小兒癲是小兒時期常見的一種病因復雜的、反復發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)綜合癥。由陣發(fā)的暫時性腦功能紊亂所致。
小兒癲癇病因的發(fā)展依賴于兒童年齡。據(jù)調查導致新生兒、嬰兒、幼兒癲癇最常見的原因圍產(chǎn)期腦損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)先天性畸形、代謝異常等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、遺傳性癲癇、以及神經(jīng)退行性疾病更可能會影響到剛出生的嬰兒以及其童年癲癇發(fā)作。
專家認為小兒癲癇與成人癲癇基本上是差不多的，只是癲癇的類型不一樣，小兒主要以原發(fā)性為主，占70％的比例，成人是繼發(fā)性為主，小兒70％都是好控制的，而成人比較難控制。還有一些癲癇只是發(fā)生在兒童，比如說嬰兒痙攣癥，就是發(fā)生在嬰兒時期。在類型方面不太一樣，病因方面不太一樣，愈后和治療方面的細節(jié)也不太一樣。
1、小兒癲癇的癥狀會隨著大腦的生長而逐漸演變，神經(jīng)組織如同樹根的分化，使神經(jīng)細胞之間的聯(lián)系也逐漸形成網(wǎng)絡。小兒癲癇電生理之擴散與局限，也會因為這些構造的成熟而使得癥狀有所演變，但成人癲癇癥狀比較兒童來說較定型。
2、小兒癲癇的原因較成人多，且與年齡有相關性，其中包括先天性腦發(fā)育畸形、先天性中樞神經(jīng)感染、缺氧缺血性腦病、遺傳代謝異常、頭部外傷、體質性(遺傳性)腦血管疾病、腦瘤等。
3、小兒的癲癇類別與年齡具有特殊的關聯(lián)。不同年齡有其不同的癲癇類別，且一種類別的癲癇因腦的成長分化可能會演變成另外一種類別的癲癇,癲癇治療。比如失神型癲癇為小兒階段特有，成人則不會有失神型癲癇發(fā)作,癲癇；嬰兒痙攣癥多在３歲之前發(fā)作，如得不到有效治療，3歲之后多數(shù)轉變成其它類型的發(fā)作。
4、小兒癲癇有些是良性的，從新生嬰兒至青少年，在不同年齡群有不同良性的癲癇。
這些良性癲癇隨著年齡的成長，其發(fā)作癥狀也就自動消失。這時家長可以讓患兒不使用藥物或減少對藥物的依賴。但家長不要據(jù)此心存僥幸拒絕治療或服藥，要征求?？漆t(yī)師的意見。
5、小兒的腦組織不斷在成長，而成人已發(fā)展完成。
在此過程中學習及認知的發(fā)展對患兒特別重要，雖然有些癲癇患兒除了發(fā)作癥狀外，本身也因腦神經(jīng)功能異常，而伴有學習困難的現(xiàn)象；而且有些抗癲癇藥物在某種藥量以上時，會造成注意力不集中，進而間接影響學習。因此小兒癲癇的治療原則，除了控制及改善發(fā)作癥狀外，也要維持患兒的學習能力，盡力保護好腦的正常發(fā)育。
6、癲癇醫(yī)院;小兒癲癇的同一病人可表現(xiàn)各種不同類型的癲癇發(fā)作，例如有些患者除了有全身強直一陣攣型發(fā)作外，可表現(xiàn)非典型失神型、失張力型、肌抽搐型等。
7、癲癇診斷時臨床醫(yī)師以腦電波圖來協(xié)助分類,癲癇病，以計算機斷層(CT)及磁振(MRI)造影來追溯其原因，以家族史來協(xié)助追查良性的可能性。但都是以臨床發(fā)作癥狀及其特質為依據(jù)，所以提供發(fā)作癥狀的描述特別重要。在成人患者可由患者本身詳述及目擊者描述提供診斷依據(jù)，而幼兒及兒童患者，其診斷過程中較成人不易掌握其發(fā)作特質及重點之描述，尤其有關前驅癥狀。
8、癲癇治療目前仍然以內科藥物為主，但成人患者通常因病人本身對病痛有刻骨銘心之感覺，因此對治療之方式配合很好，且定時吃藥。但兒童及幼兒患者治療方式完全依賴父母或監(jiān)護者，因此服藥時間、間隔、藥物吞咽等皆需他人協(xié)助，所以藥物療效也因上述原因而產(chǎn)生不同效果。（實習編輯：小默）
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