維生素b6(吡哆醇)是維持身體健康所必需的一類(lèi)低分子有機(jī)化合物,包括3種物質(zhì),吡哆醛、吡哆醇和吡多胺,其間可以相互轉(zhuǎn)變。維生素b6是水溶性維生素中的一種,主要由食物供給,一般食物中的含量豐富。在體內(nèi)經(jīng)磷酸化后成為有生物活性的磷酸吡哆醛和磷酸吡哆醇,是谷氨酸脫羧酶的輔酶。
近年來(lái)的研究表明,在腦部的氨基酸類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)中,gaba是一個(gè)重要的抑制性神經(jīng)遞質(zhì),其減少可引起癲癇。在實(shí)驗(yàn)性癲癇動(dòng)物及癲癇病人的大腦皮質(zhì)中,gaba的含量均低。腦部的gaba是大腦內(nèi)在谷氨酸脫羧酶的作用下脫去羧基生成的,貯存于突觸前的神經(jīng)末梢內(nèi),釋放于突觸間隙來(lái)發(fā)揮其生理作用。在突觸間隙或突觸后神經(jīng)元的胞體內(nèi)被分解代謝,生成琥珀酸半醛。這一過(guò)程是在γ-氨酪酸轉(zhuǎn)氨酶的作用下進(jìn)行的。谷氨酸脫羧酶和γ-氨酪酸轉(zhuǎn)氨酶都是以維生素b6作為輔酶的,但維生素b6與γ-氨酪酸轉(zhuǎn)氨酶的結(jié)合更為緊密,所以,當(dāng)維生素b6缺乏時(shí),首先出現(xiàn)的是γ氨酪酸的生成減少。而γ氨酪酸的分解不受影響,引起腦內(nèi)γ-氨酪酸的含量下降,γ氨酪酸對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的抑制作用降低,引起癲癇發(fā)作。嬰幼兒發(fā)生癲癇或癲病樣抽搐,治療時(shí)可試行補(bǔ)充大量維生素b6。若有效,則很可能是維生素b6缺乏或依賴癥,可長(zhǎng)期服用維生素b6而無(wú)須服用抗癲癇藥。據(jù)報(bào)道,大劑量維生素b6作為難治性癲癇的輔助治療能較有效控制癲癇的發(fā)作,縮短病程且未發(fā)現(xiàn)任何毒副作用,價(jià)格低廉可作為難治性癲癇的常規(guī)輔助治療。德巴金及維生素b6聯(lián)用取得較好療效,發(fā)作得到控制,腦電圖有所改善,血象及肝功能改變少,副作用小,值得臨床推廣。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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