提到心悸，大家有多少了解呢。心悸的時(shí)候心跳會(huì)不正常，有心慌的感覺。心悸的時(shí)候，人也是很不舒服的，那么心悸怎么辦?今天，小編就心悸怎么辦，心悸的原因及心悸吃什么藥來跟大家講講。

　　

　　

　　心悸的原因

　　心悸，中醫(yī)證候。是指患者心中悸動(dòng)，煩躁不安，甚至不能自主的病癥。

　　多因體虛勞倦，情志內(nèi)傷，外邪侵襲等，導(dǎo)致心神失寧而發(fā)病。

　　其病位在心，根據(jù)病證的臨床表現(xiàn)，應(yīng)分辨病變有無涉及肝脾肺腎，是涉及一臟，或病及多臟，心悸病機(jī)有虛實(shí)之分。

　　治療應(yīng)分清虛實(shí)，虛證要滋補(bǔ)血液，滋陰和溫陽。實(shí)證應(yīng)祛痰、清火、行瘀。

　　但本病以虛實(shí)錯(cuò)雜為多見，且虛實(shí)的主次、緩急各有不同，故治當(dāng)相應(yīng)兼顧。

　　《內(nèi)經(jīng)》已認(rèn)識(shí)到心悸的病因有宗氣外泄，心脈不通，突受驚恐，復(fù)感外邪等。

　　心悸的病名，首見于《金匱要略》和《傷寒論》，稱之為“心動(dòng)悸”、“心下悸”、“心中悸”及“驚悸”等。

　　認(rèn)為主要的原因是不安，水飲，虛勞和汗后受邪，并提出炙甘草湯治療心悸的常用處方等基本治療。

　　《丹溪心法》提出“心悸”責(zé)之虛與痰的理論。

　　心悸的發(fā)生多因體質(zhì)虛弱，飲食勞倦，七情所傷，感受外邪及藥石不當(dāng)?shù)纫灾職庋庩柼潛p。

　　心神失養(yǎng)，心主不安，或痰、飲、火、瘀阻滯心脈，擾亂心神。

　　心悸的病因多種多樣，有的是心臟器質(zhì)性病變，有的是由于功能性的因素所致。

　　臨床上須加以鑒別，從而進(jìn)行不同的診治。常見的引起心悸的病因有以下幾種。

　　一、心律失常

　　過早搏動(dòng)

　　如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。

　　心動(dòng)過速

　　如各種原因所致的竇性心動(dòng)過速、陣發(fā)性心動(dòng)過速及快速型心房顫動(dòng)、心房補(bǔ)動(dòng)等。

　　心動(dòng)過緩

　　竇性心動(dòng)過緩、病態(tài)竇房結(jié)綜合征及高度房室傳導(dǎo)阻滯。

　　二、高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)引起心臟收縮增強(qiáng)

　　生理性

　　如劇烈運(yùn)動(dòng)、大量煙、酒、茶的刺激。

　　病理性

　　如高熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖、缺氧、嗜鉻細(xì)胞瘤等。

　　三、各種器質(zhì)性心臟病

　　如高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、原發(fā)性心肌病及某些先天性心臟病等。

　　四、心臟神經(jīng)官能癥

　　關(guān)于心悸發(fā)生的機(jī)理目前還不十分清楚，一般認(rèn)為與心肌收縮力、心搏量的變化及患者的精神狀態(tài)、注意力是否集中等多種因素有關(guān)。

　　心律失常時(shí)患者可因心率過快、過緩或出現(xiàn)心律不齊而感到心碎。

　　在高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)下，由于心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心搏量也相應(yīng)增加，使心肌在收縮期緊張度增高，產(chǎn)生心悸。

　　另外，植物神經(jīng)功能紊亂的患者較易出現(xiàn)心悸，如輕度體力活動(dòng)、偶發(fā)早搏等情況下即感明顯的心悸。

　　而正常情況下只有在劇烈活動(dòng)或強(qiáng)的精神刺激時(shí)人們方可感覺到，且持續(xù)時(shí)間短，經(jīng)休息后心悸很快消失。

　　患者注意力的集中也常導(dǎo)致心悸的產(chǎn)生。當(dāng)注意力較集中時(shí)，患者較易出現(xiàn)心悸，可能與此時(shí)交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，引起心搏量及神經(jīng)敏感性增強(qiáng)等因素有關(guān)。

