管察氣：大氣旺，小氣虛。

　　快慢：

　　管察精：快精虛，慢精足。

　　硬軟：

　　管察火：硬火多，軟火少。

　　浮沉：

　　管表里：[亦可說陰陽]浮表癥，沉里癥。

　　勻亂：

　　管察安危：勻則生命及心臟平安，亂則生命及心臟危險。

　　號脈方法詳解：

　　早期的切脈方法比較復(fù)雜，要切按頭頸、手、足等多處部位的脈動。以后逐漸簡化為只切按手腕部的脈搏，稱為“寸口”診法。在這短短寸許長的脈動部位上，古代醫(yī)家做足了文章。他們將腕橫紋向上約一寸長的這段脈動分成了三“寸、關(guān)、尺”三部。

　　左右手的寸、關(guān)、尺部位分屬不同的臟腑，認(rèn)為可以反映相應(yīng)臟腑的病變。其中右寸反映肺的情況，右關(guān)反映脾胃，右尺反映腎(命門);左寸反映心，左關(guān)反映肝，左尺反映腎與膀胱。

　　仔細(xì)觀察，大家可以發(fā)現(xiàn)：遠(yuǎn)端的寸部對應(yīng)的是人體最上部的心、肺(上焦，呼吸與循環(huán)系統(tǒng));中間的關(guān)部，對應(yīng)肝、脾胃(中焦，消化系統(tǒng));近端的尺部對應(yīng)腎、膀胱(下焦，泌尿生殖系統(tǒng))。如此，小小的“寸口”，卻儼然成為人體五臟六腑的全息窗口。

　　僅此還不夠，在切脈的時候，還要用三種不同的指力去按壓脈搏，輕輕用力按在皮膚上為“浮取”;中等度用力按至肌肉為“中取”;重用力按至筋骨為“沉取”。寸、關(guān)、尺三部，每一部有浮、中、沉三候，合稱為“三部九候”。不同手法取到的脈，臨床意義不同。通常，脈浮于外者，病位淺，沉于里者病位深。

　　切脈時還有許多講究。首先，要求安靜，包括外環(huán)境的安靜與醫(yī)患兩者心神的安靜?；颊咴谠\脈前要休息片刻，待安靜后方可診脈。醫(yī)者切脈前一定要靜心，調(diào)整呼吸，并將注意力完全集中于指下，細(xì)心切按一分鐘以上。診脈時患者取坐位或仰臥位，手臂與心臟保持在同一水平位，手腕舒展，掌心向上。

　　其次，切按時醫(yī)者用三指定位，即先以中指定好關(guān)部，再根據(jù)患者身高調(diào)整三個手指的疏密。若患者身材高大，布指宜疏;矮小者，布指宜密，小兒則用一指(拇指)診脈，不分三部。

　　學(xué)習(xí)診脈，必須先了解正常的脈象。正常脈稱為“平脈”、“常脈”。每分鐘跳動70—80次左右，節(jié)律規(guī)則，脈型不粗不細(xì)，不浮不沉，不剛不弱。但正常脈象常隨季節(jié)、年齡、性別、體質(zhì)等會有差異。如春、夏、秋季的脈大多偏浮，而且搏動有力;冬季的脈多沉伏于里。年齡越小脈搏越快，青壯年脈多強(qiáng)而有力，老年人的脈較弱;身材高大的人脈多長，矮小的人脈較短，瘦人脈多浮，胖人脈多沉;飽食后及情緒激動時脈多快而有力，饑餓時脈多軟弱。如果發(fā)現(xiàn)相反脈象，如冬天脈浮、胖人脈浮、瘦人脈沉等，提示脈象異常。

　　實用舉例

　　如肝硬化的脈：快，小，硬，沉，[兩關(guān)獨(dú)居中]。套入脈理，則為精虧，氣虛，火多，里即病在內(nèi)臟，兩關(guān)微浮一些，為氣火位于肝胃，[我又把它戲為黃豆脈，一切癌癥艾滋病白血病均為黃豆脈]，你叫我看病，不用你出聲，我一看脈就能說出你有什么病，好玩吧?

　　比如感冒的脈：大，浮，硬，快，套入脈理，為氣旺，病表[表即軀體感冒屬表癥]火多，精虧，看到這樣的脈，你說你肚疼，那你在說謊，一摸你的脈，你體內(nèi)隱藏的病，便無處躲藏，現(xiàn)形畢露，好玩吧?只要你到了這種水平，心情就愉快了。

　　切脈六感之脈位論

　　高位脈，病理的可見于外感，虛損，失血;實熱等。其機(jī)理是：一實證，邪正交爭于肌表，導(dǎo)致肌表的衛(wèi)氣旺盛;邪在陽明，高熱消耗旺盛，脈象宏大時，脈位也是輕觸即得。二虛證陰津不能夠完全收斂陽氣導(dǎo)致陽氣的外浮。生理的可見于夏季陽氣旺盛時的洪脈，及秋季陽氣沒完全收斂時。

