西醫(yī)學認為:癲癇是腦部神經(jīng)元過度放電所致的陣發(fā)性和短暫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合癥。由于神經(jīng)元放電部位和放電擴散范圍不同;可出現(xiàn)感覺、意識、行為、自主神經(jīng)功能等不同障礙,臨床表現(xiàn)癥狀各異。在治療方面多針對神經(jīng)過度興奮,予以鎮(zhèn)靜藥物如巴比妥等抑制發(fā)作,只能控制,難以治本。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學認為:“癇為痰蓄,無痰不作癇”之說,正如《醫(yī)學綱目-癲癇》中說:“癲癇者,痰邪逆上也。‘指出痰邪為病是癲癇的根本原因,故痰邪作崇最為重要。痰濁聚散無常,以致病發(fā)無定時,故治療癲癇多以祛痰為主,豁痰熄風,豁痰開竅,豁痰鎮(zhèn)驚為治療本病的常用方法。
我經(jīng)過多年臨床探索,參閱大量古今文獻,除祛痰之外再結合活血化瘀的方法治療癲癇病總結了一些經(jīng)驗,現(xiàn)將我對痛癇病的臨床治療體會介紹如下:
一、病因:
心血不遂而瘀,瘀則經(jīng)絡不通,經(jīng)絡不通是引起癲癇發(fā)作的直接原因,而血瘀又是引起經(jīng)絡不通的主要原因之一。因此只注重祛痰而不注重化瘀是不全面的,由于有一部分癲癇系由于顱內(nèi)病灶及腦外傷瘢痕形成或炎癥粘連刺激所致,也可由于各種原因引起腦部缺血、缺氧,還有久病痰留氣滯容易導致血瘀。癲癇古有血瘀之說,《嬰童百問》有”血滯心竅、邪氣在’積驚成癇‘的記載,治癇諸方亦多用活血化閼之品。現(xiàn)代醫(yī)學研·究也發(fā)現(xiàn),活血化瘀中藥可以改善全身微循環(huán),使腦部供氧、供血得到改善,并可改變血液流變性質(zhì),從而使癲癇得到控制。所以我們治療癲癇除采用祛痰開竅、清心降火、平肝熄風的藥物外,更注重活血化瘀之品。
二、辯證:
癲癇雖然病因復雜,但其病機主要是風、火、痰、瘀為患,導致心、肝、脾、腎、臟氣失調(diào),心情不遂,氣機不暢而致肝郁,肝郁克脾、脾虛生痰、痰迷心竅。痰可化熱、熱盛化火、火極生風、風之動搖引起抽搐,痰迷心竅而致神昏。肝氣郁結、情懷不暢,多能化痰生瘀、血瘀之癥,常表現(xiàn)為舌有紫色,神情有呆滯之狀,女子經(jīng)來澀少,腦部外傷致氣血失調(diào),氣滯血瘀,竅絡易后閼阻、痰濁內(nèi)生。
三、治療:
根據(jù)多年臨床經(jīng)驗,由羚羊角、蜈蚣、全蝎、僵蠶、地龍、石菖薄、天麻、桃仁、丹參、紅花、當歸、冰片、甘草等多種中草藥經(jīng)現(xiàn)代先進工藝加工提煉精制而成,具有定癇熄風、豁痰開竅、活血化瘀的作用。方中有四蟲相配,增加熄風定癇攻效,又有平肝熄風、豁痰開竅之品相助,能迅速解痙止搐,更重用活血化瘀藥物,上行頭頂,下貫四肢,推動藥物迅速吸收,發(fā)揮效力,使肝氣條達,疏泄正常,經(jīng)絡暢通,氣血得行,行瘀血,解郁結,改善血液循環(huán),促進瘢痕消失,進而清除病灶,故除祛痰之外,重用活血化瘀之品,實屬對癥。中醫(yī)有洽風先治血,血行風自滅的說法,所以活血化瘀是癲癇治療必不可少的方法。
癲癇雖然頑固,但并非不洽之癥,只要治療及時,方法得當,80%以上患者完全可以得到控制或不再復發(fā),如去掉痛癇發(fā)作誘因,預防癲癇復發(fā)則更為重要,如飲酒、疲勞、精神壓抑、暴飲暴食、感染疾病、受驚發(fā)熱等。在服藥過程中,最重要的一點應該記住,一旦開始服藥治療,必須堅持服用,萬萬不能間斷只有這樣才能有效地控制發(fā)作,若發(fā)作已完全控制,減藥時要逐漸減量,不可驟停。如在停藥或減藥過程中出現(xiàn)復發(fā),應立即給予以往控制發(fā)作的方法重新治療。經(jīng)我院采用祛痰化瘀之法治療原發(fā)性和繼發(fā)性癲癇數(shù)萬例,療效鞏固,安全可靠,均能達到標本兼洽的理想療效。(實習編輯:小鹿)
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