在治療癲癇的過程中家長非常關(guān)心的一個(gè)問題是“吃藥會不會把孩子吃傻了”。為什么有這個(gè)問題?可能與癲癇患者長期服藥，又常合并有智力低下，誤認(rèn)為智力低下是服藥所致有關(guān)。
癲癇患者有時(shí)合并智力低下這是客觀存在的一種實(shí)際情況，它與許多因素有關(guān)。許多神經(jīng)系統(tǒng)疾病既能引起智力低下，又會引起癲癇發(fā)作。如新生兒時(shí)期曾有重度窒息、嚴(yán)重的顱內(nèi)出血、先天性腦發(fā)育畸形或一些遺傳性疾病(如結(jié)節(jié)性硬化癥)等都可以引起癲癇發(fā)生而且常合并智力低下，有時(shí)先表現(xiàn)出智力低下以后才出現(xiàn)癲癇發(fā)作，這類患者的智力低下與抗癲癇藥物無關(guān)。出生后發(fā)生一些神經(jīng)系統(tǒng)感染(如腦炎、腦膜炎)或嚴(yán)重腦外傷后遺癥等也常出現(xiàn)智力低下和癲癇，這當(dāng)然也與應(yīng)用抗癲癇藥無關(guān)。
此外，癲癇的發(fā)病年齡、發(fā)作次數(shù)及癲癇的類型都與智力有關(guān)，所以不能把智力低下的原因都認(rèn)為是服用藥物所引起的。
至于抗癲癇藥物對智力的影響，每個(gè)藥的情況不太一樣。有人認(rèn)為在病兒應(yīng)用苯巴比妥的早期，可能對病兒的認(rèn)知及行為有影響，以后逐漸不明顯。也有人認(rèn)為苯巴比妥對部分嬰兒的智力有影響，如果血中藥物濃度達(dá)中毒范圍時(shí)，則影響更明顯。國內(nèi)有人認(rèn)為對服用苯巴比妥的病兒的記憶力受到影響，但停藥后可以恢復(fù)，并達(dá)到中等以上水平。
苯妥英鈉對記憶、智力、反應(yīng)速度等方面均有一定影響，而且血中藥物濃度越高越明顯。即使在有效血濃度范圍內(nèi)，且無任何藥物中毒的臨床表現(xiàn)，也能使病兒精神遲鈍。
雖然抗癲癇藥物對認(rèn)知功能可能產(chǎn)生一些影響，但大量研究結(jié)果表明，當(dāng)癲癇經(jīng)過藥物治療發(fā)作得到控制以后，雖然繼續(xù)用藥，病兒的智商和記憶商均有明顯提高。
總之，癲癇病兒出現(xiàn)智力低下的原因很多，與癲癇的病因、發(fā)作類型、起病年齡、發(fā)作次數(shù)等有著密切關(guān)系，而與服用抗癲癇藥物的關(guān)系并不大。服藥對病兒相對是安全的。反之，如不應(yīng)用抗癲癇藥物，發(fā)作不能控制，造成抽搐后腦損傷，倒是容易出現(xiàn)智力低下。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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