中藥女貞子的副作用

　　脾胃虛寒及腎陽(yáng)不足者禁服。

　　脾胃虛寒泄瀉及陽(yáng)虛者忌服。

　　《本草經(jīng)疏》

　　當(dāng)雜保脾胃藥及椒紅溫暖之類(lèi)同施，不則恐有腹痛作泄之患。宜忌：脾胃虛寒泄瀉及陽(yáng)虛者忌服。毒副作用：女貞子對(duì)動(dòng)物毒性很小，兔一次服75g新鮮成熟果實(shí)，無(wú)中毒現(xiàn)象。臨床應(yīng)用本品，可有口干、頭暈、輕微腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)，停藥后可自行消失。女貞子有很弱的通便作用，緣于其含有少量脂肪油和甘露醇。對(duì)便秘和大便正常的人無(wú)不良影響，對(duì)大便已經(jīng)稀薄和次多的人在常規(guī)劑量?jī)?nèi)服用影響不明顯，大劑量使用可能會(huì)引起滑腸。

　　女貞子食用禁忌

　　忌辛辣、生冷、油膩食物。

　　感冒發(fā)熱病人不宜服用。

　　本品宜飯前服用。

　　高血壓、心臟病、肝病、腎病等慢性病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

　　兒童、孕婦應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

　　服藥2周癥狀無(wú)緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。

　　女貞子的功效與作用

　　女貞子具有滋補(bǔ)肝腎，明目烏發(fā)的功能。女貞子的特點(diǎn)在于藥性較平和，作用緩慢，久服始能見(jiàn)效。 現(xiàn)代臨床上還用于視神經(jīng)炎、白細(xì)胞減少癥、慢性肝炎、高血脂癥、冠心病、高血壓、兒童中毒聽(tīng)力減退、神經(jīng)衰弱、面神經(jīng)麻痹、脫發(fā)等。

　　女貞子藥用價(jià)值高，根據(jù)《本草經(jīng)疏》記載：“女貞子，氣味俱陰，正入腎除熱補(bǔ)精之要品，腎得補(bǔ)，則五臟自安，精神自足，百病去而身肥健矣。”

　　滋腎益肝

　　用于肝腎不足，癥見(jiàn)骨蒸勞熱，頭暈，耳鳴，耳聾，腰膝酸軟等。治療骨蒸勞熱，可與生地、地骨皮、青蒿、枸杞子等同用;治療頭暈耳鳴耳聾，可與菊花、天麻、枸杞子、制首烏等同用;治療腰膝酸軟，可與熟地、菟絲子、炒杜仲、川斷等同用。

　　烏發(fā)明目

　　用于肝腎陰虛、精血不能上承而須發(fā)早白或視物昏暗。烏發(fā)可與旱蓮草、玄參、黑芝麻等同用;明目可與生地、枸杞子、菊花、沙苑子等同用。

　　其他功效作用

　　抗衰老

　　女貞子能顯著抑制高齡鼠腦脂質(zhì)過(guò)氧化產(chǎn)物丙二醛(MDA)的形成。明顯降低高齡鼠肝中MDA的含量。能明顯提高肝中SOD的活性。

　　抗疲勞

　　女貞子所含的柳得洛苷有抗疲勞作用。顯減小，冠狀動(dòng)脈阻塞程度明顯減輕，冠脈血流量增加，血清膽固醇和甘油三酯明顯降低。

　　降糖

　　女貞子能降低正常小鼠的血糖，對(duì)抗葡萄糖引起的血糖升高，對(duì)小鼠糖尿病有防治作用。

　　降酶

　　女貞子齊墩果酸有降低轉(zhuǎn)氨酶的作用。

　　女貞子的藥理作用

　　降血脂及抗動(dòng)脈硬化

　　女貞子粗粉20g/只拌入食料中喂飼，對(duì)實(shí)驗(yàn)性高血脂癥兔可降低血清膽甾醇及甘油三酯含量，并使主動(dòng)脈脂質(zhì)斑塊及冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊形成消減。女貞子成分齊墩果酸30mg/kg拌入飲料喂飼大鼠，0.4%齊墩果酯混懸液0.5ml給兔灌胃，對(duì)高血脂癥大鼠、兔均有降血脂作用。齊墩果酸30、60mg/kg加于飼料中喂飼日本鵪鶉8周，明顯降低血清總膽甾醇、過(guò)氧化脂質(zhì)、動(dòng)脈壁總膽甾醇含量，降低動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率。

