癲病患者所伴發(fā)的精神障礙可發(fā)生在癲癇發(fā)作前、發(fā)作時和發(fā)作后,亦可在發(fā)作間歇期內(nèi)呈現(xiàn)持續(xù)性的精神障礙。有的學(xué)者還按精神障礙發(fā)作的特點分為:①體驗性精神性發(fā)作;②發(fā)作性精神障礙;③慢性精神障礙等三類。
以往有癲癇發(fā)作史,精神癥狀呈發(fā)作性,每次發(fā)作的情況基本雷同。伴有不同程度的意識障礙,對診斷有重要參考價值。對病程持續(xù)較久而癥狀不典型者,則需多次重復(fù)腦電圖檢查,必要時尚可授予抗癲癇藥物作診斷性治療。如精神癥狀及腦電圖在用藥后均有改善,則可作為診斷的重要依據(jù),診斷時還應(yīng)區(qū)別精神障礙是屬癲癇發(fā)作前或發(fā)作后,這對治療有參考價值。
癲病性精神障礙的治療,應(yīng)根據(jù)不同情況區(qū)別對待。對發(fā)作前后之精神障礙,治療目的應(yīng)調(diào)整抗癲癇藥物的種類和劑量以控制癲病發(fā)作。對發(fā)作間之精神障礙則與非癲癇患者相同,但應(yīng)注意的是許多抗精神病藥物均會增加癲癇抽搐發(fā)作。有智能障礙和性格改變的病人,應(yīng)加強教育和管理,并進行心理治療和工娛治療等康復(fù)措施。(實習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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