垂體瘤是在顱內(nèi)的一種腫瘤,顱內(nèi)腫瘤就一定是惡性的嗎?其實(shí)不是,垂體瘤大部分是一種良性腫瘤。垂體在人體起著內(nèi)分泌的作用,分泌許多激素,調(diào)節(jié)體內(nèi)的許多代謝。那么,為什么會(huì)在垂體上長(zhǎng)瘤呢?下面將為大家介紹垂體瘤的發(fā)病機(jī)制是什么?
發(fā)病機(jī)制
1. 垂體瘤的發(fā)病機(jī)制是一個(gè)多種因素共同參與的復(fù)雜的多步驟過程,至今尚未明確。主要包括兩種假說:一是下丘腦調(diào)控失常機(jī)理,二是垂體細(xì)胞自身缺陷機(jī)理。前者認(rèn)為病因起源于下丘腦,在下丘腦的異常調(diào)控下,引起垂體功能亢進(jìn)、增生以致產(chǎn)生腺瘤;垂體腺瘤只不過是下丘腦-垂體功能失調(diào)的表現(xiàn)形式之一。
2. 后者則認(rèn)為是垂體局部因素使垂體細(xì)胞功能亢進(jìn)狀態(tài),進(jìn)而形成腺瘤。目前越來(lái)越多學(xué)者支持垂體腺瘤始發(fā)于垂體本身,因?yàn)橄虑鹉X釋放激素的過度分泌,極少引起真正的腺瘤形成,而僅僅是刺激相應(yīng)垂體內(nèi)分泌細(xì)胞增生及相應(yīng)激素的分泌增加;垂體微腺瘤切除術(shù)顯示,術(shù)后激素亢進(jìn)癥狀迅速緩解,長(zhǎng)期隨訪的復(fù)發(fā)率較低;組織學(xué)研究顯示垂體腺瘤邊緣并無(wú)增生的組織包圍,表明垂體腺瘤并非下丘腦激素過度刺激所致。
3.對(duì)雜合子女性垂體腺瘤患者X -染色體失活分析發(fā)現(xiàn),各種類型垂體腺瘤均為單克隆起源,而正常的垂體及促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)增生組織則為多克隆性;分泌多種激素的垂體腺瘤起源于原始的多潛能祖細(xì)胞。這些資料使我們對(duì)垂體瘤的發(fā)生有了更新的認(rèn)識(shí):垂體瘤是單克隆發(fā)生的,即起源于一個(gè)原始的異常細(xì)胞;繼而發(fā)生的單克隆擴(kuò)增或得利于自身突變導(dǎo)致的細(xì)胞復(fù)制增殖,或得利于外部促發(fā)因素的介入及垂體自身的生長(zhǎng)因素。
4.基因突變可能是腫瘤形成的最根本的始發(fā)原因,而下丘腦激素和其他局部生長(zhǎng)因子對(duì)已轉(zhuǎn)化的垂體細(xì)胞的生長(zhǎng)和腫瘤的增大及侵潤(rùn)可能起著一定的協(xié)同作用?,F(xiàn)基本統(tǒng)一起來(lái),認(rèn)為垂體瘤的發(fā)展可分為兩個(gè)階段——起始階段和促進(jìn)階段。在起始階段垂體細(xì)胞自身缺陷是起病的主要原因,在促進(jìn)階段下丘腦調(diào)控失常等因素發(fā)揮主要作用。即某一垂體細(xì)胞發(fā)生突變,導(dǎo)致癌基因激活和 (或)抑癌基因的失活,然后在內(nèi)外因素的促進(jìn)下單克隆的突變細(xì)胞不斷增殖,逐漸發(fā)展為垂體瘤。
腦垂體瘤是一種慢性疾病,在生活中如果出現(xiàn)了腦垂體瘤的表現(xiàn)時(shí),要通過進(jìn)一步的檢查來(lái)確診腦垂體瘤,這樣才能進(jìn)一步的治療疾病,脫離疾病的困擾。(實(shí)習(xí)編輯:劉媛)
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