　　降血糖

　　齊墩果酸50、100mg/kg皮下注射，連續(xù)7日，可降低正常小鼠血糖，對(duì)四氧嘧啶引起的小鼠糖尿病有預(yù)防及治療作用，也能對(duì)抗腎上腺素或葡萄糖引起的小鼠血糖升高。

　　抗肝損傷

　　齊墩果酸30、50、100mg/kg皮下注射，可抑制四氯化碳引起的大鼠血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(SGPT)的升高，對(duì)未經(jīng)四氯化碳處理的大鼠，齊墩果酸50、100mg/kg皮下注射，也可使SGPT下降。齊墩果酸70mg/kg皮下注射，可減輕四氯化碳造成的肝損傷，組織學(xué)觀(guān)察，肝細(xì)胞空泡變性、疏松變性、肝細(xì)胞壞死、小葉間質(zhì)炎癥，均較相應(yīng)的對(duì)照組輕。齊墩果酸2mg/只皮下注射，連續(xù)6-9周，對(duì)高脂食物及四氯化碳造成的大鼠肝硬變有防治作用。電鏡觀(guān)察對(duì)四氯化碳肝損傷大鼠，齊墩果酸20mg/只皮下注射，可使肝細(xì)胞的線(xiàn)粒體腫脹與內(nèi)質(zhì)網(wǎng)囊泡變均減輕。齊墩果酸40mg，1日3次，服用1-2月，對(duì)腫瘤病人有提高免疫功能的作用，皮泡法測(cè)巨噬細(xì)胞吞噬功能和血液淋巴細(xì)胞玫瑰花結(jié)均顯著提高。

　　升高外周白細(xì)胞數(shù)

　　女貞子能顯著升高外周白細(xì)胞數(shù)目，其有效成分為齊墩果酸。

　　對(duì)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能的影響

　　通過(guò)血液中異物的廓清速度，觀(guān)察巨噬細(xì)胞活力。發(fā)現(xiàn)ig蒸女貞子240mg/kgx5d能顯著提高小鼠對(duì)iv碳粒的廓清指數(shù)，增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的活性;

　　對(duì)細(xì)胞免疫功能的影響

　　女貞子能明顯提高T淋巴細(xì)胞功能。女貞子的水提劑0.02ml在體外明顯增強(qiáng)其適量PHA、COA和PWM引起的淋巴細(xì)胞增殖，還明顯地增強(qiáng)異種(人)淋巴細(xì)胞引起的大鼠局部移植物抗宿主反應(yīng)(GUH)，可能由于部分地通過(guò)消除或消弱抑制性T細(xì)胞的作用而實(shí)現(xiàn)的。

　　女貞子無(wú)論是水提物還是醇提物均有誘生M?IL-1的作用，且水提物比醇提物作用強(qiáng)，這一結(jié)果揭示女貞子的免疫促進(jìn)作用可能與誘生M?-IL-1有關(guān)。同時(shí)，女貞子中通過(guò)增強(qiáng)細(xì)胞表面受體的活性而促進(jìn)T細(xì)胞的活性，對(duì)于因Ts活性過(guò)高而引起的免疫功能低下，女貞子可能是較好的免疫調(diào)節(jié)藥物。

　　對(duì)體液免疫功能的影響

　　女貞子具有增強(qiáng)體液免疫功能的作用。女貞子煎劑連續(xù)7日ig12.5～25g/kg，可使鼠免疫器官胸腺、脾臟重量增加;大劑量可使成年鼠脾臟重量增加。

　　對(duì)變態(tài)反應(yīng)的抑制作用

　　女貞子煎劑12.5，25g/kgig小鼠7d;同劑量5dig大鼠，不同劑量女貞子對(duì)小鼠或大鼠被動(dòng)皮膚過(guò)敏反應(yīng)(PCA)均表現(xiàn)明顯的抑制作用。女貞子煎劑能降低大鼠顱骨膜肥大細(xì)胞脫顆粒百分率，對(duì)抗組胺引起的大鼠皮膚毛細(xì)血管通透性增高;抗原攻擊前給藥，可抑制DNCB所致小鼠接觸性皮炎;女貞子25g/kg于抗原攻擊后給藥亦能明顯抑制DNCB引起的小鼠接觸性皮突;減輕大鼠主動(dòng)及反向被動(dòng)Arthus反應(yīng);女貞子20g/kg顯著降低豚鼠血清補(bǔ)體總量。說(shuō)明女貞子對(duì)Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)具有明顯抑制作用。

