化療是通過(guò)口服或者血管注射藥物來(lái)治療腫瘤。這些藥物隨著血流到達(dá)人體各個(gè)部分發(fā)揮抗癌作用,在某些轉(zhuǎn)移性腫瘤中效果尤為明顯。但是,膽囊癌似乎對(duì)化療不敏感,正式由于這個(gè)原因,化療并沒有廣泛用來(lái)治療這種癌癥。
單獨(dú)使用化療并不能夠治愈膽囊癌,如果沒有外科手術(shù)或者放療,化療并不能增加膽囊癌的生存率。因此,化療通常作為一種輔助療法來(lái)增強(qiáng)其他療法特別是手術(shù)的療效。
有些研究發(fā)現(xiàn)某些化療藥物如絲裂霉素或者其與5-fu或多柔比星聯(lián)合使用時(shí),絲裂霉素能縮小膽囊癌。但是腫瘤縮小50%或以上的比率很小。因此,大多數(shù)醫(yī)生并不推薦化療與手術(shù)連用。最近,醫(yī)生們報(bào)道一些新的成功聯(lián)合用藥方案,吉西他濱和順鉑卡培他濱聯(lián)合應(yīng)用。
醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)在與放療聯(lián)合應(yīng)用時(shí)化療效果更佳。不管有沒有進(jìn)行手術(shù),這些聯(lián)合治療均能在短時(shí)期內(nèi)控制膽囊癌。目前有更多的研究在計(jì)劃這些或類似的聯(lián)合用藥方案。
直接肝動(dòng)脈輸注(把藥物直接注射肝動(dòng)脈)能把一些化療藥物帶到肝臟,這種方案對(duì)于那些不能通過(guò)外科切除的癌癥病人效果較好,能延長(zhǎng)病人生命。
化療藥物在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也能殺滅正常細(xì)胞,因此能產(chǎn)生很多副作用。副作用主要依據(jù)藥物種類,用藥劑量,治療時(shí)間而定。短時(shí)間的副作用包括惡心和嘔吐,沒有胃口,掉頭發(fā)和口腔潰瘍。由于化療藥物能損傷造血細(xì)胞比如骨髓細(xì)胞,病人的血細(xì)胞也會(huì)降低,這能增加病人感染機(jī)會(huì)(因?yàn)檠喊准?xì)胞減少),出血,或者在擦傷或很小的創(chuàng)傷之后流血不止(由于血液血小板減少),虛弱(血液紅細(xì)胞減少)。
由于上述原因,醫(yī)生需要謹(jǐn)慎的給病人開藥,以便選擇一個(gè)合適的藥物和劑量盡量減少副作用。大多數(shù)副作用在停藥后會(huì)消失,對(duì)于這些暫時(shí)性副作用也有很多補(bǔ)救措施。例如,抗吐藥物能預(yù)防或減少惡心嘔吐。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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