秦朝(公元前221~207年)
關(guān)于秦朝
秦叔(秦始王)是首位統(tǒng)一中國的皇帝,他不但利用武力征服六國達到統(tǒng)一目標,還統(tǒng)合各地的制度如貨幣、文字、度量衡單位等,以提高統(tǒng)治及管理效率。
秦始王以嚴苛手段治國,引起貴族和學者們不滿,并于公元前213年,發(fā)生了"焚書坑儒"的歷史事件,秦始王把460位學者坑死又燒毀很多重要的歷史文獻,以警戒對抗他的人。
幸運地一些有關(guān)占卜、醫(yī)學及農(nóng)業(yè)書籍得以保全。最后秦朝因農(nóng)民起義而滅亡,成立漢朝。與此同時,中醫(yī)藥體系,隨同大量醫(yī)療實踐的開展,內(nèi)容開始充實及提高。
漢朝 (公元前206~公元220年)
* 西漢 公元前206 ~ 公元24年
* 東漢 公元25 ~ 220年
關(guān)于漢朝
劉邦于公元前206年成功推翻秦朝建立漢朝。當時邊境外的游牧民族不斷侵犯,于是西漢將這些部族征服,使中國的版圖因而擴大,地域包括現(xiàn)今的蒙古、東北九省、朝鮮、中國南部、越南以及亞洲中部。
同時因為營商方便,中國西北方出現(xiàn)了"絲綢之路",形成一條興旺的東西方文化交流及經(jīng)商的通道。公元9至23年,王莽,篡改西漢,成立新朝,新朝很快滅亡,之后進入東漢時期。
漢朝是一個在藝術(shù)、哲學及科技都有創(chuàng)新的時代。例如在公元2年張衡發(fā)明候風地動儀,是一種測量地震的儀器。而各方面的醫(yī)學理論、體系亦初步形成了。
哲學及宗教的角色
哲學、社會價值觀及宗教對中醫(yī)藥的發(fā)展影響深遠。不同派系的哲學及宗教思潮包括佛教,由此時崛起,并開始廣泛流傳。此外因為紙張的發(fā)明,許多不同的書籍開始出現(xiàn)例如司馬遷(公元前145 ~ 82年)的名著《史記》。
有更多醫(yī)書出現(xiàn)了而且質(zhì)量不斷提升。當時儒家理性思想相當普及;很多學者或?qū)W校開始習究和記錄醫(yī)藥文獻,以實踐自己的理念。中醫(yī)藥的實踐開始注入哲學思想,例如道家的養(yǎng)生思想、儒家的行醫(yī)規(guī)范等等。
道教及長生不老
由于封建統(tǒng)治者都夢想長生,享受人間的榮華富貴,搜求藥材及煉丹的風氣因而盛行起來。而當時的其他玄學如佛教也滲入了道教教義。
例如漢桓帝(公元147~168年)邀請一批與道教支派有關(guān)系的印度佛教高僧入宮,希望為他提供長生不老仙丹。此為中醫(yī)藥方劑學的起源。
醫(yī)學教育的發(fā)展
師徒相授制度是東漢常見的培訓醫(yī)師方法。通常以家傳形式進行,以確保穩(wěn)定及可靠的收益。要成為名醫(yī)則仍重經(jīng)驗,文獻《曲禮》說:「醫(yī)師的醫(yī)術(shù)若非前三世所傳下來的,最好不要服用他所處方的藥」。
選拔學徒的過程非常嚴謹,就算《黃帝內(nèi)經(jīng)》內(nèi)亦強調(diào)選拔的重要,因為徒弟的成功會為師傅帶來榮譽。那時的人亦利用著名醫(yī)籍來自我學習醫(yī)術(shù)。
以考試形式來選拔合資格醫(yī)師最早出現(xiàn)在漢朝。漢元帝在公元前43年要求所有侍候他的醫(yī)務官員必須通過考核。但這個考試不一定建基于醫(yī)學知識,而是以他們的行為是否達到"廉、信、禮、義"的規(guī)范為目標。
