腧穴，又稱(chēng)穴位，中醫(yī)通過(guò)研究腧穴的位置、作用結(jié)合針灸、推拿及火灸的醫(yī)治方法可以起到醫(yī)治疾病作用。隨著時(shí)代的進(jìn)步，今天腧穴又有怎樣的發(fā)展呢?又有哪些分類(lèi)呢?下面小編就和大家一起來(lái)學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)一下腧穴的相關(guān)知識(shí)。

　　灸專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)課程，在本專(zhuān)業(yè)中具有十分重要的地位?，F(xiàn)代結(jié)合腧穴的形態(tài)結(jié)構(gòu)和針灸效應(yīng)等進(jìn)行研究，使腧穴學(xué)的內(nèi)容更為豐富。

　　(一)腧穴的發(fā)展

　　腧穴是人們?cè)陂L(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的治病部位。遠(yuǎn)古時(shí)代，我們的祖先當(dāng)身體某一部位或臟器發(fā)生疾病時(shí)，在病痛局部砭刺、叩擊、按摩、針刺、火灸，發(fā)現(xiàn)可減輕或消除病痛。這種“以痛為輸”所認(rèn)識(shí)的腧穴，既無(wú)定位，又無(wú)定名，是認(rèn)識(shí)腧穴的最初階段。

　　在醫(yī)療實(shí)踐中，對(duì)體表施術(shù)部位及其治療作用的了解逐步深入，積累了較多的經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)識(shí)到有些腧穴有確定的位置和主治的病證，并給以位置的描述和命名。這是腧穴發(fā)展的第二階段，即定位、定名階段。

　　隨著對(duì)經(jīng)絡(luò)以及腧穴主治作用認(rèn)識(shí)的不斷深化，古代醫(yī)家對(duì)腧穴的主治作用進(jìn)行了歸類(lèi)，并與經(jīng)絡(luò)相聯(lián)系，說(shuō)明腧穴不是體表孤立的點(diǎn)，而是與經(jīng)絡(luò)臟腑相通。通過(guò)不斷總結(jié)、分析歸納，逐步將腧穴分別歸屬各經(jīng)。

　　這是腧穴發(fā)展的成熟階段，即定位、定名、歸經(jīng)階段。

　　《內(nèi)經(jīng)》論及穴名約160個(gè)，并有腧穴歸經(jīng)的記載。晉代皇甫謐所著《針灸甲乙經(jīng)》記載周身經(jīng)穴名349個(gè)，除論述了腧穴的定位、主治、配伍、操作要領(lǐng)外，并對(duì)腧穴的排列順序進(jìn)行了整理，為腧穴學(xué)理論和針灸實(shí)踐的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。北宋王惟一對(duì)腧穴重新進(jìn)行了考定，撰寫(xiě)了《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》，詳載了354個(gè)穴名。元代滑伯仁所著《十四經(jīng)發(fā)揮》載經(jīng)穴穴名亦為354個(gè)，并將全身經(jīng)穴按循行順序排列，稱(chēng)“十四經(jīng)穴”。明代楊繼洲《針灸大成》載經(jīng)穴名359個(gè)，并列舉了辨證選穴的范例，充實(shí)了針灸辨證施治的內(nèi)容。清代李學(xué)川《針灸逢源》定經(jīng)穴穴名361個(gè)，并延續(xù)至今。本教材增加了一個(gè)經(jīng)穴，使經(jīng)穴數(shù)目達(dá)362個(gè)。

　　(二)穴位的來(lái)源

　　中國(guó)早在兩千多年以前，我們祖先就已經(jīng)知道人體皮膚上有著許多特殊的感覺(jué)點(diǎn)。公元前五至一世紀(jì)寫(xiě)下的著名醫(yī)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》就已指出，“氣穴所發(fā)，各有處名“，并記載了160個(gè)穴位名稱(chēng)。晉代皇甫謐編纂了我國(guó)現(xiàn)存針灸專(zhuān)科的開(kāi)山名作《針灸甲乙經(jīng)》，對(duì)人體340個(gè)穴位的名稱(chēng)、別名、位置和主治一一論述。迨至宋代，王惟一重新厘定穴位，訂正訛謬，撰著《銅人腧穴針灸圖位》，并且首創(chuàng)研鑄專(zhuān)供針灸教學(xué)與考試用的兩座針灸銅人，其造型之逼真，端刻之精確，令人嘆服。可見(jiàn)，很早以前，我國(guó)古代醫(yī)學(xué)家就知道依據(jù)腧穴治病，并在長(zhǎng)期實(shí)踐過(guò)程中形成了腧穴學(xué)的完整理論體系。 1882年，布里克斯發(fā)現(xiàn)人體表面存在溫點(diǎn)和冷點(diǎn)而被譽(yù)為軀體感覺(jué)生理學(xué)的先驅(qū)。

