提到痛風，大家應該都不會陌生吧。劇烈的關節(jié)疼痛讓人害怕，大家千萬要重視起來，那么，得了痛風怎么辦呢，今天，小編就痛風如何治療，痛風的癥狀及什么是痛風跟大家講講痛風。

　　

　　

　　什么是痛風

　　痛風因先天性不足或后天性飲食不節(jié)，導致脾虛、痰濁。

　　久病及腎，腎陰不足，濕熱內蘊，逐步產(chǎn)生痰濁。痰濕、瘀血、熱毒蓄于腎而成積熱。

　　而七情，勞倦或外感六淫，外傷或過食厚味，均可誘發(fā)痰瘀、積熱流注關節(jié)，發(fā)生紅腫熱痛。

　　在急性期，病機是腎火旺。治療需補腎陰，清腎火，化痰，化瘀通絡。

　　緩解期，以健脾、滋補肝腎為主，佐以化痰利濁，以標本兼治。

　　痛風是嘌呤代謝紊亂所導致的慢性代謝性疾病，以血尿酸增高，反復發(fā)作關節(jié)疼痛，并發(fā)關節(jié)畸形，痛風石形成為主要特征，屬于中醫(yī)“痹證”、“熱痹”范疇。

　　此病在青年人中有發(fā)病率增高趨勢，發(fā)病與飲食不節(jié)，過食膏粱厚味有關，常反復發(fā)作，至今仍缺乏比較有效的治療。

　　中醫(yī)辯證分為腎火旺盛、腎陰不足、脾腎兩虛、痰濕阻絡等型。

　　病因病機

　　《素問·經(jīng)脈別論》云“飲入于胃，游溢經(jīng)氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸于膀胱，水精四布，五精并行，合于四時，五臟陰陽揆度，以為常也”。

　　由此可知，任何一個臟腑功能發(fā)生紊亂或失調，都會影響水液在體內的正常運行，導致多種疾病的發(fā)生。

　　痛風的發(fā)生即與脾、腎、肝功能失調有關。

　　由于先天稟賦不足，或后天飲食不節(jié)，暴飲暴食，過食膏粱厚味，導致脾虛失運，痰濁內生。

　　久病及腎，腎陰不足，濕熱內蘊，逐步產(chǎn)生痰濁。痰濕、瘀血、熱毒蓄于腎，而成積熱。

　　七情，勞倦或外感六淫，外傷或過食厚味，可誘發(fā)痰瘀、積熱流注關節(jié)，發(fā)生紅腫熱痛關節(jié)炎性變。

　　辨證施治

　　根據(jù)主要病機，肝腎不足，脾胃損傷，痰瘀互阻，治療當健脾和胃，滋補肝腎以治本，清腎瀉火，化痰泄?jié)?，化瘀通絡以治標，標本兼治，靈活加減。

　　急性期，病機為腎火熾盛，流注關節(jié)經(jīng)絡。

　　癥見關節(jié)紅腫熱痛，發(fā)病急劇，疼痛劇烈，夜間增重，有時惡寒，發(fā)熱，口干咽燥，小便赤少，大便秘結，煩躁易激，兩腳發(fā)熱，治療當滋腎陰，清腎火，泄痰濁，化瘀通絡。

