藥酒有著非常好的養(yǎng)生功效,很多老年人都有在家里自制藥酒的習慣,將某些中藥放在酒里面,經過一段時間的發(fā)酵,最終起到某種功效。那么藥酒在選用藥材上有什么要求呢?藥酒有沒有禁忌呢?下面就有小編給大家介紹下吧。
10、
藥酒簡介
藥酒有被稱為“酒劑”,主要是將中藥放在酒里面浸泡一段時間提制成的制劑,它是屬于中成藥的傳統(tǒng)劑型之一。
用藥酒治療疾病是中醫(yī)學中一種古老而獨特的療法,在我國已有幾千年的應用歷史,具有易于吸收、奏效迅速、服用簡單、便于貯藏等特點。直到現(xiàn)在,仍然是中醫(yī)防治疾病的常用劑型。
藥酒的配方主要根據(jù)不同的病證,選擇適宜的方藥,以白酒或黃酒作為溶媒劑,用不同的炮制方法釀制。藥酒用酒作溶媒的目的,是借助酒的辛溫行散和引經之性,同時能有效地浸制出中藥中的有效成分,使其發(fā)揮更大的效用,更有利于人體的吸收。藥酒主要用來防治疾病或強身壯體,可廣泛地應用于內科、外科、婦科、傷科等某些病證。 藥酒和其他中成藥一樣,不同的藥酒有著不同的功效和治療范圍,以及不同的禁忌癥,所以切不可當作普通飲品來飲用。在不了解自己身體狀態(tài)的情況下,隨意飲用藥酒可能會引起不良反應或毒副作用,嚴重者甚至危及生命。所以說,藥酒是藥不是酒,隨意飲用藥酒也屬于濫用藥物的行為。
中藥店出售的藥酒主要分為內服及外用兩大類:外用藥酒多由活血化瘀、消炎止痛的中藥配制而成,主要用于運動系統(tǒng)損傷的治療。內服藥酒分為治療和滋補兩類,其中治療藥酒又分治風濕關節(jié)痛和治跌打損傷兩類。治療風濕病的藥酒主要由祛風除濕、散寒止痛的中藥材配制而成,用于治療風濕性關節(jié)疼痛等;治療跌打損傷的藥酒主要由療傷止痛、補腎強腰的中藥配制而成,具有活血化瘀、消炎止痛的功效,用于跌打損傷等。
泡制滋補藥酒有冷浸和熱浸兩種方法。冷浸是將配好的藥物切成碎片或粗粒,裝入紗布袋置于瓶內或罐內,加適量酒密封浸泡。熱浸是將裝入紗布袋的藥材與酒置入容器,隔水燉煮加熱后再密封浸泡,熱浸容易浸出藥物有效成分,并可縮短浸泡時間,浸泡溫度控制在50℃~70℃為宜,以減少酒的揮發(fā)散失。藥材與酒的比例通常為1:10。
滋補類藥酒又可分為補氣、氣血雙補及補陽三大類。補氣類藥酒以人參酒為代表,對因氣虛所致的神疲乏力、少氣懶言者有較好療效;氣血雙補類藥酒以八珍酒為代表,用于氣血兩虛所致的面色蒼白、神疲體倦、心悸氣短等;補陽類以人參鹿茸酒為代表,用于腎陽虛所致的腰膝酸軟、畏寒肢冷、性功能減退等。
既然藥酒是藥不是酒,服用時要注意以下幾點
不同的藥酒,它們的功效以及主治都不一樣的,因此我們要根據(jù)自己自身的情況來選擇最合適的藥酒,比如,選擇有滋補作用還是有治療作用的藥酒,以及選擇哪一類滋補作用的藥酒等。
適當控制酒量:通常可根據(jù)自身對藥酒的耐受能力而酌量飲服。一般每次飲用量為10~20毫升,最多不超過40毫升。不宜過量,以免出現(xiàn)不良反應。對于藥性劇烈或有毒中藥所浸制的藥酒,除按醫(yī)囑飲服外,每次用量不能超過10毫升。
不宜服用的人群:女性在月經期、妊娠期、哺乳期;兒童及青少年;高血壓、肝炎、肝硬化、消化性潰瘍、肺結核、心功能或腎功能不全患者,以及對酒精過敏者和精神病患者。另外,服用某些藥物時不能飲藥酒。