　　《類(lèi)經(jīng)·人之四?！份d：“輸、腧、俞，本經(jīng)皆通用。”因此，腧穴又有輸穴、俞穴之稱(chēng)，也有叫穴位、穴道或孔道的。按照中醫(yī)基礎(chǔ)理論，人體穴位主要有三大作用，它既是經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的部位，又是疾病反映于體表的部位，還是針灸、推拿、氣功等療法的施術(shù)部位。穴位具有“按之快然”、“驅(qū)病迅速”的神奇功效。然而，穴位的實(shí)質(zhì)究竟是什么呢?它真是人體的特殊結(jié)構(gòu)嗎?長(zhǎng)期以來(lái)，人們對(duì)此推測(cè)紛紛，莫衷一是。

　　(三)腧穴的分類(lèi)

　　人體的腧穴大體上可歸納為十四經(jīng)穴、奇穴、阿是穴三類(lèi)。

　　1.十四經(jīng)穴 是指具有固定的名稱(chēng)和位置，且歸屬于十二經(jīng)和任脈、督脈的腧穴。

　　這類(lèi)腧穴具有主治本經(jīng)和所屬臟腑病證的共同作用，因此，歸納于十四經(jīng)脈系統(tǒng)中，簡(jiǎn)稱(chēng)“經(jīng)穴”。十四經(jīng)穴共有361個(gè)，是腧穴的主要部分。

　　2.奇穴 是指既有一定的名稱(chēng)，又有明確的位置，但尚未歸入或不便歸入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴。這類(lèi)腧穴的主治范圍比較單純，多數(shù)對(duì)某些病證有特殊療效，因而未歸入十四經(jīng)系統(tǒng)，故又稱(chēng)“經(jīng)外奇穴”。歷代對(duì)奇穴記載不一。目前，國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局批準(zhǔn)發(fā)布的《經(jīng)穴部位》，對(duì)48個(gè)奇穴的部位確定了統(tǒng)一的定位標(biāo)準(zhǔn)。

　　3.阿是穴 是指既無(wú)固定名稱(chēng)，亦無(wú)固定位置，而是以壓痛點(diǎn)或其他反應(yīng)點(diǎn)作為針灸施術(shù)部位的一類(lèi)腧穴。又稱(chēng)“天應(yīng)穴”、“不定穴”、“壓痛點(diǎn)”等。唐代孫思邈《備急千金要方》載：“有阿是之法，言人有病痛，即令捏其上，若里當(dāng)其處，不問(wèn)孔穴，即得便快成痛處，即云阿是，灸刺皆驗(yàn)，故曰阿是穴也”。阿是穴無(wú)一定數(shù)目。

　　(四)腧穴的命名

　　腧穴的名稱(chēng)均有一定的含意，《千金翼方》指出：“凡諸孔穴，名不徒設(shè)，皆有深意。”歷代醫(yī)家以腧穴所居部位和作用為基礎(chǔ)，結(jié)合自然界現(xiàn)象和醫(yī)學(xué)理論等，采用取類(lèi)比像的方法對(duì)腧穴命名。了解腧穴命名的含意，有助于熟悉、記憶腧穴的部位和治療作用。茲將腧穴命名擇要分類(lèi)說(shuō)明如下：

