引起登革熱的原因是什么?以下就是登革熱的病因介紹:
(一)發(fā)病原因
傳染源:患者和隱性感染者為主要傳染源未發(fā)現(xiàn)健康帶病毒者患者在發(fā)病前6~8小時(shí)至病程第6天具有明顯的病毒血癥可使叮咬伊蚊受染流行期間輕型患者數(shù)量為典型患者的10倍隱性感染者為人群的1/3可能是重要傳染源叢林山區(qū)的猴子和城市中某些家畜雖然有感染登革病毒的血清學(xué)證據(jù)但作為傳染源尚未能確定
傳播媒介:伊蚊已知12種伊蚊可傳播本病但最主要的是埃及伊蚊和白伊蚊廣東廣西多為白紋伊蚊傳播而雷州半島廣西沿海海南省和東南亞地區(qū)以埃及伊蚊為主伊蚊只要與有傳染性的液體接觸一次即可獲得感染病毒在蚊體內(nèi)復(fù)制8--14天后即具有傳染性。傳染期長(zhǎng)者可達(dá)174日具有傳染性的伊蚊叮咬人體時(shí)即將病毒傳播給人因在捕獲伊蚊的卵巢中檢出登革病毒顆粒推測(cè)伊蚊可能是病毒的儲(chǔ)存宿主
易感人群:在新疫區(qū)普遍易感1980年在廣東流行中,最小年齡3個(gè)月最大86歲但以青壯年發(fā)病率最高在地方性流行區(qū)20歲以上的居民100%在血清中能檢出抗登革病毒的中和抗體因而發(fā)病者多為兒童。
(二)發(fā)病機(jī)制
登革病毒經(jīng)伊蚊叮咬進(jìn)入人體后在毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)復(fù)制然后進(jìn)入血液循環(huán)形成第一次病毒血癥。定位于單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)和淋巴組織中的登革病毒,繼續(xù)進(jìn)行復(fù)制再次釋入血流形成第二次病毒血癥并引起臨床癥狀,與體征機(jī)體產(chǎn)生的抗登革病毒抗體與登革病毒形成免疫復(fù)合物激活補(bǔ)體系統(tǒng)導(dǎo)致血管的通透性增加亦可導(dǎo)致血管水腫和破裂。登革病毒的復(fù)制可抑制骨髓中白細(xì)胞和血小板的再生導(dǎo)致白細(xì)胞血小板減少和出血傾向。
病理改變表現(xiàn)為肝腎心和腦等器官的退行性變出現(xiàn)心內(nèi)膜心包胸膜。腹膜胃腸黏膜肌肉皮膚及中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同程度的水腫和出血,皮疹活檢可見(jiàn)小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹血管周圍水腫及單核細(xì)胞浸潤(rùn)瘀斑中有廣泛性血管外溢血腦膜腦炎型?;颊呖梢?jiàn)蛛網(wǎng)膜下腔和腦實(shí)質(zhì)灶性出血腦水腫及腦軟化,重型患者可有肝小葉中央灶性壞死及淤膽小葉性肺炎和間質(zhì)性肺炎等。(實(shí)習(xí)編輯:悅木)
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