癲癇發(fā)作是由于大腦內病灶引起。如新生物、寄生蟲、腦膿腫等占位病灶;腦損傷、感染后腦瘢痕形成;腦受壓、腦缺血、腦部感染后局部萎縮;腦出血、腦梗死后腦內囊變;腦變性病、腦感染后、腦硬化;腦動脈粥樣硬化、腦動靜脈血管畸形、腦梅毒等腦血管?。荒X先天性畸形等。針對病灶采用不同的手術處理方法,多數能收到較好的效果。
癲癇病人術后應該注意:
1、癲癇術后要在一段時間內需繼續(xù)服用抗癲癇藥物,認為手術以后不需服藥的想法是完全錯誤的,服藥時間致少2年,藥物種類、劑量、劑型、時間的選擇要嚴格遵醫(yī)囑,否則可能會導致癲癇復發(fā)。
2、正確看待手術的并發(fā)癥:任何手術都可能會受到某些超自然因素的影響而產生各種各樣的并發(fā)癥,特別是癲癇手術操作的部位多位于大腦的功能區(qū)域,所以術后可能會出現肢體、語言功能的障礙、顱內的血腫等,盡管并發(fā)癥發(fā)生的機率很少,但每一個病人都有發(fā)生的可能,出現后要進行積極配合醫(yī)生的治療。
3、癲癇術后復發(fā):癲癇手術本身并不是全部有效,部分病人術后可能無效或加重,也有部分病人術后一段時間內會復發(fā),一旦復發(fā)時重新按正規(guī)的藥物治療,如果效果不佳可以考慮再次手術。
4、部分病人不能進行手術,需要埋植皮層電極返回病房繼續(xù)觀察,這主要是由于癲癇手術是一種不定式的手術,大部分病人需要進行術中的皮層電極檢查,如果皮層電極與術前的檢查不一致,特別是不能確定癲癇部位時可以會出現這種情況。
5、癲癇手術是一種功能性手術,費用較高,一些檢查和靜脈應用的抗癲癇藥物不能列入公費醫(yī)療內,需要病人家屬負擔。
癲癇病人經過一定時期的正規(guī)、系統的藥物治療而不再發(fā)作,一般可以減藥,直至停藥。于停藥后3年內沒有發(fā)作的,即認為治愈。一般經系統治療后多數人不再發(fā)作,但不是每個人都不再發(fā)作,據研究觀察,臨床治愈的患者在10年內,有15%的人又出現發(fā)作。
因此,治愈的病人不可盲目樂觀,要警惕以后還有發(fā)作的可能。最主要的是注意保養(yǎng),防止任何誘發(fā)因素,如絕對戒煙、戒酒, 防止激動或生氣以及疲勞過度等。另外,盡量少看電視, 少玩游戲機,少使用電腦、手機,不下棋、不打麻將等。
手術治療癲癇病的注意事項:癲癇病雖然治療困難,但不是不能治愈。大量資料表明,只要治療及時,方法得當,80%左右的病人能夠得到完全控制和治愈,因此,癲癇并非不治之癥,希望患有癲癇病的患者進行及時的治療可以有效控制病情并得到早日康復。(實習編輯:小鹿)
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