第五日綜合征-臨床表現
排便習慣或糞便性狀的改變,多數表現為大便次數增多,不成形或稀便,大便帶血及粘液。有時便秘或腹瀉與便秘交替,大便變細。中下腹部疼痛,程度輕重不一,多為隱痛或脹痛。右半結腸癌患者常發(fā)現腹部腫塊。注意有無貪血、消瘦、乏力、水腫、低蛋白血癥等全身癥狀、腫瘤壞死或繼發(fā)感染時,患者常有發(fā)熱。
可捫及腹部包塊或指腸指診時發(fā)現包塊,包塊多質硬,伴有壓痛,形態(tài)不規(guī)則。貧血、消瘦、惡病質。伴淋巴轉移者,壓迫靜脈回流可引起腹水、下肢水腫、黃疸等。
第五日綜合征-診斷鑒別
第五日綜合征的診斷鑒別應與炎癥性腸病、腸結核、結腸息肉病等采取相同的方法鑒別。
可進行必要的檢查化驗。若血常規(guī)顯示小細胞性貧血,血沉增快,大便潛血試驗持續(xù)陽性;x線表現為鋇劑充盈缺損,病變腸壁僵硬,蠕動減弱或消失,結腸袋不規(guī)則,腸管狹窄或擴張等,即可確定為已患上第五日綜合征。
結腸鏡檢查能明確病變性質,大小、部分甚至發(fā)現早期病變。另外,血清癌胚抗原(cea)、b超、腹部ct檢查亦有助于診斷。(實習編輯:張麗)
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