　　低位脈：實證見于陽氣郁閉和劇烈刺激;虛證見于病人陽氣虛弱而相對陰盛時。例如寒邪直中、劇疼，病人機(jī)能低下。總之病人處于一種新陳代謝緩慢的狀態(tài)。

　　切脈六感論之脈力論

　　常人靜止?fàn)顟B(tài)下，脈力適中且速率均勻質(zhì)感柔和。

　　力過大，邪實而正不虛，正邪交爭劇烈。人患病后，機(jī)體受到刺激會自動調(diào)整以抗邪。人體抗病*的是氣血津液，氣血津液會在機(jī)體調(diào)整后比常量增加，脈搏鼓動會變得有力。

　　力過小，是正氣虛，氣虛無力鼓動脈道爾顯得無力。正氣虛之人可以說就是生理機(jī)能低下，生理機(jī)能低下則氣血津液運(yùn)行量小，不足以把脈道鼓動的有力。

　　切脈六感之脈體大小論

　　一般來說脈體大小對應(yīng)津液的盛衰，血與津液旺盛則脈道充盈，反之則脈體瘦小。但只此一點也不能一錘定音。還要與脈力和軟硬度相結(jié)合。比如大失血病人出現(xiàn)的芤脈，脈位高(血與津液不能完全收斂陽氣至陽氣外浮)脈體并不小，只是重按與輕觸脈力差不多，并沒有隨著重按力度明顯增加的感覺。就像書上所說如按蔥管。大失血病人因機(jī)體突然供血不足，脈搏會因心臟代償而加快。失血越嚴(yán)重則心博動越快，患者生命越危險。所以僅以脈體大小不能完全確定，還要結(jié)合其它方面。需要細(xì)細(xì)體會。

　　切脈六感之脈體大小論

　　一般來說脈體大小對應(yīng)津液的盛衰，血與津液旺盛則脈道充盈，反之則脈體瘦小。但只此一點也不能一錘定音。還要與脈力和軟硬度相結(jié)合。比如大失血病人出現(xiàn)的芤脈，脈位高(血與津液不能完全收斂陽氣至陽氣外浮)脈體并不小，只是重按與輕觸脈力差不多，并沒有隨著重按力度明顯增加的感覺。就像書上所說如按蔥管。大失血病人因機(jī)體突然供血不足，脈搏會因心臟代償而加快。失血越嚴(yán)重則心博動越快，患者生命越危險。所以僅以脈體大小不能完全確定，還要結(jié)合其它方面。需要細(xì)細(xì)體會。

　　切脈六感之速率論

　　速率快慢是以患者平時的心律為參照的，而不是西醫(yī)的60至100之間都視為正常。我們不知道患者平時心律多少，只能根據(jù)病人的身體素質(zhì)估計。脈搏速率過快分為兩種情況。一是熱，熱又分虛實。實熱脈搏快而有力，脈體大。虛熱脈搏快而細(xì)，脈力相對較小。無論虛實都是機(jī)能亢進(jìn)的狀態(tài)。但是虛熱亢進(jìn)不是真正的亢進(jìn)，只能通過滋陰平衡陰陽以祛熱。二是急性失血造成的心臟代償。

　　切脈六感之韻律論

　　脈搏有正常的韻律，韻律失常可分兩類：一是絕對失常。象結(jié)代脈。二是相對失常。相對失常時脈搏的搏動間隙稍微不一致，時快時慢或脈力時大時小。這就像一個人拿著錘子打樁，開始時精力充足，打樁的速度均勻，力度相當(dāng)。當(dāng)他疲勞時，他就維持不了一個勻速，勻力了。絕對失常與相對失常都是心氣受傷的表現(xiàn)，只是輕重不同。

　　切脈六感之硬度論

　　我把硬度總結(jié)為一種刺激。外科醫(yī)生的都知道血管在做手術(shù)時被器械碰到會急劇收縮，而管壁變厚變硬。這是直接刺激，收縮比較劇烈。在人受到疼，脹，寒冷等刺激時，都會因強(qiáng)度大小不同脈象表現(xiàn)為不同程度的硬度。

　　以上韻律及速率兩手表現(xiàn)基本相同。其它的四種感覺兩手及三部皆可表現(xiàn)不同。這就關(guān)系到起病位的問題了。

　　為便于理解我是分開敘述的，而在辯證時都是要綜合分析的。再者切脈重在實踐。就算摸不準(zhǔn)，也要把每個病人的脈都認(rèn)真摸一遍。再結(jié)合病人的望聞問診分析。時間久了自然就有經(jīng)驗了。

　　常見病脈大盤點

　　健康人脈象應(yīng)為一次呼吸跳4次，寸關(guān)尺三部有脈，脈不浮不沉，和緩有力，尺脈沉取應(yīng)有力。常見病脈有浮脈、沉脈、遲脈、數(shù)脈、虛脈、實脈、滑脈、洪脈、細(xì)脈、弦脈等。

