苯妥英鈉為單純部分性發(fā)作和全身性強直-陣攣發(fā)作的首選之一，對復雜部分性發(fā)作、強直性發(fā)作為重要藥物，而對肌陣攣和失神發(fā)作則無效。苯妥英鈉靜脈給藥治療癲癇持續(xù)狀態(tài)有效。
成人常用量：每日250～300mg，開始時100 mg，每日二次，1～3周內(nèi)增加至250～300 mg，分三次口服，極量一次300mg，一日500mg。由于個體差異及飽和藥動學特點，用藥需個體化。應用達到控制發(fā)作和血藥濃度達穩(wěn)態(tài)后，可改用長效（控釋）制劑，一次頓服。如發(fā)作頻繁，可按體重12～15 mg/kg，分2～3次服用，每6小時一次，第二天開始給予100mg（或按體重1.5～2mg/kg ），每日3次直到調(diào)整至恰當劑量為止。小兒常用量：開始每日5mg/kg，分2～3次服用，按需調(diào)整，以每日不超過250 mg為度。維持量為4～8 mg/kg或按體表面積250 mg/m2，分2～3次服用，如有條件可進行血藥濃度監(jiān)測。
使用本品應注意以下事項：
⑴對乙內(nèi)酰脲類中一種藥過敏者，對本品也過敏。
⑵有酶誘導作用，可對某些診斷產(chǎn)生干擾，如地塞米松試驗，甲狀腺功能試驗，使血清堿性磷酸酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血糖濃度升高。
⑶用藥期間需檢查血象，肝功能、血鈣、口腔、腦電圖、甲狀腺功能并經(jīng)常隨訪血藥濃度，防止毒性反應；其妊娠期每月測定一次、產(chǎn)后每周測定一次血藥濃度以確定是否需要調(diào)整劑量。
⑷下列情況應慎用：嗜酒，使本品的血藥濃度降低；貧血，增加嚴重感染的危險性；心血管?。ㄓ绕淅先耍惶悄虿?，可能升高血糖；肝腎功能損害，改變本藥的代謝和排泄；甲狀腺功能異常者。
⑸久服不可驟停，否則可使發(fā)作加劇，或引起癲癇持續(xù)狀態(tài)。
⑹久服者應定期檢查血象。（實習編輯：小鹿）
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