　　1.根據(jù)所在部位命名 即根據(jù)腧穴所在的人體解剖部位而命名，如腕旁的腕骨，乳下的乳根，面部顴骨下的顴髎，第7頸椎棘突下的大椎等。

　　2. 根據(jù)治療作用命名 即根據(jù)腧穴對(duì)某種病證的特殊治療作用命名，如治目疾的睛明、光明，治水腫的水分、水道，治面癱的牽正。

　　3. 利用天體地貌命名 即根據(jù)自然界的天體名稱(chēng)如日、月、星、辰等和地貌名稱(chēng)如山、陵、丘、墟、溪、谷、溝、澤、池、泉、海、瀆等，結(jié)合腧穴所在部位的形態(tài)或氣血流注的狀況而命名，如日月、上星、太乙、承山、大陵、商丘、丘墟、太溪、合谷、水溝、曲澤、涌泉、小海、四瀆等。

　　4.參照動(dòng)植物命名 即根據(jù)動(dòng)植物的名稱(chēng)，以形容腧穴所在部位的形象而命名，如伏兔、魚(yú)際、犢鼻、鶴頂、攢竹、口禾髎等。

　　5.借助建筑物命名 即根據(jù)建筑物來(lái)形容某些腧穴所在部位的形態(tài)或作用特點(diǎn)而命名，如天井、印堂、巨闕、腦戶(hù)、屋翳、膺窗、庫(kù)房、地倉(cāng)、氣戶(hù)、梁門(mén)等。

　　6.結(jié)合中醫(yī)學(xué)理論命名 即根據(jù)腧穴部位或治療作用，結(jié)合陰陽(yáng)、臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血等中醫(yī)學(xué)理論命名，如陰陵泉、陽(yáng)陵泉、心俞、三陰交、三陽(yáng)絡(luò)、百會(huì)、氣海、血海、神堂、魄戶(hù)等。

　　(五)穴位原理

　　中醫(yī)講究的穴位的實(shí)質(zhì)究竟是什么呢?有人從穴位的電學(xué)特性去探討，發(fā)現(xiàn)皮膚上的某些地方存在導(dǎo)電量特別高的“良導(dǎo)點(diǎn)”，它們的位置與穴位的位置相吻合。但后來(lái)又發(fā)現(xiàn)，全身穴位總面積不過(guò)體表的萬(wàn)分之四，而電阻部位卻多得多。后來(lái)人們又用最弱電流刺激肌肉，凡是能使肌肉產(chǎn)生最大收縮效果的地方就叫運(yùn)動(dòng)點(diǎn)。經(jīng)對(duì)照發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)點(diǎn)與穴位的分布幾乎一致。但運(yùn)動(dòng)點(diǎn)的機(jī)制是什么，還不太了解。又有人研究了穴位與神經(jīng)的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)幾乎所有的穴位都與神經(jīng)相關(guān)聯(lián)。某一穴位與某一臟器的神經(jīng)往往同屬于一個(gè)脊髓節(jié)段。在胚胎發(fā)育時(shí)期，皮膚與神經(jīng)是同源的，神經(jīng)中樞存在著各皮膚區(qū)域與臟器的投射點(diǎn)。但是相反意見(jiàn)認(rèn)為，非穴位區(qū)域下也都有神經(jīng)分布，它們?cè)诮M織學(xué)上并沒(méi)有差別。還有人發(fā)現(xiàn)穴位與血管、淋巴管關(guān)系密切，穴位處的皮膚溫度比別的地方要高一些，可能正是因?yàn)檫@一系列的復(fù)雜關(guān)系形成了穴位的奧妙。

　　許多人從穴位的電學(xué)特性去探索它的本質(zhì)。1950年，日本的中谷用12伏直流電通過(guò)人體皮膚，發(fā)現(xiàn)皮膚上存在某些導(dǎo)電量特別高的“良導(dǎo)點(diǎn)”，它們的位置與穴位位置吻合。此后不久，法國(guó)著名針灸學(xué)家尼伯亞特在助手的協(xié)助下，應(yīng)用測(cè)定皮膚電阻方法證實(shí)了這一現(xiàn)象，并確定穴位電阻只有它周?chē)つw電阻的一半。在尸體上進(jìn)行的測(cè)量也獲得同樣的結(jié)果。20世紀(jì)50年代后期，我國(guó)學(xué)者有關(guān)穴位電生理的研究，也基本肯定了穴位具有低電阻高電位的特性。

