它是一種癥狀,并非一種獨立的疾病。厭食癥屬于中醫(yī)所說的脾胃病(也就是消化系統(tǒng)?。331憩F為寶寶幾個月,甚至更長時間不愛吃飯。一到吃飯時父母發(fā)愁,想方設法追著喂、逗著喂、騙著喂也吃不了幾口飯。在幼兒園雖然比在家好一些,但也是總剩飯。
有的孩子是因為慢性疾病引起厭食,比如貧血、佝僂病、肝炎、消化不良及長期便秘等慢性病,可能造成長時間厭食,這時應該檢查清楚,把慢性病治療好了以后,食欲才可以得到改善。但是,大多數小兒厭食癥不是由于疾病引起,而是由于不良的飲食習慣、不合理的飲食制度、不佳的進食環(huán)境及家長和孩子的心理因素造成的。其中最主要還是因為父母缺少正確的育兒知識,喂養(yǎng)不當形成的。
小兒厭食的原因:
有些家長(尤其老人)經常用零食哄孩子,寶寶一哭給塊糖、寶寶一鬧給塊餅干,時間長了孩子就不能按時按頓的吃飯了。這樣會引起①飲食無規(guī)律,無固定進食時間,進食時間延長或縮短,正常的胃腸消化規(guī)律被打亂。②零食不斷,嘴不停,胃不閑,導致胃腸道蠕動和分泌紊亂。③飲料、雪糕、巧克力等高熱量,使血糖總是處于較高水平而不覺饑餓。④進食環(huán)境差,邊吃邊玩,或進食時家長逗弄、訓斥,使大腦皮層的食物中樞不能形成優(yōu)勢的興奮灶。
現在家庭條件好了,父母怕寶寶缺營養(yǎng)、希望寶寶長得快,從小就是魚、肉、蛋為主要飲食,甚至給孩子吃補藥。這樣片面追求高營養(yǎng),肉蛋奶無節(jié)制地填喂,會損傷胃腸,引起消化不良。且服藥太多或濫用保健補品,增加胃腸消化吸收的負擔。
家長過分關注孩子進食,使孩子產生逆反心理,進而以拒食作為提條件的籌碼。
運動不足,代謝減少,胃腸道消化功能得不到強化。
其它:生活不規(guī)律、睡眠欠充足、過度疲勞、便秘、身體不適等,這些都可以造成孩子偏食、排食,營養(yǎng)不均衡,甚至厭食。
小兒厭食的治療:
﹙一﹚常規(guī)治療
先帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒科或消化內科進行全面細致的檢查,排除那些可以導致厭食的慢性疾病,排除缺鐵、缺鋅。
飲食要規(guī)律,定時進餐,保證飲食衛(wèi)生;生活規(guī)律,睡眠充足,定時排便;營養(yǎng)要全面,多吃粗糧雜糧和水果蔬菜;節(jié)制零食和甜食,少喝飲料。
改善進食環(huán)境,使孩子能夠集中精力去進食,并保持心情舒暢。
家長應該避免“追喂”等過分關注孩子進食的行為;當孩子故意拒食時,不能遷就,如一、兩頓不吃,家長也不要擔心,這說明孩子攝入的能量已經夠了,到一定的時間孩子自然會要求進食;決不能以滿足要求作為讓孩子進食的條件。
加強體育鍛煉,尤其是長跑、游泳等耗氧運動。
不要盲目吃藥,莫濫用保健補品;可以適當服用調理脾胃,促進消化吸收功能的中、西藥,如:健兒消食口服液、小兒消積丸、小兒喜食片、健脾糕片、大山楂沖劑和健兒散等。
注意事項:
治療小兒厭食癥的用藥禁忌:一般不能過用滋補藥,如人參、熟地、龜板……這些藥容易膩胃傷脾反而加重厭食。另外也不能用很多苦寒攻下的藥,如大黃、黃連、檳榔……這類藥也能損傷脾胃功能。最好是用一些藥性平和、藥味甘平,養(yǎng)胃運脾助運的中藥為宜。
﹙二﹚推拿治療
厭食的患兒往往既厭食又厭藥,很難配合治療。推拿治療小兒厭食有顯著的療效,健脾開胃,通達中焦。下面根據不同的中醫(yī)證型介紹幾種推拿治療方法:
(1)乳食壅滯:
1)治療原則:消食導滯。
2)推拿處方:清板門100次、逆運內八卦100次、推四橫紋100次、捏脊6遍、退六腑100次、揉合谷100次。
?。?)痰濕滋生:
1)治療原則:健脾燥濕化痰。
2)推拿處方:補脾經200次、揉一窩風100次、揉外勞宮100次、摩腹3分鐘、逆運內八卦100次、捏脊6遍、推四橫紋100次。
?。?)蟲積傷脾:
1)治療原則:健脾驅蟲。
2)推拿處方:摩腹5分鐘、揉天樞200次、推下七節(jié)骨200次、逆運內八卦100次、推四橫紋100次、捏脊6遍。
?。?)脾胃虛弱:
1)治療原則:益氣健脾和中。