藥酒的起源及特點
藥酒,顧名思義就是由藥和酒勾兌在一起產生的。從中醫(yī)學的角度來講,藥酒就是以酒為原料制作的藥劑。通常是把藥物按照配方比例浸泡在酒中,等到藥劑充分溶解或散發(fā)藥性后的液劑就能夠稱之為藥酒。
制作藥酒的原料種類繁多,有動物及動物的內臟、植物的根、葉、基和各種中草藥,泡藥的酒主要以白酒、米酒、黃酒居多。最古老的藥酒是在春秋戰(zhàn)國時期產生的,這一時期藥物書籍的記載就可以證明這點,書中介紹了一些簡單的藥酒方劑。
我國最早的醫(yī)學名著《黃帝內經》中也介紹了藥酒對防治疾病的作用。隨著漢墓馬王堆的挖掘,人們發(fā)現(xiàn)了《五十二病方》中記載了30種藥酒方,可見那時的藥酒已經得到了充分的發(fā)展,并為以后藥酒的發(fā)展奠定了堅實的理論基礎。爾后的醫(yī)學典籍中也越來越多地記述了藥酒的發(fā)展,如東漢時期張仲景的《傷寒雜病論》中,就詳盡地介紹了不同病癥所用的藥酒。然后晉代葛洪的《肘后備急方》、唐代中醫(yī)養(yǎng)生學家孫思邈所著的《備急千金藥方》、王煮的《外臺秘要》中都詳細地介紹了藥酒的作用,并且逐步的完善。之后明清時代的醫(yī)藥名著中的記載,充分證明藥酒的發(fā)展已達到了空前鼎盛的時期。
時至今天,藥酒治療方法已經完全被中醫(yī)學運用。藥酒最開始是專門用于治療疾病的,隨著人們的運用和不斷的發(fā)展日湊完善,現(xiàn)在,藥酒更加側重于日常的養(yǎng)生保健。藥酒被廣大人群喜歡并運用,主要因為其有著獨特的優(yōu)勢,它的主要特點有:
1.運用廣泛
藥酒是在酒的基礎上增加了藥性,能夠通過日常飲用達到益壽延年、保健養(yǎng)生、美容健體的效果。它比普通的服藥更加完善,吸收了藥和酒的長處,不僅針對治愈疾病,對日常保健也功不可沒。經研究發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在的藥酒方劑能夠治療一百多種常見的病癥,并且對人體的副作用較小。
2.藥效明顯
藥酒的吸收是靠酒在人體內的循環(huán)作用,以酒為媒介,通過人體內血液的循環(huán)直擊體內的病灶。所以服人人體中比中藥制劑吸收得更快,藥效也更加明顯。
3.服用方便
藥酒比其他藥劑服用起來更加便利,因為藥酒是把多種藥物溶進酒中保存起來,人們可以根據(jù)自身的特點飲用,不像其他藥劑的服用劑量控制的那么嚴格,同時藥酒能夠減輕人們服藥時的心理壓力,排除人們服藥的恐懼感。
藥酒的藥理
藥酒是選配適當中藥,經過必要加工,用度數(shù)適宜的白酒或黃酒為溶媒,制作而成的。
1.乙醇的藥理研究
由于藥酒是選配適當中藥,經過必要加工,用度數(shù)適宜的白酒或黃酒為溶媒,制作而成的。因此,所有藥酒中均含有一定濃度的酒精(乙醇),要研究藥酒的藥理,首先要搞清乙醇的藥理作用,比較明確的有以下幾個方面。
(1)對中樞神經系統(tǒng)的作用
一般認為飲酒具有興奮作用,因此常有“飲酒壯膽”的描述,但藥理表明乙醇主要是一個中樞神經系統(tǒng)抑制劑。低濃度乙醇可加強某些興奮性神經突觸的功能,其表現(xiàn)的興奮現(xiàn)象主要是由于腦的抑制性控制作用被解除所致。最早受影響的是由訓練和經驗而來的精神活動。記憶力,集中力和洞察力變得遲鈍甚至喪失。自信加強,性格變得開朗活潑。乙醇也可引起鎮(zhèn)靜,解除焦慮,進而語言含糊,共濟失調,判斷能力受損,進入酩酊狀態(tài)。