　　浮脈：輕按可得，重按則減。特點為脈搏部位表淺。主病：表證由于外感病邪停留于表時，衛(wèi)氣抗邪，脈氣鼓動于外，故脈位淺顯。浮而有力為表實;浮而無力為表虛。內(nèi)傷久病因陰血衰少，陽氣不足，虛陽外浮，脈浮大無力為危證。

　　沉脈：輕按不得，重按乃得。特點為脈搏部位較深。主病：里證。有力為里實，無力為里虛。邪郁于里，氣血阻滯陽氣不暢，脈沉有力為里實;臟腑虛弱，陽虛氣陷，脈氣鼓動無力，則脈沉無力。

　　遲脈：脈搏緩慢，(每分鐘脈搏在60次以下)。主病：寒證。有力為實寒，無力為虛寒。寒則凝滯，氣血運(yùn)行緩慢，脈遲而有力為實寒證。陽氣虛損，無力運(yùn)行氣血，脈遲而無力，為虛寒證。運(yùn)動員和重體力勞動者，脈象常遲，屬生理狀態(tài)。

　　數(shù)脈：脈搏急促，(每分鐘脈搏在90次以上)。特點是較正常脈搏至數(shù)快。主?。簾嶙C。有力為實熱，無力為虛熱。外感熱病初起，臟腑熱盛，邪熱鼓動，血行加速，脈快有力為實熱。陰虛火旺，津血不足，虛熱內(nèi)生，脈快而無力為虛熱。

　　虛脈：寸關(guān)尺三部脈皆無力。重按空虛。應(yīng)指松軟，是一切無力脈的總稱。主?。禾撟C：多為氣血兩虛，氣血不足，難以鼓動脈搏，故按之空虛。

　　實脈：寸關(guān)尺三部脈皆有力.主病：實證：邪氣亢盛而正氣充足，正邪相搏，氣血充盈脈道，搏動有力。

　　滑脈：應(yīng)指圓滑，按之流利，圓滑如按滾珠。主?。禾碉?，食積，實熱諸證.多見于青壯年氣血充實。妊娠婦女滑脈是氣血旺盛養(yǎng)胎之現(xiàn)象。均屬生理現(xiàn)象。

　　洪脈：脈大而有力，如波濤洶涌，來盛去衰。來大去長。主?。簾崾ⅰ?nèi)熱盛脈道擴(kuò)張，脈形寬大，因熱盛邪灼，氣盛血涌，使脈有大起大落。

　　細(xì)脈：脈按之細(xì)小如線，起落明顯。主?。禾撟C，多見于陰虛、血虛證。又主濕病。陰血虧虛不能充盈脈道，或濕邪阻壓脈道，脈細(xì)小。

　　弦脈：端直而長，挺然指下，如按琴弦。主肝膽病、痛證、痰飲。氣機(jī)不利，肝失疏泄，脈道拘急而顯弦脈。病則氣亂或痰飲內(nèi)停，致使氣機(jī)輸轉(zhuǎn)不利，出現(xiàn)弦脈。

　　結(jié)脈：脈來緩慢，有不規(guī)律的間歇。主病：陰盛氣結(jié)，寒痰，淤血。分析：陰寒內(nèi)結(jié)，脈道氣機(jī)受阻，故脈來緩慢而時一止。寒痰淤血，氣結(jié)不疏，脈氣阻滯，故氣虛血弱致脈來遲而中止者，則結(jié)而無力。

　　代脈：脈有歇止，止有定數(shù)。主?。号K氣衰微。分析：臟氣衰弱，元?dú)獠蛔?，使脈氣不能銜接。

　　脈相的影響因素

　　人體大致有28種脈象，每一種脈象都是對人體機(jī)能的反映，都有所對應(yīng)的病癥范圍。脈象是一種生物信息傳遞現(xiàn)象，是從外部測量到的關(guān)于循環(huán)系統(tǒng)的一個信號。其不足之處是，不精確，缺乏量化，如號脈可發(fā)現(xiàn)高血壓，但測不出血壓值，若說號出高壓180mmhg是不科學(xué)的。任何一個生物體，除了發(fā)送內(nèi)源性信息，還發(fā)送外源性的信息。決定脈象的內(nèi)源性因素主要是前面提到的三方面的因素。決定脈象的外源性因素有地理、氣候等。

　　天冷了，血管收縮變細(xì)了，血流會減慢;天熱了，血管舒張變寬了，血流會加快，脈象就出現(xiàn)了相應(yīng)的變化。哪怕是外界環(huán)境微不足道的變化，在脈象上都可能會出現(xiàn)明顯的變化。如果在生理的調(diào)節(jié)范圍內(nèi)，是正常的脈象;超過生理范圍，就是病態(tài)的脈象。有了干擾，脈象有時就不準(zhǔn)確可靠。在這時，經(jīng)驗顯得尤其重要，診脈技藝高超、經(jīng)驗豐富的中醫(yī)大夫可以較準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)病變，而一般的中醫(yī)大夫就可能診斷不清，甚至診斷失誤。

　　總結(jié)：通過以上文章的介紹，我想大家都知道了如何號脈，那么不妨照著以上的方法做一做，學(xué)會號脈，自查身體健康，很有效哦!