1.腦腫瘤引起的癲癇，其預后取決于腫瘤的性質、部位、大小及能否根治等因素，直接根除腦腫瘤，有治愈可能；另一方面，即使腫瘤被根除，但由于手術遺留的疤痕仍可成為致病灶。由轉移性腦腫瘤引起的癲癇，其預后肯定不良。
2.老年性癲癇患者，其主要病因為腦血管?。ㄈ缒X動脈硬化、腦出血、腦梗死等），少數(shù)為腦瘤或腦轉移瘤所致。有關腦血管病引起的癲癇的預后問題，長期隨訪報道較少，有人認為由腦血管病引起的癲癇發(fā)病率較低，預后較佳，約60％的患者可以完全緩解，且復發(fā)率較低。但是有人報道腦血管病，特別是腦梗死的急性期發(fā)生癲癇者預后不良，癲癇復發(fā)率高達60％。腦梗死急性期有癲癇發(fā)作者，其死亡率為30％。
3.外傷性癲癇，其預后尚決定于外傷的部位、性質、昏迷持續(xù)時間、腦損傷的程度及有無顱內感染等因素。在較輕的頭部外傷后數(shù)分鐘內出現(xiàn)的癲癇通常只發(fā)作一次，以后不再發(fā)作，這種癲癇發(fā)作預后最佳。外傷后只有少數(shù)幾次發(fā)作的病人也并非少見。外傷性癲癇的預后與年齡有關，小兒因代償功能較強，預后較好，81％的患兒在5年內終止發(fā)作，僅極少數(shù)患兒的發(fā)作持續(xù)到10年以上。但是那些有腦挫裂傷以及傷后遺忘時間較長者預后差。
4.腦炎的急性期常伴有不同程度的癲癇發(fā)作，部分腦炎病人痊愈后也可出現(xiàn)癲癇發(fā)作，一般病人服用抗癲癇藥物均可控制發(fā)作，預后比較好。腦炎和腦膜炎伴發(fā)癲癇的患者，待腦炎痊愈后53.3％的病人癲癇發(fā)作可完全緩解。但嚴重腦炎后遺癥伴有頻繁癲癇發(fā)作者，預后不理想。
5.腦囊蟲病是成人癲癇的主要病因之一，50％—70％的腦囊蟲病人有癲癇發(fā)作。同時給予抗囊蟲治療的病人，83％的癲癇發(fā)作得到滿意的控制。因此，由腦囊蟲病引起的癲癇，其預后的關鍵在于抗囊蟲治療。
6.其他病變：由于分娩時或出生后的因素致病者，即伴有器質性腦損傷，如腦出血、先天性腦發(fā)育不全、大腦性癱瘓及精神缺陷等，其預后不良。某些先天性疾病，如結節(jié)性硬化癥、腦三叉血管瘤病、神經纖維瘤病等，預后也差。顱外病因引起的癲癇其預后與原發(fā)病有關。如酒精中毒并發(fā)癲癇，若中毒狀態(tài)和癲癇均得到充分治療，則其預后良好。胰島細胞腺瘤被有效地切除，低血糖狀態(tài)被糾正，其預后也好。而作為慢性腎病中尿毒癥的并發(fā)癥，相應地預后不良。（實習編輯：小鹿）
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