　　體虛久病稟賦不足，素體虛弱，或久病失養(yǎng)，勞欲過度，氣血陰陽虧虛，以致心失所養(yǎng)，發(fā)為心悸。

　　飲食勞倦嗜食膏粱厚味，煎炸炙燸，蘊(yùn)熱化火生痰，或傷脾滋生痰濁，痰火擾心而致心悸。

　　勞倦太過傷脾，或久坐臥傷氣，引起生化之源不足，而致心血虛少，心失所養(yǎng)，神不潛藏，而發(fā)為心悸。

　　七情所傷平素心虛膽怯，突遇驚恐或情懷不適，悲哀過極，憂思不解等七情擾動(dòng)，忤犯心神，心神動(dòng)搖，不能自主而心悸。

　　感受外邪風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹，痹證日久，復(fù)感外邪，內(nèi)舍于心，痹阻心脈，心之氣血運(yùn)行受阻，發(fā)為心悸。

　　或風(fēng)寒濕熱之邪，由血脈內(nèi)侵于心，耗傷心之氣血陰陽，亦可引起心悸。如溫病、疫毒均可灼傷營陰，心失所養(yǎng)而發(fā)為心悸。

　　或邪毒內(nèi)擾心神，心神不安，也可發(fā)為心悸，如春溫、風(fēng)溫、暑溫、白喉、梅毒等病，往往伴見心悸。

　　藥物中毒藥物過量或毒性較劇，損害心氣，甚則損傷心質(zhì)，引起心悸，如附子、烏頭等，當(dāng)用藥過量或不當(dāng)時(shí)，均能引發(fā)心動(dòng)悸、脈結(jié)代一類證候。

　　心悸的發(fā)病，或由驚恐惱怒，動(dòng)搖心神，致心神不寧而為驚悸。

　　或因久病體虛，勞累過度，耗傷氣血，心神失養(yǎng)，若虛極邪盛，無驚自悸，悸動(dòng)不已，則成為怔仲。

　　心悸的病位主要在心，由于心神失養(yǎng)，心神動(dòng)搖，悸動(dòng)不安。但其發(fā)病與脾、腎、肺、肝四臟功能失調(diào)相關(guān)。

　　如脾不生血，心血不足，心神失養(yǎng)則動(dòng)悸。脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，擾動(dòng)心神，心神不安而發(fā)病。

　　腎陰不足，不能上制心火，或腎陽虧虛，心陽失于溫煦，均可發(fā)為心悸。肺氣虧虛，不能助心以主治節(jié)，心脈運(yùn)行不暢則心悸不安。

　　肝氣郁滯，氣滯血瘀，或氣郁化火，致使心脈不暢，心神受擾，都可引發(fā)心悸。

　　心悸的病性主要有虛實(shí)兩方面。虛者為氣血陰陽虧損，心神失養(yǎng)而致。實(shí)者多由痰火擾心，水飲凌心及瘀血阻脈而引起。

　　虛實(shí)之間可以相互夾雜或轉(zhuǎn)化。如實(shí)證日久，耗傷正氣，可分別兼見氣、血、陰、陽之虧損，而虛證也可因虛致實(shí)，而兼有實(shí)證表現(xiàn)，如臨床上陰虛生內(nèi)熱者常兼火亢或夾痰熱。

　　陽虛不能蒸騰水濕而易夾水飲、痰濕，氣血不足、氣血運(yùn)行滯澀而易出現(xiàn)氣血瘀滯，瘀血與痰濁又常?；ソY(jié)為患。

　　總之，本病為本虛標(biāo)實(shí)證，其本為氣血不足，陰陽虧損，其標(biāo)是氣滯、血瘀、痰濁、水飲，臨床表現(xiàn)多為虛實(shí)夾雜之證。