作用機制:多年來認為乙醇、揮發(fā)性麻醉藥和巴比妥類對中樞神經系統(tǒng)的抑制作用是由于這些藥物能溶于脂質細胞膜,使嵌在膜內的離子通道以及其他蛋白質功能紊亂所致。近年來注意到乙醇對興奮性氨基酸(谷氨酸鹽)和抑制性氨基酸(γ氨基丁酸即GABA)激活離子通道功能的作用。乙醇和麻醉性巴比妥類均能加強GABA介導的突觸抑制和氯的流出。乙醇的這種作用還有鎮(zhèn)靜、共濟失調作用均可被GABA能受體特異性拮抗劑荷包牡丹(bicuculline)所抑制。雖然乙醇和巴比妥類均能抑制谷氨酸鹽激活的離子流,但兩者對谷氨酸鹽受體的亞型仍有不同的作用。乙醇在輕度中毒濃度日寸,主要影響NMDA谷氨酸鹽受體(NMDA為N—甲基—D—天冬氨酸鹽),而巴比妥類則主要影響AMPA谷氨酸鹽受體(AMPA為。—氨基—3—羥—5—甲基—4—異惡唑丙酸)。
最近發(fā)現(xiàn)5—HT3(5—羥色胺,)受體系一種興奮性、陽離子選擇性離子通道,低濃度乙醇可協(xié)同5—Kr對該受體的作用。這種5—HT3受體主要分布于抑制性中間神經元,乙醇協(xié)同5—HT對該受體通道的作用,這就加強了這些中間神經元的抑制性沖動。大鼠腹腔注射乙醇3s/ks,可使伏隔核和紋狀抗壞血酸釋放分別增加約140%和120%,紋狀體抗壞血酸釋放是所有間接多巴胺受體激動劑的共同特性。
(2)對心血管系統(tǒng)的作用
中等量乙醇可擴張皮膚血管,故常致皮膚發(fā)紅而有溫暖感。但如用作御寒藥,實屬不當。因寒冷時皮膚血管收縮為一種保護性反射。飲酒后抑制了血管運動中樞,皮膚血管擴張,使大量熱量損失,更增加凍死的危險性。
乙醇有直接擴張血管的作用。乙醇對人冠狀血管并無有益作用,對穩(wěn)定性心絞痛病人,乙醇可使引起心絞痛所需的運動時間縮短,也使冠心病人產生心電圖心肌缺血性變化所需要的運動時間縮短。乙醇在足以產生面部血管擴張和輕度醉酒的劑量時,并不引起腦血流或腦血管阻力的改變;但在嚴重酒精中毒血濃度(300mg/d1)時,則可明顯增加平均腦血流并降低腦血管阻力,但腦對氧攝取則減少。
對大鼠基底動脈痙攣模型,靜注0.5%乙醇20ml/kg有明顯減少基底動脈痙攣的作用, 乙醇對血循環(huán);的及時效應比較小,攝人中等量乙醇,血壓、心輸出量和心肌收縮;幻均無大的變化。但在急性、重癥酒精中毒時,由于血管運動中樞和呼吸抑制,可引發(fā)心血管功能抑制。長期過量應用乙醇對心臟可引起不可逆損,是心肌病最重要原因之一。
有證據(jù)表明,適度飲酒可減少冠心病發(fā)病率。其機制系通過對血漿脂蛋白的影響和抑制血小板聚集。流行病學調查和對志愿者的實驗研究證明,乙醇在每日劑量不足以產生明顯中樞作用時,在幾星期期間,即可升高血漿高密度脂蛋白(HDL)濃度,從而可拮抗動脈粥樣化的形成而產生保護作用。
