在流行季節(jié),來自流行區(qū)15天內的患者或在當地感染發(fā)病的患者,凡具備登革熱一般癥狀,并符合突然起病,發(fā)熱24~36小時達高峰,三紅征,皮疹,表淺淋巴結腫大,束臂試驗陽性,白細胞和血小板減少等特點者,結合流行病學資料可作出臨床診斷。首例(批)病人和新發(fā)疫區(qū)病人的確診必須以血清學和病原學作為依據。
登革熱病人中凡出現1個器官以上出血、肝腫大、血小板減少(10萬/ul以下),血液濃縮者可診斷為登革出血熱,登革出血熱病人如出現休克癥狀,脈壓低或血壓低,紅血球容積增高者,可診斷為登革休克綜合征。
登革熱的臨床表現輕重不一,在非新疫區(qū)和流行區(qū)尤易誤診,應 注意與流感、傷寒、麻疹、猩紅熱、暴發(fā)型流腦、恙蟲病、斑疹傷寒、鈞體病、流 行性出血熱等相鑒別,有腦損害的病人應與病毒性腦炎鑒別。(實習編輯:悅木)
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