這與當時奉行儒家思想,有為而治的實施有關(guān)。
除了在朝廷有侍候皇室百官的醫(yī)師之外,在軍隊及諸侯管轄地方也有醫(yī)官。當時疫病非常流行,朝廷會遣派官員巡視,賜醫(yī)藥救災。
《神農(nóng)本草經(jīng)》
《神農(nóng)本草經(jīng)》是漢代的重要著作,中國處于農(nóng)業(yè)社會,是以產(chǎn)生治病的本草記錄,并以植物 為主。此書是后人托名"神農(nóng)"之作,成書時間不詳,估計約在公元前1或2世紀,是中國最早期的完整中藥學文獻。
此書記錄了365種中藥,內(nèi)容包括252種植物類,67種動物類和46種礦物類。其次根據(jù)藥物的效能和使用目的,分為上、中、下三品。上品藥120種多屬滋補養(yǎng)生類,沒有毒性或毒性小,可長期服用,例如人參。
中品藥120種多屬補養(yǎng)兼有預防作用,某些含毒性,例如當歸及麻黃有時會產(chǎn)生毒性反應,須由醫(yī)師處方用藥。下品藥125種,一般具有毒性,是專用于治療的藥物。例如植物類巴豆,用于通便、消水腫及去痰。
漢代名醫(yī)
漢代冒出很多名醫(yī),倉公淳于意(公元前215 ~ 167年)是首位保存病人記錄的醫(yī)師;漢和帝時的太醫(yī)丞郭玉及漢哀帝時的伍宏都是公元一世紀時期的名醫(yī),針灸醫(yī)術(shù)高明。
《傷寒雜病論》
張仲景 又名張機 (公元150 ~ 219年),漢末時期人,博覽群書,潛修道術(shù),一時稱為良醫(yī)(后世稱為"醫(yī)圣")。寫成醫(yī)學名著《傷寒雜病論》,確立了辨證論治的原則,即奠定了中醫(yī)治療的基礎。
他首創(chuàng)以太陽、少陽、陽明、太陰、少陰及厥陰等六經(jīng)辨證論治的原則及方法。是中國最早的理論結(jié)合臨床診療專書。之后在宋朝(公元960 ~ 1279年),此書再次被編寫,并分為《傷寒論》及《金匱要略》兩冊。
華陀
華佗(公元141~208) 與張仲景同期,他四出游歷為百姓治病,并學習當?shù)蒯t(yī)師們的醫(yī)術(shù)。華佗精于外科手術(shù),善用麻醉藥物。華佗將「麻沸散」溶入發(fā)酵飲品中,在手術(shù)前給病人服用,這是一種麻醉劑,后來相信是大麻之類的草藥,當時沒有記錄。
除此之外,華佗更提倡體育療法(中醫(yī)稱為導引病),創(chuàng)作"五禽之戲",模仿虎、鹿、熊、猿及鳥的動作姿態(tài),從而達到保健強身的目標。華佗有弟子吳普、樊阿二人,都是三國時期的名醫(yī)。
吳普依據(jù)華佗導引之術(shù)活到90歲,并且耳聰目明,牙齒完整。樊阿精于針刺術(shù),將針刺方法引伸至背部及胸部應用。華佗的著作早已失去,之后由于宗教信仰及制度問題,外科手術(shù)不能進一步發(fā)展。
華佗"五禽之戲"的五種姿態(tài)
董奉在漢末獻帝時,是一位名醫(yī),醫(yī)術(shù)精湛。
公元184年,黃巾起義并成功將漢室滅亡。各地勢力強大的軍人掌權(quán),最后大約于公元三世紀形成了三國鼎立的局面。三國的政治家曹操,常召華佗醫(yī)治他的偏頭痛,及后因故曹操將華佗處死。
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