人群調查顯示,飲酒組血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL—Ch)水平顯著高于不飲酒組。家兔灌服乙醇后,HDL—Ch很快明顯上升,停藥后HDL—Ch下降。酒精中毒患者血清膽固醇水平明顯低于正常人,急性酒精中毒者又較慢性酒精中毒者顯著低下。人在正常飲酒時達到的濃度(10-20mmol/L)即有抑制血小板聚集的作用,可能是由于抑制花生四烯酸生成所致。在體外,白酒(含乙醇56%)2.5ul、5.0ul、7.5ul和10ul加入到從同一個體分離出來的富含血小板的血漿200ul,以ADP為誘導聚集劑,4個劑量組對血小板聚集功能均有抑制作用,且與乙醇劑量呈正相關。
(3)對胃腸道的作用
乙醇可刺激胃液分泌,主要增加胃酸而胃蛋白酶含量正常,乙醇可通過精神刺激使胃液分泌增加,特別是愛好飲酒者。乙醇也可興奮口腔和胃黏膜感覺神經末梢而反射性刺激胃液分泌,也可直接作用于胃,使胃泌素或組織胺釋放而使胃液分泌增加。由于主要是刺激胃酸分泌,因而含乙醇飲料不適用于消化性潰瘍患者o,胃內乙醇濃度10%左右使胃酸增加而胃蛋白酶減少,濃度超過20%,胃液分泌趨于抑制,40%及以上濃度則刺激黏膜使之充血、發(fā)炎、產生糜爛性胃炎。阿司匹林產生的胃損害可因乙醇而明顯加重。大鼠灌服10%、20%乙醇lml/鼠,使胃黏膜血流量(GMBF)增加,不引起胃黏膜損傷,如灌服40%乙醇或無水乙醇則使GMBF減少,并產生明顯的胃黏膜損傷。
胃黏膜表面凝膠樣黏液層的疏水性可防止H’和水溶性物質對胃黏膜的侵害。用大鼠在體胃灌流模型,以40%乙醇灌流5分鐘則可破壞胃黏膜表面黏液凝膠層的疏水性,在除去乙醇后1小時,尚不能恢復正常。喜飲烈性酒者多患慢性胃炎。
(4)對肝臟的作用
長期過量飲酒最嚴重的后果就是肝損害??梢来伟l(fā)生脂肪肝(肝內脂肪蓄積)、肝炎,最后發(fā)生不可逆性肝壞死和肝纖維化??蓪е率彻莒o脈曲張和突然大出血。—次大劑量乙醇即可在大鼠或人引起肝內脂肪增多。其機制比較復雜,主要因大量乙醇引起的應激反應導致交感興奮,使脂肪組織釋放的脂肪酸增加,以及由于乙醇增加了機體代謝負荷,使脂肪酸氧化受損。
長期飲酒引起肝損害還有一些其他因子,主要是營養(yǎng)不良。酒本身可供給熱量,200g乙醇約可提供5 857.6千焦熱量,但與其他食物不同,它不能供應維生素、氨基酸或脂肪酸。嗜酒者多表現(xiàn)為長期營養(yǎng)不良,主要是由于酒對細胞的毒性而致肝損害。大鼠每日灌服乙醇790mR/kz,1個月后,肝細胞膜脂質過氧化物(LPO)仍正常;2個月后,則kPO明顯高于對照組,Na—K—ATP酶活性減低,3個月后肝細胞膜超氧化物歧化酶(SOD)和過氧化氫酶均明顯低于對照組。
表明乙醇可引起肝細胞膜脂質過氧化損傷。上述灌服乙醇大鼠3個月,肝組織胞漿谷胱甘肽(GSH)水平有逐月增加趨勢,但統(tǒng)計學無顯著性,谷胱甘肽轉移酶(GST)在2個月時較對照組明顯升高,而1和3個月時則與對照組無明顯差別。在體外,小劑量乙醇對大鼠肝臟GST有—定激活作用,GSH和GST增加對機體的解毒功能是有利的。
(5)對生殖系統(tǒng)的影響
古人早在二千多年前的《黃帝內經》,扣就批評了“醉以人房”生活方式?!端貑?middot;上古天真論》說“以酒為漿,以妄為常,醉以人房,以欲竭其精,以耗其真……故半百而衰也。”侵犯性性行為常于飲酒后發(fā)生,這是由于抑制和約束被解除的結果。實際上,醉酒可妨礙性行為,乙醇可降低男性和女性的性反應。男性嗜酒者可導致陽痿、不育、睪丸萎縮和男子乳房發(fā)育,這是由于乙醇引起的肝損害導致雌激素生成過多,睪酮產生減少,而且由于肝內質網酶活性增加,使睪酮代謝性失活加快所致。
