抗癲癇類藥物
抗癲癇類藥物有哪些是常用的?說(shuō)起癲癇可能大家還覺(jué)得有些遙遠(yuǎn),但是若是說(shuō)“羊角瘋”或是“羊癲瘋”大家是不是就知道是什么了,說(shuō)起羊角瘋,可能大多數(shù)人都聽(tīng)說(shuō)過(guò),也可能會(huì)有人見(jiàn)過(guò)。癲癇是一種慢性的大腦疾病,每一次以作都是大腦的異常放電引起的,對(duì)兒童的成長(zhǎng)和成人的生活都會(huì)有很大的影響,所以要及時(shí)的進(jìn)行治療,那么抗癲癇類藥物都有哪些呢?
1、苯妥英鈉(大侖丁)dilantin,phenytoin sodium:特點(diǎn):作用較強(qiáng);療效高;為大發(fā)作首選,對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作次之,對(duì)局限性發(fā)作也有較好療效,但對(duì)小發(fā)作無(wú)效甚至惡化; 無(wú)嗜睡作用;安全范圍大;作用緩慢,口服一般需3~4天才顯效,用于預(yù)防發(fā)作及維持治療;而控制癥狀則以苯巴比妥為主。苯妥英鈉抑制了na+內(nèi)流,從而使細(xì)胞靜息電位負(fù)值增大,加大與閾電位的距離,提高了腦細(xì)胞的興奮閾,穩(wěn)定膜電位,從而阻止了病灶放電的擴(kuò)散。還能使腦中抑制性遞質(zhì)g-氨基丁酸的含量升高,這也與其抗癲癇作用有一定關(guān)系。 苯妥英鈉對(duì)三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛及舌咽神經(jīng)痛有止痛作用,可能與穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜電位有關(guān)。對(duì)洋地黃中毒所致室性心律失常的療效較佳。應(yīng)引起注意的不良反應(yīng)主要有:(1)齒齦增生:多見(jiàn)于兒童和青年,發(fā)生率約20%,因其抑制垂體-腎上腺系統(tǒng),抑制acth、糖皮質(zhì)激素分泌,使膠原組織增生。維生素c或保持口腔衛(wèi)生可減輕此增生,停藥3~6個(gè)月可消失。(2)長(zhǎng)期服用可致佝僂病和骨質(zhì)軟化:藥酶誘導(dǎo)劑可加速維生素d代謝,致缺鈣。用d3和鈣劑可預(yù)防和提高療效。(3)久服驟??梢鸢l(fā)作,甚至誘發(fā)持續(xù)狀態(tài):(4)其它:略。
2、苯巴比妥phenobarbital,luminal:抑制大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū),提高驚厥閾,直接抑制病灶放電,又能限制放電擴(kuò)散,使大發(fā)作腦電恢復(fù)正常。作用快,維時(shí)長(zhǎng)(6hr),毒性低,安全性較大,可作控制大發(fā)作首選;對(duì)小發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的療效差。不可突然停藥,長(zhǎng)期應(yīng)用可致成癮。
3、撲米酮(去氧苯巴比妥,撲癇酮)primidone,mysoline:在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺(pema),對(duì)大發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作及局限性發(fā)作都有較好療效,但不如苯妥英鈉。兒童對(duì)其有耐受性,故用量較大;體內(nèi)消除較慢,長(zhǎng)期應(yīng)用有蓄積性;不可突然停藥。
抗癲癇類藥物有哪些是常用的?以上我們了解一些在癲癇治療過(guò)程中的一些藥物,這些藥物長(zhǎng)期的使用可能會(huì)對(duì)身體有一定的影響,如智力下降等,但是也不能因此而不接受治療,因?yàn)榘d癇對(duì)患者們的危害會(huì)更大,不能讓他們正常的學(xué)習(xí)和工作,家人也會(huì)負(fù)擔(dān)增加,讓家庭情況變得沉重,所以治療是必要的。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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