2)推拿處方:補脾經200次、揉一窩風200次、逆運內八卦100次、推四橫紋100次、揉外勞宮100次、補腎經100次、清天河水100次。
注意事項:
1)進行適當的戶外活動,多曬太陽,增加體質。
2)進食要定時定量,防止偏食、挑食,盡可能母乳喂養(yǎng),并及時添加輔助食品。食品結構合理,保證營養(yǎng)。
3)對于蟲積傷脾型厭食的治療,應配合服用祛蟲藥
﹙三﹚針灸治療
常用穴:四縫。
備用穴:足三里。
操 作:
每次僅取一側中指四縫穴,消毒后,醫(yī)者以左手固定并充分暴露穴區(qū),右手持28號5分長的毫針,迅速點刺,擠出少量黃白色粘液,并以消毒干棉球按壓片刻。癥情較重者??杉幼闳镅?,以30號1寸針,刺至得氣后不留針。每次取一側。上述治法,均隔日1次,二側交替。
注意事項:
?。?)本病防治,不能依靠單一手段,而應采取綜合措施,如:飲食定時定量,切忌偏食、零食,建立良好的進食環(huán)境。忌食生冷肥膩食物,切忌強制進食。
?。?)四縫穴一般刺至無黃白色液體擠出即可停治。
?。?)本法適于年齡較小的患兒。
耳穴貼壓法:
常用穴:脾、胃。
備用穴:神門、迷根。
操 作:
一般僅取常用穴,如可加一備用穴(二穴可輪用)。每次取一側穴,以王不留行子或磁珠貼壓,由家長每日按壓2~3次,每次按壓半至1min。二側交替,2~3日換貼1次。
注意事項:
?。?)本法用于癥狀較輕或有先兆癥狀作預防的小兒。
?。?)家長在按壓時,注意手法不可過重。因小兒皮膚嬌嫩,過重可引起破損。
燈火灸:
常用穴:耳背脾。
耳背脾穴位置:耳輪腳消失處的耳背部。
操 作:
先輕揉左側耳背部,促使局部充血。穴處常規(guī)消毒后,取燈心草一根,將一端在麻油或其它植物油中浸泡片刻,瀝干,點燃,對準耳背脾點灸,以聽到啪的一聲為宜。如無,可再點灸一次,但不超過二次。不效者,可于7日后,在右側耳背脾再點灸一次。
注意事項:
?。?)本法適用于各類因飲食不當所致的小兒厭食癥。
?。?)點灸后,穴區(qū)局部可敷以創(chuàng)可貼,防止患兒抓搔,以免引起感染。
穴位注射:
常用穴:足三里。
操 作:
藥液:維生素D3 注射液,嬰幼兒用30萬U(1ml),10歲以上者用40~60萬U。
每次選取一側穴區(qū),以碘伏消毒后,用2~5ml注射器吸取藥液,對準穴位快速破皮,緩緩送針至有得氣感(此時手感受略有沉緊感),回抽無血,將藥液注入。每周注射器1次,二側穴位于交替使用。4次為一療程。
注意事項:
?。?)本法僅適用于脾虛厭食癥,表現為厭食或偏食,面色少華,腹脹便溏,消瘦,生長發(fā)育遲緩,抵抗力差的患兒。這些患兒,往往還伴有煩躁多汗及雞胸等佝僂病癥狀。
?。?)因維生素D3為油劑注射液,注藥時針頭陰力較大,注射前應將注射器接頭擰緊,以防松脫藥液外溢。
?。?)可配合食療:山楂糕,每服10~30g;雞肫皮適量,洗凈,研粉,每服1~3g,每日2~3次。
﹙四﹚食療方
一、雞內金粥
原料:雞內金6個,干橘皮3克,砂仁2克,粳米50克,白糖適量。
制用法:將雞內金、干橘皮、砂仁研成細末備用。先將粳米入鍋加適量的清水煮粥,在粳米快熟時將上述藥末入鍋一起熬煮至爛熟,然后調入適量的白糖即成。此方可每日服3次,應連服5-7天。
功效: 此方具有消食化滯、理氣和胃的功效。
二、冰糖烏梅湯
原料::烏梅、冰糖各60克。
制用法:將烏梅洗凈且浸泡20分鐘后去核、切丁,將烏梅丁入鍋加適量的清水煮至半熟,然后加入冰糖,,熬煮至冰糖完全熔化即成,待其冷卻后裝瓶備用。每次服用半勺,每日可服用3次。
功效:此方具有生津止渴、開胃澀腸、消炎止痢的功效。
三、小兒消食粥
原料:山楂片10克,高粱米50克,奶粉、白糖各適量。
制用法:將山楂片和高粱米一起入鍋用小火炒焦。將炒焦的山楂片和高粱米一起碾成粗粉。將此粗粉置于砂鍋內加適量的清水熬煮至爛熟,再調入適量的奶粉和白糖即成。不滿1歲的小兒可每次服用10克的消食粥;2-3歲的小兒可每次服用20克的消食粥;4歲的小兒可每次服用30-40克的消食粥。每日服3 次。
功效:此方具有開胃消食、補氣健脾、化滯消積、活血化瘀、收斂止痢的功效。
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