隨著冬天的來(lái)臨,由于天氣特別寒冷,人們的一些小毛病也因?yàn)槎斓膩?lái)臨全都出來(lái)深深懶腰了。給人們的生活帶來(lái)了不少的麻煩,疼起來(lái)讓人受不了。今天小編就給大家?guī)?lái)了治療冬天小毛病肩周炎的中醫(yī)養(yǎng)生保健方法,小編建議大家使用針灸的方法來(lái)試試吧。
肩周炎針灸診療技術(shù)
肩關(guān)節(jié)周?chē)?,?jiǎn)稱(chēng)“肩周炎”,是肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織退行性的炎癥性病癥。以肩部長(zhǎng)期固定疼痛,活動(dòng)受限為特征。好發(fā)于50歲左右女性的右肩,故又稱(chēng)“五十肩”,有自愈傾向,預(yù)后良好。
本病屬于中醫(yī)學(xué)“肩痹”、“凍結(jié)肩”、“漏肩風(fēng)”的范疇。
一、中醫(yī)病因病機(jī)
五旬之人,正氣不足,營(yíng)衛(wèi)漸虛,筋骨衰頹,復(fù)因局部感受風(fēng)寒,或勞累閃挫,或習(xí)慣偏側(cè)而臥,筋脈受到長(zhǎng)期壓迫,遂致氣血阻滯而成肩痛。肩痛日久,由于局部氣血運(yùn)行不暢,氣血瘀滯以致患處發(fā)生腫脹粘連,最終關(guān)節(jié)僵直,肩臂不能舉動(dòng)。
二、臨床表現(xiàn)
本病早期以劇烈疼痛為主,功能活動(dòng)尚可;后期則以肩部功能障礙為主,疼痛反而減輕。
初病時(shí)單側(cè)或雙側(cè)肩部酸痛,并可向頸部和整個(gè)上肢放射,日輕夜重,患肢畏風(fēng)寒,手指麻脹。肩關(guān)節(jié)呈不同程度僵直,手臂上舉、外旋、后伸等動(dòng)作均受限制。病情遷延日久,??梢蚝疂衲郎庋宰鑼?dǎo)致肩部肌肉萎縮而疼痛反而減輕。
可將本病分為三期
(1)急性期:病期約1個(gè)月左右,亦可延續(xù) 2~3個(gè)月。本期患者的主要表現(xiàn)是肩部疼痛,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,是由于疼痛引起的肌肉痙攣,韌帶、關(guān)節(jié)囊攣縮所致,但肩關(guān)節(jié)本身尚能有相當(dāng)范圍的活動(dòng)度。
(2)粘連期:病期約2~3個(gè)月,本期患者疼痛癥狀已明顯減輕,其表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限,肩關(guān)節(jié)因肩周軟組織廣泛粘連,活動(dòng)范圍極小,外展及前屈運(yùn)動(dòng)時(shí),肩胛骨隨之?dāng)[動(dòng)而出現(xiàn)聳肩現(xiàn)象。
(3)緩解期:為本癥的恢復(fù)期或治愈過(guò)程。本期患者隨疼痛的消減,肩關(guān)節(jié)的攣縮、粘連逐漸消除而恢復(fù)正常功能。
三、辨證分型
本病若以肩前中府部疼痛為主,后伸疼痛加劇者,證屬太陰經(jīng)證;以肩外側(cè)肩髃、肩髎處疼痛為主,三角肌壓痛,外展疼痛加劇者,證屬陽(yáng)明、少陽(yáng)經(jīng)證;以肩后側(cè)疼痛為主,肩內(nèi)收時(shí)疼痛加劇,證屬太陽(yáng)經(jīng)證。
四、治療
(一)基本治療
舒筋通絡(luò),行氣活血。
肩髃、肩前、肩貞、阿是穴、陽(yáng)陵泉、中平穴(足三里下1寸)
證屬太陰經(jīng)者加尺澤、陰陵泉;證屬陽(yáng)明、少陽(yáng)經(jīng)者加手三里、外關(guān);證屬太陽(yáng)經(jīng)者加后溪、大杼、昆侖;痛在陽(yáng)明、太陽(yáng)配條口透承山。
肩前、肩貞要把握好針刺角度和方向,切忌向內(nèi)斜刺、深刺;陽(yáng)陵泉深刺或透向陰陵泉;條口透承山可用強(qiáng)刺激;局部畏寒發(fā)涼可加灸;肩部針后還可加拔火罐并行走罐;余穴均按常規(guī)針刺。凡在遠(yuǎn)端穴位行針時(shí),均令患者活動(dòng)肩部。