　　用知柏地黃湯加金銀花、連翹、土茯苓、萆薢、車前子以清熱解毒，利濕瀉濁。

　　生地合丹皮，涼血化瘀。乳香、沒藥、牛膝、炮山甲、水蛭活血化瘀，通絡止痛。

　　緩解期，以健脾、滋補肝腎為主，佐以化痰利濁，以標本兼治。

　　方用知柏地黃湯減知母、黃柏，加黃芪、黨參、蒼白術、半夏、陳皮、薏仁以健脾利濕，化痰利濁。

　　加淫羊藿、川斷、狗脊、生牡蠣、骨碎補以益腎壯骨，化瘀消癥。

　　知柏地黃湯方證應用

　　知柏地黃湯，是由六味地黃湯加知母，黃柏而成，來自于《醫(yī)宗金鑒》，功用滋腎陰，瀉相火。

　　方中熟地滋補腎陰，益髓生血為君藥。山茱萸酸溫，滋腎補肝。山藥甘平，平補益脾陰，養(yǎng)肝血共用為臣藥，以補腎陰為主。

　　澤瀉配熟地，宣泄腎濁，防其滋膩。丹皮配山茱萸，涼散肝火。茯苓配山藥，淡滲脾濕，是為三瀉。

　　補瀉并用，兼顧肝腎加知母、黃柏苦寒瀉火，共湊滋腎瀉火之功。

　　雙花、連翹、知母、黃柏清熱解毒。加土茯苓、萆薢、車前子、澤瀉、澤蘭清熱利濕瀉濁。炮山甲、乳香、沒藥、水蛭、五靈脂、牛膝、丹參活血化瘀，通絡止痛。

　　現(xiàn)代研究，該組藥具有促進血液循環(huán)，改善血液黏稠度，消腫止痛，促進軟組織腫脹消退的作用。

　　在間隙期或恢復期，為防止尿酸鹽沉積，引起骨質破壞，加用骨碎補、川斷、狗脊、生牡蠣、炮山甲等益腎壯骨，化瘀消癥之品。

　　以上諸藥配伍均為佐藥。生姜、大棗、甘草調和營衛(wèi)，緩急止痛，為使藥。組藥配合，契合病機，故取得滿意療效。

　　痛風的癥狀

　　痛風是一種代謝系統(tǒng)功能紊亂所致的疾病，以尿酸增高為顯著標志之一。最近幾年來，隨著生活質量的提高，痛風患者的人數(shù)和發(fā)病率都有逐漸增高的趨勢。特別是對于中老年人來說，這已經(jīng)是一種較為常見的代謝疾病了。

　　痛風有什么癥狀，痛風的發(fā)病人群主要是中老年男性朋友，女性一般在絕經(jīng)后有可能個別人會發(fā)生痛風，另外，肥胖人群，有高血壓、糖尿病等代謝性疾病更容易出現(xiàn)痛風，痛風發(fā)作的癥狀表現(xiàn)主要有以下幾點。

　　突發(fā)性

　　痛風在發(fā)作之前可無任何前兆，主要在夜間發(fā)作，患者會被突入其來的關節(jié)疼痛所驚醒。

　　疼痛難忍

　　痛風發(fā)作時，疼痛感非常的強烈，那種疼痛呈“刀割樣”、“咬噬樣”或“燒灼樣”劇烈，多數(shù)患者不堪忍受。

　　發(fā)作主要集中在腳部關節(jié)

　　突然間出現(xiàn)大腳趾、腳踝、膝關節(jié)，或者下肢某個大關節(jié)腫疼。

　　最典型的例子是前一天晚上聚會、喝酒，第二天凌晨疼醒，往往是吃點止疼藥，忍到第二天去痛風專科看病。

　　每次急性發(fā)作時間約1周，其后自然緩解，但是痛風會反復發(fā)作，痛風反復發(fā)作可導致發(fā)作關節(jié)增多，影響正常的活動。

　　無癥狀期

　　顧名思義，在這個階段，可以說患者可以幾乎沒有任何生理上的不適，唯一能夠判定他們患有痛風的指標就是血液中尿酸含量呈持續(xù)性或波動性的增高。

　　急性關節(jié)炎期

　　患者常常會在半夜，因為腳趾、踝關節(jié)、膝關節(jié)、腕關節(jié)、指關節(jié)、肘關節(jié)等處出現(xiàn)紅腫熱痛的癥狀而被痛醒。并且患者會發(fā)現(xiàn)，這些關節(jié)的正常功能有了明顯的障礙。測量體溫時會發(fā)現(xiàn)溫度有升高。