　　心悸的癥狀

　　心悸是指病人自覺心中悸動(dòng)、驚惕不安、甚則不能自主的一種病證。

　　臨床一般多呈發(fā)作性，每因情志波動(dòng)或勞累過度而發(fā)作，且常伴胸悶、氣短、失眠、健忘、眩暈、耳鳴等癥。病情較輕者為驚悸，病情較重者為怔忡。

　　所謂心悸，也就是通常所說的心慌，乃是由于人們主觀感覺上對(duì)心臟跳動(dòng)的一種不適感覺。

　　心悸可以由于心臟活動(dòng)的頻率、節(jié)律或收縮強(qiáng)度的改變而導(dǎo)致，也可以在心臟活動(dòng)完全正常的情況下產(chǎn)生，后者系因人們對(duì)自己心臟活動(dòng)特別敏感而致。

　　健康人一般僅在劇烈運(yùn)動(dòng)、精神高度緊張或高度興奮時(shí)才會(huì)感覺到心悸，屬于正常情況。

　　而在某些病理情況下，如心率過快、過慢以及有過早搏動(dòng)時(shí)，如心臟神經(jīng)官能癥或過度焦慮的患者。

　　雖然沒有心律失?；蚱髻|(zhì)性心臟病，但由于交感神經(jīng)張力增高，心跳有力，患者也常以心慌而就診。

　　年輕女性心悸胸悶

　　很多人認(rèn)為心悸胸悶是老人容易多發(fā)的疾病，可是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)很多年輕女性是容易出現(xiàn)心悸胸悶，年輕女性為什么容易出現(xiàn)心悸胸悶?zāi)?而且很多年輕女性心悸胸悶還查不出來原因。

　　心悸伴乏力、面色蒼白

　　心臟神經(jīng)官能癥是全身神經(jīng)官能癥的一種(即植物神經(jīng)功能紊亂在心血官系統(tǒng)的表現(xiàn))，其癥狀表現(xiàn)是多種多樣的。

　　最普通的自覺癥狀是心悸、呼吸不暢、心前區(qū)疼痛、面色蒼白和全身乏力等，還有容易激動(dòng)、失眠、多汗、發(fā)抖、眩暈、多夢(mèng)等表現(xiàn)。

　　心悸伴心率異常

　　心悸是一種自覺心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。當(dāng)心率加快是感到心臟跳動(dòng)不適，心率緩慢時(shí)感到搏動(dòng)有力。

　　心悸時(shí)，心率可快，可慢，也可有心率失常，心率和心律正常者也可以有心悸。

　　飯后心悸

　　飯后心悸是氣血兩虛的癥狀之一。氣血兩虛證指既有氣虛之象又有血虛之癥，證候多由久病不愈耗傷氣血或先有血虛無化氣所致。

　　勞累后心悸

　　勞累后心悸指患者進(jìn)行體力勞動(dòng)，體力消耗后自覺心中悸動(dòng)，甚至不能自主的一類癥狀。發(fā)生時(shí)，患者自覺心跳快而強(qiáng)，并伴有心前區(qū)不適感。

　　心悸的中醫(yī)治療

　　辨證要點(diǎn)

　　分清虛實(shí)

　　虛者指臟腑氣血陰陽虧虛，實(shí)者多指痰飲、瘀血、火邪之類。

　　臨床上一般心悸見有神疲、乏力、脈虛者，為心氣虛。見有頭暈、色淡、脈細(xì)者，為心血虛。

　　氣虛基礎(chǔ)上出現(xiàn)畏寒肢冷、面白者為陽虛。

　　血虛基礎(chǔ)上出現(xiàn)少寐多夢(mèng)、五心煩熱、脈細(xì)數(shù)者為陰虛。

　　舌紫斑、隱青，脈澀或結(jié)代者，多夾瘀。

　　脘腹痞滿，舌苔厚膩，脈滑者，多夾痰。臨床常虛實(shí)夾雜，要仔細(xì)辨別。

　　辨驚悸、怔忡

　　驚悸多因外因所致，因驚而悸，怔忡多內(nèi)因而成，外無所驚。

　　驚悸發(fā)作有時(shí)，持續(xù)時(shí)間較短，病情較輕，為心之用病，治療較易。怔忡自覺心中惕提，動(dòng)悸不安，稍勞即發(fā)，發(fā)作無時(shí)，持續(xù)時(shí)間較長，病情較重，多為心之體病，治療較難。

　　二者之間可以相互轉(zhuǎn)化，驚悸日久，可以導(dǎo)致怔忡，怔忡可以因驚而加重。

　　詳辨脈象變化

　　脈搏的節(jié)律異常為本病的特征性征象，故尚虛辨脈象，如脈率快速型心悸，可有一息六至之?dāng)?shù)脈，一息七至之疾脈，一息八至之極脈，一息九至之脫脈，一息十至以上之浮合脈。

