人們一向認為,登革熱是由伊蚊傳播的急性傳染病,多發(fā)現于熱帶與亞熱帶地區(qū)。雖然從理論上說來,它與多數傳染病一樣,通過醫(yī)療環(huán)境交叉?zhèn)鞑サ歉餆釕斒强赡艿?,但一直未見此類事件發(fā)生。法國貝桑松市一家醫(yī)院首次報告了該院收治的一名旅游歸來的病人將登革熱傳給了為他服務的一名護士。
旅游歸來的病人為一位26歲婦女,因頭痛、發(fā)熱和右髖部嚴重疼痛而求治。入院后健康狀況良好的護士為其采血,在采血中不慎被血污染的針頭損傷。8天后,這位從未到歐洲以外地區(qū)旅游的護士,出現寒戰(zhàn)、頭痛、廣泛性肌痛、發(fā)熱和厭食,隨后出現典型的登革熱癥狀——彌漫性疹子,伴夜間手足瘙癢。于是作了血清學試驗,查出為登革熱2型igm陽性,確診為登革熱。在追查這位護士的登革熱感染來源時,才發(fā)現她所護理的旅游歸來的病人亦為登革熱2型igm陽性。20天內兩人均復原,無出血并發(fā)癥。
登革熱基本上是通過埃及伊蚊或白紋伊蚊傳播的,人與人之間不會直接傳染;而登革熱及其傳播媒介(伊蚊)在歐洲并不存在,該護士又從未離開過歐洲,所以她唯一可能的傳染來源就是針刺損傷,致使登革熱病毒進入護士的血流而感染。這一事例再次告誡醫(yī)護人員,在工作中必須嚴格遵守醫(yī)療操作規(guī)程,嚴防乙型肝炎、兩型肝炎、瘧疾、艾滋病乃至登革熱等可經血液傳播的傳染病的交叉感染。(實習編輯:悅木)
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