　　抗炎作用

　　采用多種實(shí)驗(yàn)炎癥模型證實(shí)女貞子12.5g/kg，25g/kg每日ig，連續(xù)5日，對(duì)二甲苯引起小鼠耳廓腫脹、乙酸引起的小鼠腹腔毛細(xì)血管通透性增加及時(shí)角叉菜膠、蛋清、甲醛性大鼠足墊腫脹均有明顯抑制作用;女貞子20g/kg×3日ig，可顯著降低大鼠炎癥組織PGE的釋放量;女貞子20g /kg×7日可抑制大鼠棉球肉芽組織增生，同時(shí)伴有腎上腺重量的增加。其抗炎機(jī)制可能涉及以下幾個(gè)方面：①激活垂體一腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)，促進(jìn)皮質(zhì)激素的釋放;②抑制PGE的合成或釋放。另外女貞子能降低豚鼠血清補(bǔ)體活性，對(duì)抗炎癥介質(zhì)組胺引起的大鼠皮膚毛細(xì)血管通透性增高，因此女貞子的抗炎機(jī)制可能也包括上述作用。

　　抗癌、抗突變

　　齊墩果酸對(duì)小鼠肉瘤-180有抑瘤作用。女貞子煎劑12.25g/kg灌胃，齊墩果酸50、100mg/kg皮下注射，對(duì)環(huán)磷酰胺及烏拉坦引起的小鼠骨髓微核率增多有明顯抑制作用。

　　對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用

　　研究表明，女貞子中既有雌激素樣物質(zhì)，也有雄激素樣的物質(zhì)存在，經(jīng)放射免疫測(cè)定，女貞子含睪丸酮428.31pg/g，雌二醇139.02pg/g。證明女貞子既有睪丸酮樣也有雌二醇樣的激素類(lèi)似物，即同一藥物具有雙向調(diào)節(jié)作用。用女貞子等補(bǔ)腎陰的中藥在無(wú)勢(shì)小白鼠陰道粘膜上產(chǎn)生了雌激素樣作用，服藥組兔卵巢的大卵泡數(shù)明顯增多，雌激素升高。

　　對(duì)造血系統(tǒng)的影響

　　女貞子對(duì)紅系造血有促進(jìn)作用。應(yīng)用擴(kuò)散盒血漿凝塊法，女貞子能促進(jìn)CFU-E生長(zhǎng)。CFU-E/5×l4為128.6±11.4(8)，CFU一E/股骨為62040±5450(8)，股骨中CFU-E較NS組明顯為高，而CFU-D卻顯著減少。對(duì)用藥后小鼠骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)分析，女貞子組紅系細(xì)胞百分?jǐn)?shù)為47.3±2.99(6)較NS37.3±2.86(6)組增高，粒系細(xì)胞百分?jǐn)?shù)37.6±3.96(6)較NS組46.6±6.26(6)減少，粒紅比值亦相應(yīng)變化。

　　對(duì)環(huán)磷酰胺及烏拉坦引起染色體損傷的保護(hù)作用

　　微核試驗(yàn)法證明女貞子水煎劑pol2.5g/kg25.0g/(kg.d)×6，齊墩果酸ih50mg/kg，100mg/(kg·d)×7對(duì)環(huán)磷酰胺ip50mg/(kg·d)×烏拉坦500mg/(kg·d)×4，ip引起的小鼠染色體損傷有保護(hù)作用，能降低其微核率。

　　抗HpD光氯化作用

　　女貞子能夠?qū)笻pD的光氧化作用，體內(nèi)應(yīng)用能夠明顯減輕HpD對(duì)小鼠的皮膚光敏反應(yīng)。女貞子60mg生藥/ml，能明顯減少HpD5ug/ml合并照光10min引起的紅細(xì)胞丙二醛含量的增加，抑制率為57.7%，明顯對(duì)抗紅細(xì)胞膜乙酰膽堿酯酶活力的抑制，對(duì)抗率為49.O%，120mg/ml時(shí)，對(duì)抗率為53.3%，小鼠ipHpD20mg/kg，照光4h，女貞子20g生藥/kg，ip1次，明顯減輕耳的光敏反應(yīng)。女貞子對(duì)1O2產(chǎn)生的效率比對(duì)照組低3.5×10-4倍。