(6)其他作用
小劑量乙醇可減少疲勞感并增加肌肉作功,大劑量則抑制中樞神經系統(tǒng),減少肌肉作功,引起肌肉可逆性損害,血漿肌酸磷酸激酶活性增加,大多嗜酒者可有肌電圖變化,不少人證明有類似于酒精性心肌病的骨骼肌病(skeletalmyopathy)。乙醇使皮膚和胃血流增加并增加出汗,使熱散失加快,體溫降低。大劑量乙醇抑制中樞性體溫調節(jié)機制,體溫降低顯著,乙醇的這種降低體溫作用如環(huán)境溫度很低則更危險。
乙醇有利尿作用,這是其抑制抗利尿激素(ADH)分泌,減少腎小管對水再吸收所致。但是,反復應用乙醇則為抗利尿作用。
乙醇是一種免疫抑制劑,可明顯干擾機體對細菌、病毒等防御能力,抑制細胞免疫和體液免疫。
(7)藥動學
乙醇在胃腸道吸收迅速而完全,乙醇蒸氣也易從肺吸收,饑餓狀態(tài)飲酒,40分鐘內血濃度達峰值,食后飲酒則可推遲吸收。乙醇在體內分布迅速,組織內濃度可迅速接近血濃度,分布容積為0.7L/kg。90%以上飲用的乙醇在肝內氧化,其余經肺和腎排泄。一般臨床劑量乙醇,其氧化速率按零級動力學進行,與血藥濃度無關。每單位時間氧化乙醇的量約與體重或肝重呈比例。肝切除或肝損害時,乙醇從體內消除就明顯降低或完全停止。
正常人每1小時能代謝7-10g乙醇。乙醇可經兩條途徑代謝為乙醛:①乙醇脫氫酶途徑:該酶主要在肝內,其他器官如腦、睪丸和胃也有發(fā)現(xiàn)。在該酶作用下乙醇脫氫后轉化為乙醛,輔酶I(NAD)為氫接受體,女性胃內的乙醇脫氫酶活性較男子低得多,因此口服乙醇后血內濃度較男性高。②微粒體乙醇氧化系統(tǒng)即混合功能氧化酶系統(tǒng)(MEOS):在該酶系統(tǒng)作用下,乙醇氧化為乙醛和水,還原型輔酶Ⅱ(NADPH)為供氫體。由于乙醇脫氫酶的米氏常數(shù)(km)為0.26-2mmoL/L而MEOS的km為8-10mmol/L,因此認為低濃度乙醇時乙醇脫氫酶是主要的氧化系統(tǒng),而高濃度乙醇時,MEOS可發(fā)揮更為明顯的作用。
乙醛代謝:乙醇經上述兩途徑產生的乙醛,90%以上也在肝內氧化,線粒體NAD—依賴性醛脫氫酶系乙醛氧化代謝途徑的主要酶,氧化產物為乙酸鹽,再進一步代謝為二氧化碳和水。
2.藥酒的藥理研究
藥酒的藥理研究,雖然沒有對乙醇藥理研究那樣深入,但由于藥酒的品種較多,內容也較豐富,隨著人們對藥酒研究的不斷深入,在這方面的發(fā)展也必將日新月異。因此,我們只能從方法作一粗線分類,加以論述。
通過動物實驗,對藥酒的功效作藥理研究。如安徽醫(yī)科大學藥理教研室張艷等,對如意酒的抗應激作用及對細胞免疫功能、白細胞的影響作動物實驗觀察。如意酒內含丹參、白術、淫羊藿、白芍、冬蟲夏草、鹿茸、人參等多味中藥,經低度孑L府家酒泡制而成。臨床上老中醫(yī)將如意酒推薦用于體質虛弱、免疫功能低下的病人,反應較好。實驗方法:抗應激作用的觀察采用缺氧、寒冷和疲勞等方法;對細胞免疫功能及白細胞的影響。
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