　　然而，據(jù)推測(cè)，全身穴位的總面積僅占體表的萬(wàn)分之四，而全身體表電阻的部位卻很多，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不限于穴位的地方。況且，如進(jìn)食、睡眠、運(yùn)動(dòng)等生理活動(dòng)，時(shí)序、季節(jié)、氣溫等外界環(huán)境改變以及精寸心理狀態(tài)等諸多因素，都會(huì)影響皮膚電阻值。難怪上海市高血壓研究所的研究人員感嘆：以此(皮膚電阻測(cè)定法)測(cè)定經(jīng)穴頗有困難。法國(guó)德拉·富耶花了五年時(shí)間，應(yīng)用此法測(cè)定穴位，所得結(jié)果卻與中國(guó)穴位大相徑庭，不得不愀然中止這項(xiàng)研究。也有人將古老的腧穴理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論比擬分析，力圖用新理論、新概念闡釋它們。

　　譬如，電流刺激肌膚，被刺激的肌肉會(huì)產(chǎn)生收縮。用最弱電流刺激而產(chǎn)生最大肌肉收縮的體表部位叫運(yùn)動(dòng)點(diǎn)。美國(guó)學(xué)者金林對(duì)照運(yùn)動(dòng)點(diǎn)位置與傳統(tǒng)穴位位置后提出，兩者的分布近乎一致。日本的兵頭正義與美國(guó)的弗羅斯特等人，則把穴位同觸發(fā)點(diǎn)進(jìn)行比較。觸發(fā)點(diǎn)被認(rèn)為是機(jī)體肌肉組織中的局部交性部位，具有深層組織敏感、結(jié)節(jié)及伴有放射痛的特點(diǎn)。雖然其產(chǎn)生機(jī)制尚不清楚，但是一般認(rèn)為，它是由于疼痛或其他原因引起肌肉痙攣，內(nèi)分泌失調(diào)或肌緊張?jiān)斐傻摹ａ槾萄ㄎ粫r(shí)，由于組織間相互摩擦和金屬針與組織電介質(zhì)之間相互作用，會(huì)引起局部組織中肌肉纖維和神經(jīng)纖維損傷。此外，兩者的分布也略同。因此，他們認(rèn)為穴位的某些特性與觸發(fā)點(diǎn)極為相似。有人甚至認(rèn)為，它們不過(guò)是同物異名罷了。還有研究報(bào)道，穴位和差電點(diǎn)、皮膚活動(dòng)點(diǎn)等都有密切關(guān)系。這些多途徑的研究，從側(cè)面反映了穴位的特性，對(duì)于探明穴位的奧秘，無(wú)疑具有一定的參考價(jià)值。

　　又有人著力于研究穴位的形態(tài)結(jié)構(gòu)，希望一舉揭開(kāi)穴位之謎。上海第一醫(yī)學(xué)院的專(zhuān)家解剖觀(guān)察尸體上324個(gè)穴位，發(fā)現(xiàn)99.6%的穴位與神經(jīng)有關(guān)。他們進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，經(jīng)穴與相關(guān)臟器的神經(jīng)分布往往屬同一脊髓節(jié)段，表里兩經(jīng)的穴位也多隸屬脊髓同一節(jié)段。日本學(xué)者森秀太郎證明，在全身穴位中，約有100個(gè)穴位組織深層穿行著神經(jīng)束。穴位還與肌梭、神經(jīng)腱梭、觸覺(jué)小體、環(huán)層小體等感覺(jué)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞周?chē)荒┒说母惺芷饔嘘P(guān)。從發(fā)生學(xué)觀(guān)點(diǎn)看，表皮與神經(jīng)組織有著共同的起源。神經(jīng)中樞存在各皮膚區(qū)域與內(nèi)臟器官的投射點(diǎn)。因此，穴位與胚胎形態(tài)學(xué)之間可能有生物形成的相關(guān)作用。但是，也有研究得出相反的結(jié)論：穴位與非穴位組織均有神經(jīng)纖維分布，它們?cè)诮M織學(xué)上并無(wú)明顯差異。至于穴位與非穴位區(qū)域下神經(jīng)組織有什么不同，如今還不清楚。還有人報(bào)道，穴位與血管、淋巴管關(guān)系密切。日本西條一止應(yīng)用紅外線(xiàn)熱像圖攝影法觀(guān)察到胸腹穴位區(qū)域皮膚溫度比周?chē)つw要高出0.5至1℃，他認(rèn)為這是穴位下存在血管的緣故。有關(guān)解剖資料證實(shí)，許多穴位區(qū)域確實(shí)布有皮下靜脈，或有深部血管貫穿。

