癲癇失神發(fā)作又稱小發(fā)作。表現(xiàn)為突然發(fā)生和終止的反應(yīng)性受損,eeg出現(xiàn)獨特的3mz的棘-慢復(fù)合波。沒有先兆,發(fā)作后癥狀不明顯或不出現(xiàn)。大多數(shù)失神發(fā)作持續(xù)時間為10秒左右,不超過1分鐘,每天數(shù)次至數(shù)十次,可能伴有輕度的陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作、自動癥或自主神經(jīng)現(xiàn)象。一般認為開始小發(fā)作的年齡越大,隨后出現(xiàn)其他發(fā)作的可能性越大。失神發(fā)作常首發(fā)于5-12歲,而且往往在青少年時期自動終止。失神發(fā)作可分為典型失神發(fā)作和非典型失神發(fā)作兩種。
典型失神發(fā)作指簡單失神發(fā)作,一部分典型失神發(fā)作是遺傳性的。臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生和突然停止的短暫(5~30秒,不超過1分鐘)和頻發(fā)(每日數(shù)次或數(shù)十次,甚至達百次以上)意識障礙,患者突然靜止不動、無語、雙目凝神或上視,眼球可有細微顫動,有時面色蒼白,發(fā)作后繼續(xù)原來的活動,但對發(fā)作全無記憶。
非典型失神發(fā)作特點:非典型失神與典型失神相比起病和終止都較慢,癥狀也較典型失神輕。與典型失神發(fā)作相似,非典型失神發(fā)作也可以出現(xiàn)自動癥、陣攣性活動和自主神經(jīng)表現(xiàn)以及肌張力的變化。但自動癥沒有典型失神發(fā)作多見。非典型失神發(fā)作半數(shù)以上有智能障礙,類似失神發(fā)作,但時間短,約5分鐘,意識障礙輕,有時僅有短暫的精神錯亂,還可表現(xiàn)為肌陣攣發(fā)作,強直性發(fā)作。(實習(xí)編輯:小默)
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