【臨床表現(xiàn)】
吞咽不暢，胸骨后飽脹不適。嚴(yán)重者，下咽受阻，伴有嘔吐，嘔吐物為滯留于食管內(nèi)的食物，有時(shí)并發(fā)呼吸道感染。病程一般較長(zhǎng)，幾年至十幾年不等，有明顯的緩解期。在胸椎6~8的脊柱區(qū)帶內(nèi)有壓痛，或可觸及結(jié)節(jié)和條索狀物，或可觸及棘突偏歪等。
上消化道鋇餐透視：食管擴(kuò)大并有液平面，下端呈鳥嘴狀，出現(xiàn)逆蠕動(dòng)。如食管高度擴(kuò)大，可屈曲呈“S”形。
以胸椎6~8為中心的X光正側(cè)位片：用針刀醫(yī)學(xué)影像原理方法讀片或可見到胸椎骨關(guān)節(jié)不同情況位移。
【診斷依據(jù)】
根據(jù)以上臨床表現(xiàn)、輔助檢查不難確診。但需與食道癌、賁門癌鑒別，可做食管鏡進(jìn)行鑒別。
【治療依據(jù)的理論】
根據(jù)該病的病因和發(fā)病機(jī)制，該病治療需依據(jù)內(nèi)臟慢性軟組損傷的理論、脊柱區(qū)帶病因?qū)W的理論和關(guān)于電生理線路系統(tǒng)的理論來徹底解除其病因。
【治療】
(一)如屬于第6～8胸椎處有骨關(guān)節(jié)移位的，按下法治療：
病人俯臥位，以移位椎體的棘突為中心，在其與上一椎骨下一椎骨棘突連線的中點(diǎn)各定一點(diǎn)，刀口線與人體縱軸平行，針體與進(jìn)針刀點(diǎn)平面垂直刺入，達(dá)椎管外3mm，然后刀口線調(diào)轉(zhuǎn)90°，使刀口線與人體縱軸垂直。用切開剝離法，將棘間韌帶松解1~3刀。
再在這兩進(jìn)針刀點(diǎn)的兩側(cè)旁開1.5cm，選4個(gè)點(diǎn)，刀口線與人體縱軸平行，針體與背部平向垂直刺入，深度達(dá)肋橫突關(guān)節(jié)囊，微微轉(zhuǎn)動(dòng)刀口線，將肋橫突囊切開2~3刀，然后六支針刀一齊拔出，貼好創(chuàng)可貼后，用手指按壓2~3分鐘。如還同時(shí)合并有其相鄰的上、下椎體位置改變，可按此方法定點(diǎn)一并治療。
經(jīng)過一至兩周的臥床休息結(jié)束以后，需拍X光片復(fù)查，了解骨關(guān)節(jié)是否徹底復(fù)位，如未徹底復(fù)位，可隔1周或根據(jù)具體情況安排下1次治療，目的是使骨關(guān)節(jié)移位得到徹底糾正。
(二)第6~8胸椎的上、下、左、右脊柱區(qū)帶范圍內(nèi)有壓痛、或結(jié)節(jié)、或條索時(shí)，按如下方法治療
病人取俯臥位，在其壓痛點(diǎn)、或結(jié)節(jié)、或條索處定若干點(diǎn)，在各點(diǎn)處進(jìn)針刀，刀口線均和人體縱軸平行，深度可達(dá)肋橫突關(guān)節(jié)骨面，如在橫突之間深度也不得超過肋骨的外側(cè)面，如在棘突之間深度達(dá)椎管外3mm以上，各點(diǎn)針刀達(dá)到相應(yīng)深度后，在壓痛點(diǎn)進(jìn)行縱行剝離法和橫行剝離法即可，有結(jié)節(jié)和條索者則進(jìn)行縱行切開法或瘢痕刮除法。
在治療期間，一般1周需復(fù)診1次，仔細(xì)檢查，又新發(fā)現(xiàn)的及上1次經(jīng)過治療的各個(gè)部位的壓痛、結(jié)節(jié)、條索，還未徹底消除的需繼續(xù)治療，直至其消失為止。
(三)經(jīng)檢查胸椎既無位置變化，又無周圍軟組織異常表現(xiàn)的，屬于電生理線路功能紊亂，選以下3點(diǎn)為進(jìn)針刀點(diǎn)進(jìn)行治療。
1.在前臂前面下端正中腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌與橈側(cè)腕屈肌之間，刀口線與肌腱平行，針體與進(jìn)針刀點(diǎn)平面垂直刺入1~1.5cm，縱行剝離2~3下，速度宜快。
2.在足內(nèi)側(cè)緣第一跖骨底前下方的凹陷處，刀口線與足縱軸平行，針體與進(jìn)針刀點(diǎn)部位皮膚平面垂直刺入0.3～0.5cm，縱行剝離2~3下。
3.在胸骨劍突尖下2寸，針體與進(jìn)針刀點(diǎn)部位皮膚平面垂直刺入0.60cm，縱行剝離2~3下，速度宜快。
(四) 如見食管梗阻，吞咽困難，受情緒而波動(dòng)者，加用
1.在小腿前外面的中部、外踝上八寸，脛骨前脊與腓骨外側(cè)面之中外三分之一的交點(diǎn)，刀口線與下肢縱軸平行，針體與進(jìn)針部位皮膚表面垂直刺入，橫行剝離2~3下，速度宜快。
2.仰頭，在頸前部之正中線，喉結(jié)之上凹陷中，刀口線與人體縱軸平行，針尖向上，針體與喉結(jié)以下皮膚平面呈45°角，刺入0.3cm，縱行剝離2~3下，速度宜快。
(五) 如見胸膈疼痛，便秘消瘦，則加用下列部位
1.在第7~8胸椎棘突連線的中點(diǎn)左右旁開1.5寸，刀口線與人體縱軸平行，針體與背部皮膚平面垂直刺入1cm，縱行剝離2~3下，速度宜快。
2.小腿前內(nèi)側(cè)面的下部，在內(nèi)踝上緣以上3寸脛骨內(nèi)側(cè)緣后方凹陷處，刀口線與下肢縱軸平行，針體與皮膚平面垂直刺入1～1.5cm，縱行剝離2~3下，速度宜快。
(六) 如見面部浮腫，四肢冰冷加用
在髕韌帶外側(cè)凹陷處以下3寸，脛骨外一橫指處，刀口線與人體縱軸平行，針體與皮膚平面垂直進(jìn)針，橫行剝離2~3下，速度宜快。
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