　　痛風石及慢性關節(jié)炎期

　　發(fā)病的關節(jié)會出現(xiàn)腫脹、僵硬、畸形，就像石頭一樣，不對稱，大小也不一致。多見于耳朵輪廓、腳趾、手指間等地方。

　　高尿酸血癥與代謝綜合征

　　高尿酸血癥的患者也往往合并有糖尿病、冠心病等代謝綜合征，痛風會加重動脈粥樣硬化的程度，這就大大增加了痛風患者心肌梗塞、腦梗等疾病發(fā)作的風險。

　　痛風吃什么藥

　　對痛風發(fā)病機理的干預

　　基于高尿酸血癥或痛風間歇期往往無主訴或沒有明顯癥狀，或臨床無證可辨的情況，根據(jù)“未病先防、已病防變、既病防漸”、“治未病”的原則，朱良春提出應從痛風發(fā)病機理上進行藥物干預。

　　如對患者進行體質辨證，氣虛型體質以六君子湯為主方。

　　陰虛型體質以六味地黃丸為主方。

　　陽虛型體質以附桂八味丸為主方。

　　痰濕型體質以二陳湯合平胃散為主方等。

　　并結合中藥藥理，配伍針對性的藥物，如土茯苓、萆薢、威靈仙、蒼術、薏仁、地龍、玉米須、金錢草、白茅根、車前草、蠶沙等利濕化濁、降低尿酸。

　　芫花(芫花素等)、大黃(大黃素)、虎杖、生首烏等清熱解毒、通腑化瘀，對黃嘌呤氧化酶有較強的抑制作用，從而減少尿酸的合成。

　　百合、山慈菇等有秋水仙堿樣的作用。

　　穿山龍、土茯苓、秦艽、防已、黃柏、忍冬藤、淫羊藿等有非皮質激素類的抗炎作用。

　　石見穿、貓爪草、山慈菇、海藻、生牡蠣、生半夏、制南星、僵蠶等化痰軟堅、散結消瘕，對軟化痛風結節(jié)有一定功效。

　　金雀根、金錢草、石韋、瞿麥、澤瀉、益母草、大黃、穿山龍、水飛薊、水紅花等清熱通淋、化瘀排石，對消除尿酸鹽沉積于腎小管及腎間質引起的炎癥和腎梗阻有一定的治療作用。

　　蠶沙、青皮、橘皮等能堿化尿酸，降低尿液中尿酸水平。

　　對痛風發(fā)病機理進行藥物干預，有利于調整機體陰陽氣血的平衡，減少血尿酸的生成，防止痛風性關節(jié)炎反復發(fā)作，減輕尿酸鹽對血管、心、腦、腎等器官的影響。

