癲癇病是突然發(fā)作腦功能出現(xiàn)異常的一種疾病。癲癇病的發(fā)作分為大發(fā)作、小發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性、局限性和混合性發(fā)作等類(lèi)型。它的發(fā)病率非常高，復(fù)發(fā)性有非常大，是一種令人棘手的疾病。那么到底該怎治療呢?我們來(lái)看一下。

一般治療

癲癇可能自行消失，永不復(fù)發(fā)。兒童期開(kāi)始發(fā)作的癲癇，往往如是。事實(shí)上，一種兒童期的癲癇，叫做良性兒童期癲癇，通常在少年期后消失;不再?gòu)?fù)發(fā)。其余患者可能終生罹病，不過(guò)，其癲癇不一定會(huì)經(jīng)常發(fā)作。

癲癇雖然不能根治，但是有許多方法可以治療。最普通的治療方法就是按時(shí)服用一種或數(shù)種藥物，每種治療癲癇的藥物都可以預(yù)防某一類(lèi)型的癲癇發(fā)作。

藥物的選擇取決于患者的癲癇類(lèi)型。一般而言，醫(yī)生總是盡可能只用一種藥物，以減少副作用，并防止與其他藥物產(chǎn)生抵抗作用;不過(guò)，有些患者不得不使用一種以上藥物。要有效地預(yù)防發(fā)作，必須定時(shí)服藥，以維持藥物在體內(nèi)的效力。

盡管某些類(lèi)型的癲癇較難控制，但是按時(shí)服藥的癲癇患者，大約半數(shù)能完全防止發(fā)作;另有百分之三十的患者發(fā)作次數(shù)比以往少得多;其余百分之二十的患者服用藥物后，病情并未受到控制，原因不明。有些地方設(shè)有專(zhuān)門(mén)的癲癇治療中心，有時(shí)對(duì)那些服藥無(wú)效或服抗癲癇藥出現(xiàn)有害副作用的患者有所幫助。

其他形式的治療包括外科手術(shù)切斷胼胝體，以減少參與發(fā)作的細(xì)胞數(shù)目。這是極少采用且又存在爭(zhēng)議的辦法，僅在其他的治療方法失敗以及該手術(shù)不治嚴(yán)重?fù)p害腦的正常功能和患者的性格時(shí)才施行。除此以外，高脂肪、低碳水化合物(糖和淀粉)的飲食，似乎也對(duì)癲癇患者有益，但是有些人厭惡這樣的飲食，這樣的飲食又可帶來(lái)討厭的副作用。

有些患者學(xué)習(xí)借生物反饋法來(lái)控制其癲癇發(fā)作。利用這種技術(shù)可訓(xùn)練患者控制腦部活動(dòng)，以圖避免發(fā)作。此技術(shù)尚處于實(shí)驗(yàn)階段，通常與藥物治療并用，不能替代藥物治療。

中醫(yī)治療

傳統(tǒng)用藥與現(xiàn)代中藥研究相結(jié)合。在西醫(yī)的檢查基礎(chǔ)上，準(zhǔn)確的診斷出疾病的類(lèi)型，發(fā)作癥狀，然后進(jìn)行辯證的治療。

根據(jù)病癥的輕重和療法的深淺，正氣的盛衰有密切關(guān)系。初期發(fā)病，正氣未衰，痰濁不重，故發(fā)作持續(xù)時(shí)間短，間歇時(shí)間長(zhǎng)，如果反復(fù)發(fā)作，正氣漸衰，痰濁不化，愈發(fā)愈頻，是正氣更衰，互為因果，其病也漸重，在治療上，宜分標(biāo)本虛實(shí)、頻繁發(fā)作時(shí)，以標(biāo)為主，著重豁痰順氣、、熄風(fēng)開(kāi)竅定癇。平時(shí)以治本為重，宜健脾化痰、補(bǔ)益肝腎，養(yǎng)心安神為輔助治療。

癲癇如何搶救

癲癇持續(xù)狀態(tài)指一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作間隙意識(shí)不恢復(fù)者。各型癲癇均可發(fā)生，而最常見(jiàn)最嚴(yán)重的是大發(fā)作持續(xù)狀，若不及時(shí)治療，可因生命功能衰竭而死亡，或造成腦持久性損害，故應(yīng)作急診處理。