　　腧穴研究者們相信，人體穴位是既與神經(jīng)系統(tǒng)密切相關(guān)，又與血管、淋巴管、肌肉等組織有關(guān)的復(fù)雜綜合結(jié)構(gòu)及其機(jī)能。至于穴位的具體結(jié)構(gòu)或它的實(shí)質(zhì)到底是什么?科學(xué)家們?nèi)允歉鞒旨阂?jiàn)，眾說(shuō)紛壇，未見(jiàn)有一個(gè)明確答案。

　　(六)人體穴位常識(shí)概述

　　人體周身約有52個(gè)單穴，309個(gè)雙穴、50個(gè)經(jīng)外奇穴，共720個(gè)穴位。

　　有108個(gè)要害穴，其中有72個(gè)穴一般采用按摩手法點(diǎn)、按、揉等不至于傷害人體，其余36個(gè)穴是致命穴，俗稱(chēng)“死穴”。 鄭重說(shuō)明這36個(gè)穴是致命穴平常按摩無(wú)任何不良影響。所謂致命必有意外的重力，非正常力道，或危險(xiǎn)物品造成為必要條件。

　　死穴又分軟麻、昏眩、輕和重四穴，各種皆有九個(gè)穴。合起來(lái)為36個(gè)致命穴。生死搏斗中，作為“殺手”使用。

　　歌訣有：

　　“百會(huì)倒在地，

　　尾閭不還鄉(xiāng)，

　　章門(mén)被擊中，

　　十人九人亡，

　　太陽(yáng)和啞門(mén)，

　　必然見(jiàn)閻王，

　　斷脊無(wú)接骨，

　　膝下急亡身。”

　　(七)排列規(guī)律

　　人體“穴位”是怎么回事?其排列有什么“規(guī)律”嗎?推測(cè)如下：

　　我們知道，“功能”這種東西，就是“能量”通過(guò)不同“形狀”的“路徑”而“產(chǎn)生”的。那么“穴位”這種“功能性”的東西是怎么產(chǎn)生的呢?那么我們身體里什么東西是最常見(jiàn)的“運(yùn)動(dòng)著的能量”呢?那就是“血液”、“體液”和“神經(jīng)”，那么“穴位”是不是因?yàn)?ldquo;血管”、“體液”、“神經(jīng)”的位置而“產(chǎn)生”的呢?那我們仔細(xì)的“觀(guān)察”一下，就知道了。

　　最后我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)“穴位”所在的“位置”都是“骨骼”的“間隙”或“凹陷”里，而且一般處于“骨骼間隙”的“兩端”和“中間”，如果不在“骨骼”的“間隙””或“凹陷”里的，那么其“穴位”下面必定是有“較大”或“較多”的“血管”或“體液”經(jīng)過(guò)，如“手部”和“腹部”。為什么會(huì)這樣呢?因?yàn)?ldquo;血液”或“體液”流通時(shí)，容易“滯留”的這些“位置”上，于是當(dāng)然也會(huì)有比較多的“免疫淋巴細(xì)胞”和“神經(jīng)細(xì)胞”來(lái)控制“形勢(shì)”。從而也就形成了“穴位”這種特殊的“現(xiàn)象”。

　　所以我們也經(jīng)?？梢宰x到這樣的描述：穴位在骨之間/凹槽處等

　　結(jié)語(yǔ)：通過(guò)上文我們認(rèn)識(shí)了腧穴的發(fā)展、分類(lèi)和命名，小編建議在日常生活中，我們可以多多按摩一些對(duì)身體有益的腧穴，平時(shí)也要養(yǎng)成良好的起居習(xí)慣，合理的飲食，積極鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，可以起到預(yù)防疾病作用，保持身體健康。