　　治痛風處方

　　黃茋50克，妊娠、附子、制半夏、羌活、白芍、仙靈脾、萆薢、當歸、棗仁、茯苓各9克，防風、細辛、獨活、肉桂、炙甘草各6克，川芎4。5克。

　　用法：水煎，日1劑，服3次。

　　組成：土茯苓30、萆薢30、威靈仙1桃仁10、紅花10、澤蘭10、澤瀉20、苡米30、車前子30、蒼術1山慈菇1膽星15等。

　　分析：以土茯苓、威靈仙、萆薢三味為主藥，有顯著排尿酸作用。

　　威靈仙辛散宣導，走而不守，“宣通十二經(jīng)絡”，“積濕停痰，血凝氣滯，諸實宜之”，對改善關節(jié)腫痛確有殊功。湯劑用量一般為30克。

　　穩(wěn)定期

　　以溫陽益氣，或滋陰清熱，養(yǎng)血和血為主。

　　寒象重者，合以溫陽散寒。疼痛劇烈者，合以活血通絡。內熱重者，則滋陰降火。

　　配方：桃仁10克，紅花6克，歸身12克，赤芍12克，威靈仙15克，桂枝6克，防己10克，木瓜10克，絲瓜絡10克。

　　臨證加減：疼痛較重者加乳香、沒藥各10克。

　　關節(jié)腫大變形者加全蝎5克，地龍5克。

　　久痛體弱者加黃芪20克，黨參15克，熟地15克。

　　用法：水煎服，每日1劑。

　　發(fā)作期

　　以溫陽祛寒止痛，或清熱解毒，活血通絡為主。

　　配方：黃柏15克，蒼術15克，牛膝15克，薏政仁20克，萆薢15克。

　　臨證加減：溫熱重者加防己10克，知母10克。

　　腫脹甚者加赤芍15克，忍冬藤20克。

　　癖重者加桃仁10克，紅花6克，丹參20克。

　　用法：水煎服，每日1劑。

　　痛風如何治療

　　痛風，中醫(yī)又稱“痛痹”、“白虎風”、“歷節(jié)風”等。多因先天稟賦不足，腎陽虛、脾氣虛，過食膏粱厚味，濕熱內蘊，兼外感風寒濕熱之邪，血脈瘀阻，經(jīng)絡凝閉，氣血運行不暢，痰、瘀、濕、熱交結關節(jié)、骨骼，而致關節(jié)腫痛紅熱、皮下結節(jié)形成。

　　本病以中老年男子多見，病變部位在四肢關節(jié)，常侵犯第一跖趾關節(jié)或踇指關節(jié)，猝然紅腫熱痛，逐漸加劇，晝輕夜重。

　　該病急性發(fā)作持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，多次發(fā)作后可形成關節(jié)僵硬、畸形、活動受限，病久可造成腎臟損害。

　　在治療時以中醫(yī)藥現(xiàn)代理論為指導，調節(jié)并恢復身體各臟腑器官的功能，施之順勢，祛邪外出，對疾病不僅治標，更重視治本，使人體的失衡狀態(tài)得以糾正，逐步調整體內嘌呤代謝的內環(huán)境，使尿酸的生成和排泄趨于平衡。

　　本病之標為濕毒內滯，閉阻經(jīng)絡，是急性痛風性關節(jié)炎發(fā)作的關鍵所在。其本在于，或因于脾失健運，清濁不分，或緣于腎氣虧虛，氣化失責，致濁毒流注于關節(jié)經(jīng)髓。

　　治療上急者治其標，緩者治其本。濕熱毒邪內聚，是發(fā)病的關鍵因素，故急性期重在清熱利濕，泄?jié)峤舛?，驅邪迅速外出，以終止本病的發(fā)作。在緩解期則配合化瘀或溫補脾腎之品，為濕毒之外出創(chuàng)造條件。四診合參，辨證施治，方可取得良好療效。

　　痛風相當于西醫(yī)的痛風性關節(jié)炎，為嘌呤代謝紊亂所致。

　　分型辨證

　　濕熱血瘀型

　　臨床表現(xiàn)：痛風性關節(jié)炎發(fā)作期，關節(jié)紅腫疼痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱、組織腫脹，全身發(fā)熱，小便黃赤，大便干結，舌尖紅、苔黃厚，脈數(shù)而有力。

　　治則：清熱祛濕、化瘀通絡。

　　方藥：祛痹痛風飲加減。

　　藥物組成：柴胡12克，黃芩15克，葛根30克，山慈菇12克，金果欖12克，木賊15克，大黃9克，兩頭尖12克，薏苡仁30克，甘草10克。

　　加減運用：血瘀明顯時，去金果欖、黃芩，加白芍、桃仁、劉寄奴等。

　　有痛風結石時加陳皮、蛤蠣、浙貝母等軟堅散結之品。

　　濕熱明顯時加生石膏，重用大黃。

　　氣滯血瘀型

　　臨床表現(xiàn)：痛風性關節(jié)炎慢性遷延期，關節(jié)發(fā)紫發(fā)暗，疼痛腫脹減輕，組織發(fā)硬加重，舌質紫暗，脈弦數(shù)。