癲癇作為我們?nèi)粘I钪械某R娂膊?,其發(fā)病率高,發(fā)病種類繁多,同時(shí)其治療也十分困難,是先階段全世界難治療的疾病之一。癲癇不僅影響患者的日常生活與身體健康,同時(shí)對(duì)患者的家屬也造成了非常大的影響。
1。癲癇是發(fā)作疾病,但不是所有發(fā)作性疾病就是癲癇,癲癇要與全身性軀體性疾病相鑒別,如同樣一個(gè)暈倒,可會(huì)是低血糖、腦血管病、全身過程疲勞、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂等許多因素引發(fā)的,如果沒有其它伴有癥狀的說明,是不能鑒別的,也就是講醫(yī)生沒有相關(guān)的檢查是不容易區(qū)別的。
2。癲癇是發(fā)作性疾病,如果在發(fā)作間期去醫(yī)院檢查是否能夠診斷清楚,我們的結(jié)論是肯定的,但前提是腦電的檢查要充分,充分的標(biāo)準(zhǔn)是什么呢,連續(xù)腦電記錄到發(fā)作三次以上,腦電的記錄充分說明癲癇的病情和定位,能夠指導(dǎo)治療的所有資料已經(jīng)充分為止,目前的問題是常規(guī)的門診檢查明確只有4小時(shí)是不能講是充分的。
3。其它醫(yī)生已經(jīng)有腦電為什么還要重新檢查?腦電的變化與心電相比,出現(xiàn)異常的概率低,同時(shí)醫(yī)生在判讀腦電時(shí)判定標(biāo)準(zhǔn)是不同的,有的醫(yī)生認(rèn)為非常嚴(yán)重,而另外的醫(yī)生則認(rèn)為是正常;同時(shí)腦電的記錄中80%是記錄偽差,沒有一定的經(jīng)驗(yàn),在判讀中是不容易的,醫(yī)生要清楚回答你的問題,需要自己從原始的腦電記錄做起,自己讀腦電才能真正地理解病情。
4。影像檢查已經(jīng)說明正常,為什么癲癇醫(yī)生說是異常的。這與醫(yī)生的著眼點(diǎn)不同有關(guān),如果站在腦腫瘤、腦外傷、腦血管畸形的角度看,可能是沒有異常的,但是癲癇外科醫(yī)生的著眼點(diǎn)在皮層發(fā)育是否有異常,海馬有無萎縮,腦室側(cè)壁是否光潔,等角度分析可能認(rèn)為是異常的;同時(shí)掃描參數(shù)也是不同的,就如攝影時(shí)面對(duì)的是人和背后的景物時(shí),選擇不同的參數(shù)有關(guān)。如果以前的影像檢查是常規(guī)序列,癲癇的影像檢查則需要進(jìn)一步的抑水成像。
5。面對(duì)面的檢查非常重要。醫(yī)學(xué)無論如何發(fā)展,醫(yī)生與病人的面對(duì)面交流是重要不可替換的一環(huán),有些疾病,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生從你的步態(tài)、表情、聲音、氣味就可正確診斷,但是不見面醫(yī)生無法獲取你的基本的自然信息。
6。醫(yī)生不是萬能的,有些復(fù)雜的疾病,一次檢查是不能全部表現(xiàn)出來的,醫(yī)生的判定就會(huì)有偏差,入院觀察一段時(shí)間,一切就自然明了,所以需要你的配合。藥物的反應(yīng)性也不是一天內(nèi)就表現(xiàn)出來的,需要一段時(shí)間的觀察,及時(shí)復(fù)查也是關(guān)鍵。
7。與醫(yī)生良好的互動(dòng),相互信任是醫(yī)生與患者的基本關(guān)系,醫(yī)生與患者的目的是一樣的,面對(duì)比較復(fù)雜的病例,尤其在搶救病人的,對(duì)醫(yī)生的信任是醫(yī)生把主要精力放在病人上的最好支持。
對(duì)于癲癇病人我們應(yīng)當(dāng)做好正確的治療方式,堅(jiān)持治療,同時(shí)還要配合好醫(yī)生的指導(dǎo),嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求進(jìn)行治療,不能擅自進(jìn)行偏方等其他治療方法,避免不必要的癥狀產(chǎn)生,對(duì)患者的治療產(chǎn)生負(fù)面的作用。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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