室擴(kuò)大 任何病因引起的明顯左心室擴(kuò)大,均可使二尖瓣環(huán)擴(kuò)張,和乳頭肌側(cè)移,影響瓣葉的閉合,從而導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。
(6)二尖瓣脫垂綜合征。
(7)其他少見(jiàn)病因 結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等;肥厚梗阻型心肌病;強(qiáng)直硬化性脊椎炎。
2.急性二尖瓣關(guān)閉不全
多因腱索斷裂,瓣膜毀損或破裂,乳頭肌壞死或斷裂以及人工瓣膜替換術(shù)后開(kāi)裂而引起,可見(jiàn)于感染性心內(nèi)膜炎、急性心肌梗死、穿通性或閉合性胸外傷及自發(fā)性腱索斷裂。
二尖瓣關(guān)閉不全患者需適當(dāng)避免過(guò)度的體力勞動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng),保護(hù)心功能;對(duì)風(fēng)濕性心臟病患者應(yīng)積極預(yù)防鏈球菌感染與風(fēng)濕活動(dòng)以及感染性心內(nèi)膜炎。
出現(xiàn)臨床癥狀者,宜口服利尿劑并限制鈉鹽攝入。右心衰竭明顯或出現(xiàn)快速心房顫動(dòng)時(shí),用洋地黃類制劑可緩解癥狀,控制心室率。出現(xiàn)持續(xù)性心房顫動(dòng)一年以內(nèi)者,應(yīng)考慮藥物或電復(fù)律治療。對(duì)長(zhǎng)期心力衰竭伴心房顫動(dòng)者可采用抗凝治療,以預(yù)防血栓形成和動(dòng)脈栓塞的發(fā)生。(實(shí)習(xí)編輯:小默)
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