　　脈率過緩型心悸，可見一息四至之緩脈，一息三至之遲脈，一息二至之損脈，一息一至之?dāng)∶}，兩息一至之奪精脈。

　　脈率不整型心悸，脈象可見有數(shù)時(shí)一止，止無定數(shù)之促脈。緩時(shí)一止，止無定數(shù)之結(jié)脈。

　　脈來代，幾至一止之代脈，或見脈象乍疏乍數(shù)，忽強(qiáng)忽弱。臨床應(yīng)結(jié)合病史、癥狀，推斷脈癥從舍。

　　一般認(rèn)為，若脈呈數(shù)、促而沉細(xì)、微細(xì)，伴有面浮肢腫，動(dòng)則氣短，形寒肢冷，舌淡者，為虛寒之象。

　　脈見遲、結(jié)、代者，一般多屬虛寒，其中結(jié)脈表示氣血凝滯，代脈常由元?dú)馓撍?，脈氣衰微所致。

　　凡久病體虛而脈象見弦滑搏指者為逆，病情重篤而脈象見散亂模糊者為病危之象。

　　結(jié)合辨病辨證

　　對(duì)心悸的臨床辨證應(yīng)結(jié)合引起心悸原發(fā)疾病的診斷，以提高辨證準(zhǔn)確性，如功能性心律失常所引起的心悸，常表現(xiàn)為心率快速型心悸，多屬心虛膽怯，心神動(dòng)搖。

　　冠心病心悸，多為陽虛血瘀，或由痰瘀交阻而致。病毒性心肌炎引起的心悸，初起多為風(fēng)溫干犯肺衛(wèi)，繼之熱毒逆犯于心，隨后呈氣陰兩虛，瘀阻絡(luò)脈證。

　　風(fēng)心病引起的心悸，多由風(fēng)濕熱邪雜至，合而為痹，痹阻心脈所致。病態(tài)竇房結(jié)綜合征多由心陽不振，心搏無力所致。

　　慢性肺源性心臟病所引起的心悸，則虛實(shí)兼夾為患，多心腎陽虛為本，水飲內(nèi)停為標(biāo)。

　　治療原則

　　心悸虛證由臟腑氣血陰陽虧虛、心神失養(yǎng)所致者，治當(dāng)補(bǔ)益氣血，調(diào)理陰陽，以求氣血調(diào)暢，陰平陽秘，并配合應(yīng)用養(yǎng)心安神之品，促進(jìn)臟腑功能的恢復(fù)。

　　心悸實(shí)證常因于痰飲、瘀血等所致，治當(dāng)化痰、滌飲、活血化瘀，并配合應(yīng)用重鎮(zhèn)安神之品，以求邪去正安，心神得寧。

　　臨床上心悸表現(xiàn)為虛實(shí)夾雜時(shí)，當(dāng)根據(jù)虛實(shí)之多少，攻補(bǔ)兼施，或以攻邪為主，或以扶正為主。

　　心虛膽怯

　　主癥：心悸不寧，善驚易恐，稍驚即發(fā)，勞則加重。

　　兼次癥：胸悶氣短，自汗，坐臥不安，惡聞聲響，少寐多夢(mèng)而易驚醒。

　　舌象：舌質(zhì)淡紅，苔薄白。

　　脈象：動(dòng)數(shù)，或細(xì)弦。

　　分析：心為神舍，心氣不足易致神浮不斂，心神動(dòng)搖，少寐多夢(mèng)。膽氣怯弱則善驚易恐，惡聞聲響。

　　心膽俱虛則更易為驚恐所傷，稍驚即悸。心位胸中，心氣不足，胸中宗氣運(yùn)轉(zhuǎn)無力，故胸悶氣短。

　　氣虛衛(wèi)外不固則自汗，勞累耗氣，心氣益虛，故勞則加重。脈象動(dòng)數(shù)或細(xì)弦為氣血逆亂之象。

　　治法：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神。

　　方藥：安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂。

　　加減

　?、贂r(shí)寐時(shí)醒者，加川連、肉桂。