難治性癲癇患兒血清中免疫球蛋白低于正常,并伴有igg亞類缺陷,提示難治性癲癇可能與患者體內(nèi)自身免疫功能異常有關(guān)。丙種球蛋白含有igg,同時具備免疫增強(qiáng)及免疫抑制兩方面的作用,推測免疫球蛋白于神經(jīng)組織結(jié)合后起到穩(wěn)定細(xì)胞膜的作用,但也不排除免疫球蛋白增強(qiáng)抗癲癇藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)和利用。
靜注丙種球蛋白治療難治性癲癇的劑量及方案尚未統(tǒng)一,參考療法主要有以下幾種:
(1)300mg/kg一次,每周三次,連用三周;
(2)每次按200mg/kg靜注,在1、15、36天各用一次,起效時間不同,從立即起效到7個月起效都有報道。
(3)靜脈注射人血丙種球蛋白總量為800~2500 mg/kg,分50~60天。
(4)為400mg/ (kg·日),用5天,以后予同樣劑量每2周 1次,連用2個月。
有些學(xué)者認(rèn)為靜脈注射丙種球蛋白能使部分難治性癲癇病人的發(fā)作減緩,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,對成人和沒有明顯免疫功能紊亂者應(yīng)用此藥不一定能獲得理想的療效,但也有學(xué)者認(rèn)為丙種球蛋白治療難治性癲癇沒有肯定的療效。(實習(xí)編輯:小鹿)
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