　　其它作用

　　女貞子尚有強(qiáng)心、擴(kuò)張冠狀血管、擴(kuò)張外周血管等心血管系統(tǒng)作用;利尿、止咳，緩瀉，抗菌等作用。齊墩果酸有某些強(qiáng)心、利尿作用;甘露醇則有緩下作用;還含有多量的葡萄糖;這些可能與其強(qiáng)壯作用有關(guān)。

　　女貞子的臨床應(yīng)用

　　用于肝腎陰虛的目暗不明，視力減退，須發(fā)早白，腰酸耳鳴及陰虛發(fā)熱等。該品能補(bǔ)肝腎陰，但藥力平和，須緩慢取效。治目暗不明，常配熟地，菟絲子，枸杞等同用，治須發(fā)早白，常配墨旱蓮，桑葚等同用，治陰虛發(fā)熱，常配地骨皮，生地黃等同用。

　　1.肝腎陰虛，頭昏目眩、遺精耳鳴、腰膝酸軟，須發(fā)早白。

　　2.老年人大便虛秘。

　　3.冠心病、高脂血癥、高血壓、慢性肝炎。

　　4.臨床應(yīng)用實(shí)例。

　?、?治療冠心?。河门懽咏嗥刻?0 g 共2 個(gè)月，治療80 例冠心病患者，心絞痛緩解率為80%，心電圖改善率為55%，用女貞子蜜丸每次5 .3 g，治療高脂血癥30 例，1 個(gè)月為1 個(gè)療程，血清膽固醇下降者為70 .6%，β 脂蛋白下降者為91 .6%。臨床對(duì)高血壓患者可改善頭暈頭昏，對(duì)冠心病患者可改善胸悶、心前區(qū)疼痛并改善心電圖。

　　⑵ 治療腫瘤：對(duì)152 例中、晚期腫瘤患者，單藥口服，每天2～3 次、10～40 mg/ 次、1～2 個(gè)月停藥。結(jié)果：巨噬細(xì)胞吞噬功能顯著增強(qiáng)，提高E 玫瑰花結(jié)形成率，血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板上升、分別為63%、75%、79%。對(duì)IgA、G、M 均無(wú)影響。表明能增強(qiáng)腫瘤患者的巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和遲發(fā)超敏反應(yīng)，對(duì)體液免疫無(wú)影響。齊墩果酸還抑制Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 型變態(tài)反應(yīng)。

　　⑶治療高血壓，酒精性肝損傷，高脂血癥并發(fā)高尿酸血癥(筆者經(jīng)驗(yàn)方)：酒炒女貞子60g 、旱蓮草60g、黨參45g、炒白術(shù)30g、炮姜15g、麥冬30g、田基黃15g、炙甘草15g。臨床治療40例，20天內(nèi)對(duì)比血壓、血生化、彩超等顯示各項(xiàng)生理指標(biāo)均較前好轉(zhuǎn)，臨床癥狀消失。60天內(nèi)血壓穩(wěn)定在正常狀態(tài)。

　　[4]臨床應(yīng)用配方：

　　女貞丹(《扶壽精方》)：治肝腎陰虛，壯筋骨，烏發(fā)，止血。女貞子、桔梗葉，酒浸一晝夜，粗布袋擦去皮，曬干為末，搗汁熬濃為丸，每夜酒送下一百丸 。

　　女貞子膏(《中醫(yī)皮膚科診療學(xué)》方)：治白發(fā)，斑禿，全禿等。女貞子500克，巨勝子250克。熬膏。每服20毫升，溫水送下，日2-3次[5] 。

　　女貞桑椹煎(《中國(guó)藥膳學(xué)》方)：治肝腎眩暈，須發(fā)早白。女貞子、制首烏各12克，桑椹15克，旱蓮草10克。水煎服 。

　　女貞散：治面色如塵垢，日久煤黑，形枯不澤，或起大小黑斑與面膚相平。女貞子(水飛去鹽沙，炒透，攤地出火氣用)、紫菀各等分。為末。每服2錢(qián)，日2服陳酒下。