癲癇持續(xù)狀態(tài)中最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的是在發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，(全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作持續(xù)狀態(tài))，表現(xiàn)為大發(fā)作頻繁反復(fù)出現(xiàn)，間歇期意識(shí)不恢復(fù)，發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)，間隔縮短，昏迷加深。有發(fā)熱、心律失常、呼吸不規(guī)則、血壓下降、瞳孔散大、對(duì)光反身消失等癥狀，可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日，約有6%-20%病人死亡。關(guān)身癲癇持續(xù)狀態(tài)只表現(xiàn)半身抽搐。癲癇發(fā)作后可遺有半身癱瘓，多為腦囂質(zhì)性病變，作者門(mén)診一個(gè)6歲女孩，反復(fù)左側(cè)上下肢抽，持續(xù)不止的抽搐。經(jīng)ct發(fā)現(xiàn)右側(cè)大腦有軟化灶。局限性運(yùn)動(dòng)性作持續(xù)狀態(tài)，發(fā)作時(shí)抽搐多見(jiàn)于眼臉、口角，也可見(jiàn)手、前臂、手拇指、足拇趾。抽搐呈反復(fù)持續(xù)性陣攣性發(fā)作，可達(dá)數(shù)小時(shí)，乃至數(shù)月，發(fā)作時(shí)無(wú)意識(shí)喪失，但也可引起全身性大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)。小發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，有持續(xù)性意識(shí)障礙(意識(shí)不全喪失)，輕度意識(shí)障礙時(shí)，只有思維和反應(yīng)變慢，稍重時(shí)可見(jiàn)沉默不語(yǔ)、少動(dòng)、定向力喪失。有時(shí)呈昏睡狀，閉目不動(dòng)，大、小便失禁，持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)月不等。用藥后或自然(發(fā)作)緩解停止，醒后自己不能回憶，eeg顯示，棘-慢合波主要在額區(qū)。精神運(yùn)動(dòng)型癲癇持續(xù)狀態(tài)，表現(xiàn)復(fù)雜，診斷困難，表現(xiàn)為不斷出現(xiàn)的自動(dòng)癥，正確診斷主要依賴eeg(聶葉)

出現(xiàn)局限性棘波或棘-慢波或持續(xù)性陣發(fā)性慢活動(dòng)，新生兒癲癇持續(xù)狀態(tài)較常見(jiàn)，臨床癥狀不典型，多呈輕微抽動(dòng)，呼吸暫停，肢體強(qiáng)直。eeg棘波、尖波、棘-慢綜合波、δ波，病因主要是產(chǎn)傷等腦器質(zhì)性病變，有時(shí)系低血鈣、低血鎂、低血糖引起。

搶救原則

1、注意保護(hù)，防止窒息、吸適應(yīng)癥性肺炎和外傷，保持呼吸道通暢，經(jīng)常吸痰。如紫紺明顯、痰液難以清除，則早作氣管切開(kāi)。

2、立即控制發(fā)作，可選用安定針10mg，或氯硝安定針2mg緩慢靜脈注射。兒童1次0.3mg/kg,，嬰幼兒、新生兒0.5mg/kg-1mg/kg緩慢靜脈注射。

3、高熱者降溫，選用足量有效抗生素，有腦水腫時(shí)應(yīng)脫水，并注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、水與電解質(zhì)平衡。

4、查到有關(guān)病因及時(shí)處理。

原發(fā)性癲癇治療

1.根據(jù)中醫(yī)辯證理論治療：通過(guò)望、聞、問(wèn)、切的方法進(jìn)行辯證，然后確定用藥方向。辯證論治有豁痰熄風(fēng)、醒腦開(kāi)竅、扶正祛邪、育陰潛陽(yáng)、活血化瘀、針灸療法、新電針療法等。

原發(fā)性癲癇

2.抗癲癇藥物的應(yīng)用：包括國(guó)產(chǎn)西藥(共計(jì)八種類(lèi)型十五種藥)、進(jìn)口西藥(目前有十種藥)、中成藥(目前常用的有十一種)等。

3.對(duì)有些智力低下、記意力減退、思維紊亂、好忘事的患者，是神經(jīng)細(xì)胞功能減退和受損的證據(jù)，應(yīng)從改善腦功能、益智開(kāi)竅、修復(fù)受損神經(jīng)細(xì)胞的治本角度來(lái)治療。

4.對(duì)有些體弱多病、經(jīng)常感冒發(fā)燒、易疲勞的患者，是免疫力低下的證據(jù)，應(yīng)從調(diào)節(jié)免疫、增犟身體抗病能力的角度來(lái)治療。

總之，癲癇病的治療要按照患者的具體情況具體分析治療，也不是所有的癲癇病患者都適用。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）