癲癇病的診斷對于醫(yī)生來說是很重要的,他們要根據(jù)診斷結(jié)果來查找癲癇病的癥狀、病因。然后采取對應(yīng)的治療措施。同樣的,對于患者也很重要,可以通過檢查提醒患者身體哪幾方面是需要平時注意保護的。那么癲癇病的診斷到底怎么進行呢?我們來看一下。
癲癇病的診斷辦法——病史
癲癇病的診斷主要是根據(jù)癲癇病的患者發(fā)作的病史,特別是牢靠目睹者所提供的細致的發(fā)作過程和表現(xiàn),輔以腦電圖癇性放電即可確診。但有些病人無牢靠目睹者提供病史,或?qū)σ归g睡眠時的發(fā)作不能全面精確的描繪,給診斷帶來艱難。
癲癇病的診斷辦法——腦電圖
腦電圖是癲癇病的診斷最常用的一種輔助檢查辦法。40%—50%的癲癇病的病人在發(fā)作間歇期的初次腦電圖檢查可見尖波、棘波、尖-慢波或棘-慢波、多棘波群、小尖棘波等癇樣放電。癲癇病的發(fā)作患者呈現(xiàn)局限性癇樣放電提示局限性癲癇病的;普遍性癇樣放電提示全身性癲癇病的,反復(fù)腦電圖檢查和應(yīng)用過度換氣、閃光刺激、剝奪睡眠等激活辦法可進步癇樣放電發(fā)作率。成年病人應(yīng)盡早做剝奪睡眠后腦電圖或長時間活動狀態(tài)下腦電圖檢查。也有少數(shù)病人經(jīng)屢次腦電圖檢查卻一直正常,1%—3%的正常成年人也可記載到癇樣放電,2%的安康兒童可記載到局灶性棘波或尖波;約2%的正常成年人可于閃光刺激時呈現(xiàn)兩側(cè)同步的彌散性陣發(fā)放電。因而,不能僅根據(jù)有無間歇期腦電異常來肯定或否認癲癇病的診斷。視頻腦電圖,24小時腦電監(jiān)測也可進步腦電圖檢查的陽性率。
發(fā)作及發(fā)作間歇期視/像同步腦電圖監(jiān)測帶有攝像機的腦電圖記錄儀,可長時間記錄腦電圖,并同進拍下病人的臨床表現(xiàn),以幫助確定患者陣發(fā)性發(fā)作的性質(zhì)。常用來鑒別病人的發(fā)作是否是癲癇發(fā)作,同時可用于癲 癇發(fā)作類型以及發(fā)作時放電部位的定位性診斷,也是癲癇外科手術(shù)前評估中最重要的檢查項目。
癲癇病的診斷辦法——神經(jīng)影像學(xué)檢查
神經(jīng)影像學(xué)檢查可肯定腦構(gòu)造性異常或損傷,mri比ct更為敏感。成年期起病的癲癇病的病人、兒童期起病的局灶性癲癇病的病人(不包括良性局限性癲癇病的)、有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征腦電圖顯現(xiàn)局灶異常慢波者均應(yīng)停止影像學(xué)檢查。經(jīng)積極治療而癲癇病的不能緩解的難治性癲癇病的也應(yīng)予以mri檢查。
癲癇病的診斷辦法——實驗室檢查
實驗室檢查有助于對癲癇病的發(fā)作的根底疾病作出診斷,另一切病人在開端用抗癲癇病的藥之前,均應(yīng)檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功用等以便于藥物的選擇和毒反作用的監(jiān)測。
癲癇病的診斷技術(shù)雖然現(xiàn)在不是很完善,但是對于一般的癲癇病的診斷還是沒問題的,所以患了癲癇病一定要到正規(guī)的醫(yī)院去診斷才行。(實習(xí)編輯:小鹿)
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