(二)其他療法
1.芒針
肩髃透極泉、肩貞透極泉、條口透承山等
讓病人坐位肩平舉,深刺肩髃穴,肩不能抬舉者,可局部多向透刺,使肩能抬舉。條口透承山時(shí),邊行針邊令病人活動(dòng)患肢,動(dòng)作由慢到快,用力不宜過(guò)猛,以免引起疼痛。
2.刺絡(luò)拔罐
對(duì)肩部腫脹疼痛明顯而瘀阻淺表者,可用皮膚針中、強(qiáng)度叩刺患部,使局部皮膚微微滲血,再加拔火罐;如瘀阻較深者,可用三棱針點(diǎn)刺2~3針,致少量出血,再加拔火罐,使瘀血外出,邪去絡(luò)通。每周治療兩次。
3.耳針
肩、肩關(guān)節(jié)、鎖骨、神門(mén)、對(duì)應(yīng)點(diǎn)等穴
每次選3~4穴,毫針強(qiáng)刺激,留針30分鐘,每日一次;也可用王不留行籽貼壓, 2~3天更換一次。
4.電針
肩髃、肩髎、肩前、天宗、曲池、外關(guān)等穴
每次選擇1~2組腧穴,接通電針儀,早期用連續(xù)波,后期用斷續(xù)波強(qiáng)刺10~15分鐘。每日一次。
5.穴位注射
在肩部穴位注射當(dāng)歸、川芎、元胡、紅花等注射液或10%葡萄糖注射液、維生素B1注射液,每穴每次0.5毫升。
五、適宜技術(shù)
1.鋒鉤針治療頭痛肩周炎技術(shù)
(1)消毒:①針刺部位:常規(guī)消毒。②針具:將鋒鉤針針頭在微型酒精燈上灼燒1分鐘消毒或在酒精中(或其他消毒液)浸泡30分鐘。
(2)持針?lè)ǎ河沂帜?、食、中三指持捏針柄,中指置于針身下部,微露針頭。
(3)施針?lè)椒ǎ盒嗅樂(lè)椒ǚ忠韵?個(gè)步驟:
用左手食指、中指繃緊所刺部位之皮膚,右手持針迅速將針頭刺入皮下(刺入時(shí)針尖與皮膚呈75°角)。
針頭刺入后稍待片刻,將針體扭正(與皮膚垂直),將皮下白色纖維挑起。
然后上下提動(dòng)針柄,進(jìn)行鉤割(一般鉤割3~4下),此時(shí)可聽(tīng)到割斷皮下纖維的吱吱聲。
鉤割完畢,即可出針(出針時(shí)應(yīng)將針體恢復(fù)到進(jìn)針時(shí)的角度,使針尖部分順針孔而出,這樣可減少皮損)。
出針后立即用棉球按壓針孔。
2.經(jīng)皮穴位電刺激治療瘀滯型肩周炎技術(shù)
肩前、肩髎、外關(guān)、合谷
選用韓氏經(jīng)皮神經(jīng)刺激儀,兩對(duì)電極(帶有直徑為3厘米的不干膠電極板)分別粘貼連接肩部二穴和合谷、外關(guān)二穴,刺激參數(shù)為連續(xù)波,高頻(100Hz)刺激10分鐘后轉(zhuǎn)為低頻(2Hz)刺激30分鐘,強(qiáng)度(10±2)mA。隔日治療。
六、注意事項(xiàng)
1.針灸對(duì)病程較短的肩周炎療效較好,但對(duì)有明顯的肌肉萎縮和肩關(guān)節(jié)粘連的患者,則應(yīng)配合其他療法綜合治療,如可結(jié)合推拿按摩、手針、激光、磁療低頻脈沖、微波等方法。
2.肩周炎患者在針灸治療的同時(shí),還必須進(jìn)行積極的功能鍛煉,常見(jiàn)的方法有:爬墻鍛煉:面對(duì)墻壁,用雙手或單手緩緩向上爬動(dòng),使上肢盡量高舉,然后再緩緩向下回到原處,反復(fù)進(jìn)行;體后拉手:雙手向后反背,由健手拉住患肢腕部,漸漸向上抬拉,反復(fù)進(jìn)行;外旋鍛煉:背部靠墻而立,雙手握拳屈肘,作上臂外旋動(dòng)作,盡量使拳背靠近墻壁反復(fù)進(jìn)行。
結(jié)語(yǔ):看了小編的以上文章,你是不是受益匪淺啊!若果家里有老人得了肩周炎,那么快使用針灸來(lái)治療吧。其實(shí)針灸不止有治療肩周炎的作用,還可以促進(jìn)血液的循環(huán),使經(jīng)絡(luò)暢通無(wú)阻,給你的生活帶來(lái)無(wú)限的好處。大家若果覺(jué)得不錯(cuò)就推薦給身邊的小伙伴吧。
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